ClickCease
+ 1-915-850-0900 spinedoctors@gmail.com
tanlang Page

Asab jarohati

Orqaga klinikasi asab jarohati jamoasi. Nervlar mo'rt bo'lib, bosim, cho'zish yoki kesish orqali zararlanishi mumkin. Nervning shikastlanishi miyaga va miyadan signallarni to'xtatib qo'yishi mumkin, bu mushaklarning to'g'ri ishlamasligiga va shikastlangan hududda his-tuyg'ularni yo'qotishiga olib keladi. Asab tizimi insonning nafas olishini tartibga solishdan mushaklarini nazorat qilish, shuningdek, issiqlik va sovuqni sezishgacha bo'lgan tananing funktsiyalarining katta qismini boshqaradi. Ammo, jarohat yoki asosiy holatning shikastlanishi asab shikastlanishiga olib kelganda, insonning hayot sifati katta ta'sir ko'rsatishi mumkin. Doktor Aleks Ximenez turli xil tushunchalarni arxivlar to'plami orqali asabiy asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin bo'lgan jarohatlar va holat haqida tushuntiradi, shuningdek, asab og'rig'ini engillashtirish va insonning hayot sifatini tiklash uchun turli xil davolash usullari va echimlarini muhokama qiladi.

Umumiy rad etish *

Bu yerdagi maʼlumotlar malakali sogʻliqni saqlash mutaxassisi yoki litsenziyalangan shifokor bilan yakkama-yakka munosabatlarni almashtirish uchun moʻljallanmagan va tibbiy maslahat emas. Sizning tadqiqotingiz va malakali sog'liqni saqlash mutaxassisi bilan hamkorlik qilish asosida sog'liqni saqlash bo'yicha qarorlaringizni o'zingiz qabul qilishingizni tavsiya qilamiz. Bizning axborot doiramiz faqat chiropraktika, mushak-skelet tizimi, jismoniy dori-darmonlar, salomatlik, nozik sog'liq muammolari, funktsional tibbiyot maqolalari, mavzulari va muhokamalari bilan cheklangan. Biz turli sohalardagi mutaxassislar bilan klinik hamkorlikni ta'minlaymiz va taqdim etamiz. Har bir mutaxassis o'zining kasbiy faoliyat doirasi va litsenziyalash yurisdiktsiyasi bilan boshqariladi. Biz tayanch-harakat tizimidagi shikastlanishlar yoki buzilishlarni davolash va qo'llab-quvvatlash uchun funktsional salomatlik va salomatlik protokollaridan foydalanamiz. Bizning videolarimiz, postlarimiz, mavzularimiz, mavzularimiz va tushunchalarimiz bevosita yoki bilvosita bizning klinik amaliyotimiz bilan bog‘liq va qo‘llab-quvvatlovchi klinik masalalar, muammolar va mavzularni qamrab oladi.* Bizning ofisimiz qo‘llab-quvvatlovchi iqtiboslarni taqdim etishga oqilona harakat qildi va aniqladi. tegishli tadqiqot yoki bizning postlarimizni qo'llab-quvvatlaydigan tadqiqotlar. Biz so'rov bo'yicha tartibga solish kengashlari va jamoatchilik uchun mavjud bo'lgan qo'llab-quvvatlovchi tadqiqot ishlarining nusxalarini taqdim etamiz.

Biz ma'lum bir parvarish rejasida yoki davolanish protokolida qanday yordam berishi mumkinligini qo'shimcha tushuntirishni talab qiladigan masalalarni qamrab olishimizni tushunamiz; shuning uchun yuqoridagi mavzuni muhokama qilish uchun iltimos, iltimos so'rang Doktor Aleks Ximenez Yoki biz bilan bog'laning 915-850-0900.

Doktor Aleks Ximenez Shahar, MSACP, CCST, IFMCP*, CIFM*, Savol*

email: train@elpasofunctionalmedicine.com

Litsenziyalangan: Texas & Nyu-Meksiko*

 


Qiziqarli suyakni o'rganish: asab jarohatlari va davolash

Qiziqarli suyakni o'rganish: asab jarohatlari va davolash

Kulgili suyakning joylashishini tushunish va jarohatlardan keyin og'riqni qanday boshqarish mumkinligini tushunish, ularning kulgili suyagini urgan shaxslarning tiklanishini va oldini olishni tezlashtirishga yordam beradimi?

Qiziqarli suyakni o'rganish: asab jarohatlari va davolash

Tirsak kulgili suyak nervining shikastlanishi

Tirsakning orqasida "kulgili suyak" deb nomlanuvchi maydon mavjud bo'lib, u erda ulnar asab kamroq to'qima va suyak himoyasiga ega. Bu erda tirsakning orqa qismidan ulnar asabning bir qismi o'tadi. Bu sohadagi asabni kamroq to'qima va suyak himoya qilganligi sababli, biror narsaga tegib urish kabi zarba elektr toki urishiga o'xshash og'riqni va qo'l va tashqi barmoqlarning tirnash xususiyati beruvchi nerviga xos bo'lgan karıncalanma hissini keltirib chiqarishi mumkin. Kulgili suyakning ko'p jarohatlari tezda hal qilinadi va og'riq bir necha soniya yoki daqiqadan so'ng yo'qoladi, lekin ba'zida ulnar asabning shikastlanishi yanada doimiy alomatlarga olib kelishi mumkin.

anatomiya

Kulgili suyak suyak emas, balki ulnar nervdir. Nerv tirsagining orqa qismidan o'tib, qo'ldan pastga tushadi. (Dimitrova, A. va boshqalar, 2019) Tirsak nervi tirsak ustida joylashganligi va yog 'yostig'i juda kam bo'lgani uchun, bu nuqtaga engil urish bilakda og'riq va karıncalanma hissi paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin. Tirsakning birlashmasi uchta suyakdan iborat bo'lib, ular quyidagilarni o'z ichiga oladi:

  • Humerus - qo'l suyagi
  • Ulna va radius - bilak suyaklari

Yelka suyagida bo‘g‘im orqasidan o‘tayotganda tirsak nervini himoya qiluvchi va ushlab turuvchi yiv bor. Bu erda asab jarohatlanishi yoki asabning suyakning oxiriga tegishi yoki chimchilashi, kulgili suyak og'rig'iga sabab bo'lishi mumkin.

Elektr og'rig'i hissi

Ulnar asab yoki kulgili suyakka urilganda, bu erda ulnar asab hissi, og'riq va elektr / karıncalanma hissi, bilakdan tashqi barmoqlargacha boshdan kechiriladi. Qo'l va qo'lning bu qismi ulnar nerv taqsimoti deb ataladi. (Amerika Ortopedik Jarrohlar Akademiyasi. 2024 yil) Ulnar asab pushti barmoqning ko'p qismini va halqa barmoqning yarmini sezishni ta'minlaydi. Boshqa nervlar, shu jumladan median va radial nervlar, qo'lning qolgan qismini sezgi bilan ta'minlaydi.

muomala

Odatda, tirsagining o'tkir zarbasi tezda hal qilinadi. Semptomlarni tezroq yaxshilashga yordam beradigan ba'zi tavsiyalar:

  • Bilakni silkitib, qo'lni uzating.
  • Nervni cho'zish uchun tirsakni tekislash va egish.
  • Tirsakning harakatchanligini pasaytirish.
  • Hududga muz qo'llash.
  • Yallig'lanishga qarshi dori-darmonlarni qabul qilish.

Uzoq muddatli og'riqni davolash

Kamdan kam hollarda, ulnar asabning shikastlanishi ko'proq davom etadigan alomatlarga olib kelishi mumkin, bu holat kubital tunnel sindromi deb ataladi. Kubital tunnel sindromi jarohatdan keyin yoki tirsagini haddan tashqari ishlatish natijasida paydo bo'lishi mumkin. Kubital tunnel sindromi bo'lgan odamlar kechasi shina kiyishdan foyda olishlari mumkin. Standart o'lchamdagi splintlarni onlayn buyurtma qilish mumkin, lekin ularning aksariyati kasbiy yoki qo'l terapevti tomonidan ishlab chiqariladi. Agar semptomlar uzoqroq davom etsa, ulnar asabdagi bosim va kuchlanishni engillashtirish uchun jarrohlik tavsiya etilishi mumkin (Amerika Ortopedik Jarrohlar Akademiyasi, 2024 yil). Jarayon asabni uning atrofidagi qattiq siqilishlarni bartaraf etish va ularni bo'shatish orqali dekompressiya qiladi. Og'ir holatlarda asab asabga unchalik katta bosim o'tkazmaydigan hududga qayta joylashadi, bu ulnar nerv transpozitsiyasi deb ataladi.

Tibbiy jarohatlar Chiropraktsiya va Funktsional tibbiyot klinikasi birlamchi tibbiy yordam ko'rsatuvchi provayderlar va mutaxassislar bilan odamlarning normal holatga qaytishiga yordam beradigan optimal salomatlik va salomatlik yechimini ishlab chiqish uchun ishlaydi. Bizning provayderlarimiz og'riqni engillashtirish uchun moslashuvchanlik, harakatchanlik va chaqqonlik dasturlari orqali qobiliyatni yaxshilash uchun jarohatlar va surunkali og'riq sindromlarini davolash uchun integratsiyalashgan yondashuv orqali har bir bemor uchun, shu jumladan Funktsional tibbiyot, akupunktur, elektro-akupunktur va sport tibbiyoti tamoyillari uchun shaxsiy parvarish rejalarini yaratadilar. Agar boshqa davolanish kerak bo'lsa, doktor Ximenez eng samarali davolash usullarini ta'minlash uchun eng yaxshi jarrohlar, klinik mutaxassislar, tibbiy tadqiqotchilar va reabilitatsiya provayderlari bilan hamkorlik qildi.


Karpal tunnel sindromi uchun shifobaxsh davolash


Manbalar

Dimitrova, A., Murchison, C. va Oken, B. (2019). Karpal tunnel sindromi bo'lgan bemorlarda akupunkturning median va ulnar nervlarga mahalliy ta'siri: uchuvchi mexanik tadqiqot protokoli. Sinovlar, 20(1), 8. doi.org/10.1186/s13063-018-3094-5

Amerika Ortopedik Jarrohlar Akademiyasi. (2024). Tirsakda ulnar nerv tutilishi. orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/ulnar-nerve-entrapment-at-the-elbow-cubital-tunnel-syndrome/

Neyropatik yurish: yurish anormalliklarining tahlili

Neyropatik yurish: yurish anormalliklarining tahlili

Jismoniy terapiya jarohatlar yoki tibbiy holatlar tufayli yuqori bosqichli yurishni davolashga yordam beradi va bu kasallikka chalingan yoki rivojlanayotgan odamlar uchun normal yurish naqshlarini tiklashga yordam beradimi?

Neyropatik yurish: yurish anormalliklarining tahlili

Yugurish yo'lakchasida yurish yoki yurish antropometrik tahlili

Neyropatik yurish

Neyropatik yurish, ya'ni ot yoki baland pog'onali yurish, odamlarning oyoqlarini odatdagidan yuqoriroq ko'tarish uchun sonlarini ko'tarishlariga olib keladigan yurish anormalligining bir turi. Bu odamlarda dorsifleksiyaning yo'qolishi tufayli oyoq tushishi yoki oyoq Bilagi zo'r ekinus bo'lganda paydo bo'ladi. Natijada, oyoq barmoqlari pastga qaragan holda osilib qoladi, bu esa yurish paytida barmoqlarning sudralishiga olib keladi. Oyoq tushganda floppi ko'rinishi mumkin. Oyoq tushishi shin suyagi oldidagi oldingi tibialis mushaklarining kuchsizligi yoki falajidan kelib chiqadi. Anterior tibialis mushagi qisqarib, yurish paytida oyoq va to'piqni bukishga yordam beradi, bu esa oyoqning polni tozalashini va sudralib ketmasligini ta'minlaydi. Anterior tibialis zaifligi yoki falaj bo'lgan odamlar nevropatik yurishga ega bo'lishi mumkin va oldinga qadam qo'yganda son va tizzani haddan tashqari egib, qoqilib ketmaslik uchun oyog'ini bo'shatish uchun oyoqlarini poldan baland ko'taradi. Jismoniy terapiya guruhi kasallik yoki jarohatlardan keyin yuqori bosqichli yurish naqshida yordam berishi mumkin.

Sabablari

Anterior tibialis zaifligi yoki falajiga va yuqori bosqichli yurish shakliga olib kelishi mumkin bo'lgan holatlarga quyidagilar kiradi:

Siyatikalar

  • Siyatik asabning siqilishi yoki tirnash xususiyati tufayli yuzaga keladigan og'riq pastki orqa tomondan boshlanadi va oyoqning orqa qismidan pastga tushadi. (McCabe, FJ, McCabe, JP 2016)

Peroneal asab jarohati

skleroz

Stroke

Birlamchi tibbiy yordam ko'rsatuvchi provayder nevropatik yurish naqshini tuzatishga yordam berish uchun fizika terapiya guruhiga murojaat qilishi mumkin.

muomala

Davolashda anterior tibialis mushaklariga qaratilgan turli xil davolash usullari bo'lishi mumkin.

  • Maqsadli oyoq Bilagi zo'r mashqlar mushakni kuchaytirishga yordam beradi.
  • Buzoqlarni cho'zish to'piqning harakat doirasini saqlab turishga yordam beradi.
  • Yurish mashqlari mashqlar.
  • Balans mashqlari umumiy propriosepsiyani yoki tananing pozitsiyasi va harakatini his qilishni yaxshilashga yordam beradi.
  • Neyromuskulyar elektr stimulyatsiyasi yoki NMES mushak faoliyatini yaxshilashga yordam beradi. (Hollis, S., McClure, P. 2017)
  • Elektr stimulyatsiyasi to'g'ri funktsiyani tiklash uchun mushakni sun'iy ravishda qisqartiradi.
  • Siyatik sabab bo'lgan oldingi tibialis zaifligi uchun siyatik asabdagi bosimni engillashtirish uchun orqa dekompressiya mashqlari buyurilishi mumkin.
  • Mashqlar asabni bo'shatib, pastki orqa qismdagi asabni yuqoriga va pastga normal signal uzatilishini tiklaydi.
  • Neyromuskulyar elektr stimulyatsiyasi ham mushaklar faoliyatini yaxshilashga yordam berish uchun ishlatilishi mumkin.

Yordamchi yurish moslamalari

Terapevt bemorning to'g'ri yurishiga yordam beradigan yordamchi vositadan foydalanishni taklif qilishi mumkin. Bu g'ildirakli yuruvchi yoki to'rtta qamishni o'z ichiga olishi mumkin. Anterior tibialis zaifligining vaqtinchalik yechimi elastik tasma bilan yurish paytida oyoqni ko'tarishdir. Oyog'ini tizzadan pastroqqa bog'lang va uni oyoq to'pi atrofida mahkamlang. Oyoqni oldinga silkitganda, bandaj oyoqni yuqoriga tortadi. Uni vaqtinchalik yechim sifatida ishlatish xavfsiz harakatchanlikni saqlashga yordam beradi. Ba'zida oldingi tibialis mushaklarining falaji doimiy bo'lishi mumkin. Bunday holda, shaxslar an deb nomlangan maxsus qavsdan foydalanishlari mumkin oyoq Bilagi zo'r ortez. Braket oyoq va barmoqlarni erdan ko'tarishga yordam beradi.

Muvozanatni yo'qotish va yiqilishdan xavotirda bo'lganlar uchun xavfsiz bo'lish uchun yurish tartibini yaxshilash usullari mavjud. Sog'liqni saqlash provayderi yurishni to'g'rilash, old tibialis mushaklarini kuchaytirish, muvozanatni yaxshilash va jarohatlarning oldini olish bo'yicha o'rgatish uchun jismoniy terapiyani tavsiya qilishi mumkin. Shaxslar simptomlar va sharoitlarni to'g'ri yo'nalishga yo'naltirish va eng yaxshi davolanishni aniqlash uchun asosiy shifokor, tibbiy yordam ko'rsatuvchi yoki mutaxassis bilan muhokama qilishlari kerak.

Shikastlanish Tibbiy Chiropraktika va Funktsional Tibbiyot Klinikasi og'riqni engillashtirish uchun moslashuvchanlik, harakatchanlik va chaqqonlik dasturlari orqali qobiliyatni yaxshilaydigan shaxsiy parvarish rejalari orqali jarohatlar va surunkali og'riq sindromlarini davolashga qaratilgan shaxsga moslashtirilgan integratsiyalashgan yondashuvdan foydalanadi. Agar boshqa davolanish kerak bo'lsa, doktor Ximenez eng samarali davolash usullarini ta'minlash uchun eng yaxshi jarrohlar, klinik mutaxassislar, tibbiy tadqiqotchilar va reabilitatsiya provayderlari bilan hamkorlik qildi.


Oyoq harakati va holatini nazorat qilish


Manbalar

McCabe, FJ, & McCabe, JP (2016). Oyoq tushishi bilan o'ng tomonlama siyatikaning g'ayrioddiy taqdimoti. Ortopediya bo'yicha hisobotlar, 2016, 9024368. doi.org/10.1155/2016/9024368

Jons Xopkins tibbiyoti. (2024). Peroneal nervlarning shikastlanishi. www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/peroneal-nerve-injury

Kaykisiz, EK, & Unluer, EE (2017). Izolyatsiya qilingan oyoq tushishining kutilmagan sababi: o'tkir insult. Pokiston tibbiyot fanlari jurnali, 33(5), 1288–1290. doi.org/10.12669/pjms.335.13593

Teylor, PN, Uilkinson Xart, IA, Xan, MS va Slade-Sharman, DE (2016). Ko'p skleroz tufayli oyoq tomchilarini STIMuSTEP implantatsiya qilingan tushirilgan oyoq stimulyatori yordamida tuzatish. MS parvarishi xalqaro jurnali, 18(5), 239–247. doi.org/10.7224/1537-2073.2015-038

Hollis, S. va McClure, P. (2017). Jarrohlik ta'mirlashdan keyin tibialisning oldingi mushaklarini faollashtirish uchun mushak ichiga elektr stimulyatsiyasi: ish hisoboti. Ortopediya va sport jismoniy terapiyasi jurnali, 47 (12), 965-969. doi.org/10.2519/jospt.2017.7368

Orqa miya nerv ildizlarini demisifikatsiya qilish va ularning salomatlikka ta'siri

Orqa miya nerv ildizlarini demisifikatsiya qilish va ularning salomatlikka ta'siri

Siyatik yoki boshqa nurlantiruvchi nerv og'rig'i paydo bo'lganda, asab og'rig'i va turli xil og'riqlar o'rtasidagi farqni o'rganish odamlarga o'murtqa nerv ildizlari tirnash xususiyati yoki siqilganligini yoki tibbiy yordam talab qiladigan jiddiyroq muammolarni aniqlashga yordam beradimi?

Orqa miya nerv ildizlarini demisifikatsiya qilish va ularning salomatlikka ta'siri

Orqa miya nerv ildizlari va dermatomalar

Disklar churrasi va stenoz kabi orqa miya kasalliklari bir qo'l yoki oyog'iga tarqaladigan og'riqlarga olib kelishi mumkin. Boshqa alomatlar orasida zaiflik, uyqusizlik va / yoki otish yoki yonish elektr sezgilari mavjud. Nerv siqilishi belgilarining tibbiy atamasi radikulopatiyadir (Milliy sog'liqni saqlash institutlari: Milliy nevrologik kasalliklar va insult instituti. 2020). Dermatomlar orqa miyada tirnash xususiyati keltirib chiqarishi mumkin, bu erda nerv ildizlari orqa va oyoq-qo'llarda simptomlarni keltirib chiqaradi.

anatomiya

Orqa miya 31 ta segmentdan iborat.

  • Har bir segmentning o'ng va chap tomonida nerv ildizlari mavjud bo'lib, ular oyoq-qo'llarning motor va hissiy funktsiyalarini ta'minlaydi.
  • Old va orqa aloqa shoxlari birlashib, umurtqali kanaldan chiqadigan orqa miya nervlarini hosil qiladi.
  • 31 ta orqa miya segmentlari 31 ta orqa miya nervlarini hosil qiladi.
  • Ularning har biri tananing ma'lum bir tomoni va mintaqasidagi ma'lum bir teri hududidan sezgir nerv ma'lumotlarini uzatadi.
  • Bu hududlar dermatomlar deb ataladi.
  • Birinchi bachadon bo'yni orqa miya nervidan tashqari, har bir orqa miya nervi uchun dermatomlar mavjud.
  • Orqa miya nervlari va ular bilan bog'liq dermatomlar butun tanada tarmoq hosil qiladi.

Dermatomlarning maqsadi

Dermatomlar - bu individual orqa miya nervlariga tayinlangan sezgir kirishga ega bo'lgan tananing / terining joylari. Har bir nerv ildizi o'zaro bog'langan dermatomaga ega va turli shoxlar har bir dermatomani bitta nerv ildizidan ta'minlaydi. Dermatomalar teridagi sensatsion ma'lumotlar markaziy asab tizimiga va undan signallarni uzatadigan yo'llardir. Bosim va harorat kabi jismoniy seziladigan hislar markaziy asab tizimiga uzatiladi. Orqa miya nerv ildizi siqilgan yoki tirnash xususiyati bo'lganida, odatda, u boshqa tuzilish bilan aloqa qilganda, bu radikulopatiyaga olib keladi. (Milliy sog'liqni saqlash institutlari: Milliy nevrologik kasalliklar va insult instituti. 2020).

Radikulopati

Radikulopatiya umurtqa pog'onasi bo'ylab siqilgan asabdan kelib chiqqan simptomlarni tavsiflaydi. Semptomlar va hislar asabning qayerda siqilganligiga va siqilish darajasiga bog'liq.

Servikal

  • Bu bo'ynidagi nerv ildizlari siqilganida og'riq sindromi va / yoki sensorimotor nuqsonlar.
  • Ko'pincha bir qo'ldan pastga tushadigan og'riq bilan namoyon bo'ladi.
  • Odamlar, shuningdek, ignalar va ignalar, zarbalar va yonish hissi kabi elektr sezgilarini, shuningdek zaiflik va uyqusizlik kabi vosita alomatlarini boshdan kechirishi mumkin.

Lombar

  • Ushbu radikulopatiya pastki orqa orqa miya nervining siqilishi, yallig'lanishi yoki shikastlanishi natijasida yuzaga keladi.
  • Og'riq, uyqusizlik, karıncalanma, elektr yoki yonish hissi va bir oyog'ida zaiflik kabi motor belgilari tez-tez uchraydi.

diagnoz

Radikulopatiya fizik tekshiruvining bir qismi dermatomlarni sezish uchun sinovdan o'tkazishdir. Amaliyotchi semptomlar kelib chiqadigan orqa miya darajasini aniqlash uchun maxsus qo'lda testlardan foydalanadi. Qo'lda imtihonlar ko'pincha o'murtqa nerv ildizida anormalliklarni ko'rsatishi mumkin bo'lgan MRI kabi diagnostik ko'rish testlari bilan birga keladi. To'liq fizik tekshiruv o'murtqa nerv ildizi simptomlarning manbai ekanligini aniqlaydi.

Asosiy sabablarni davolash

Ko'pgina bel kasalliklari samarali og'riqni yo'qotish uchun konservativ davo usullari bilan davolash mumkin. Masalan, churrali disk uchun odamlarga dam olish va steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dori-darmonlarni qabul qilish tavsiya etilishi mumkin. Akupunktur, fizika terapiyasi, chiropraktika, jarrohlik bo'lmagan tortish yoki dekompressiya terapiyasi ham buyurilishi mumkin. Kuchli og'riqlar uchun odamlarga yallig'lanishni kamaytirish orqali og'riqni engillashtiradigan epidural steroid in'ektsiyasi taklif qilinishi mumkin. (Amerika Ortopedik Jarrohlar Akademiyasi: OrthoInfo. 2022) Orqa miya stenozi uchun provayder birinchi navbatda umumiy jismoniy tayyorgarlikni yaxshilash, qorin bo'shlig'i va orqa mushaklarini mustahkamlash va umurtqa pog'onasidagi harakatni saqlab qolish uchun fizika terapiyasiga e'tibor qaratishi mumkin. Og'riq qoldiruvchi dorilar, shu jumladan NSAID va kortikosteroid in'ektsiyalari yallig'lanishni kamaytiradi va og'riqni engillashtiradi. (Amerika revmatologiya kolleji. 2023 yil) Fizioterapevtlar simptomlarni kamaytirish uchun turli xil davolash usullarini, shu jumladan qo'lda va mexanik dekompressiyani va tortishni ta'minlaydi. Konservativ davoga javob bermaydigan radikulopatiya holatlarida jarrohlik tavsiya etilishi mumkin.

Shikastlanish Tibbiy Chiropraktika va Funktsional Tibbiyot Klinikasi parvarishlash rejalari va klinik xizmatlari ixtisoslashgan va jarohatlar va to'liq tiklanish jarayoniga qaratilgan. Bizning amaliyot sohalarimiz sog'lomlashtirish va ovqatlanish, surunkali og'riqlar, shaxsiy jarohatlar, avtohalokatda yordam berish, ish jarohatlari, bel jarohati, bel og'rig'i, bo'yin og'rig'i, migren bosh og'rig'i, sport jarohatlari, og'ir siyatik, skolioz, murakkab churrali disklar, fibromiyaljiya, surunkali Og'riq, murakkab jarohatlar, stressni boshqarish, funktsional tibbiyot muolajalari va xizmat ko'rsatish protokollari. Biz barcha yoshdagilar uchun maxsus chiropraktik protokollar, sog'lomlashtirish dasturlari, funktsional va integrativ ovqatlanish, chaqqonlik va harakatchanlik fitnes treningi va reabilitatsiya tizimlaridan foydalangan holda travma va yumshoq to'qimalarning shikastlanishlaridan keyin tananing normal funktsiyalarini tiklashga e'tibor qaratamiz. Agar odam boshqa davolanishni talab qilsa, ular o'zlarining ahvoliga mos keladigan klinikaga yoki shifokorga yuboriladi. Doktor Ximenes eng yaxshi jarrohlar, klinik mutaxassislar, tibbiy tadqiqotchilar, terapevtlar, trenerlar va reabilitatsiya bo'yicha birinchi provayderlar bilan hamkorlikda El Paso, eng yaxshi klinik davolash usullarini jamiyatimizga olib keldi.


Mobilligingizni tiklang: Siyatikani tiklash uchun chiropraktik parvarish


Manbalar

Milliy sog'liqni saqlash institutlari: Milliy nevrologik kasalliklar va insult instituti. (2020). Bel og'rig'i haqida ma'lumot varag'i. Qaytadan olindi www.ninds.nih.gov/sites/default/files/migrate-documents/low_back_pain_20-ns-5161_march_2020_508c.pdf

Amerika Ortopedik Jarrohlar Akademiyasi: OrthoInfo. (2022). Pastki orqa qismida churrali disk. orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/herniated-disk-in-the-lower-back/

Amerika revmatologiya kolleji. (2023). Orqa miya stenozi. rreumatology.org/patients/spinal-steosis

Neyrogen klaudikatsiyadan xalos bo'lish: davolash variantlari

Neyrogen klaudikatsiyadan xalos bo'lish: davolash variantlari

Otishma, pastki ekstremitalarda og'riqli og'riqlar va vaqti-vaqti bilan oyoq og'rig'ini boshdan kechirayotgan odamlar neyrogen klaudikatsiyadan aziyat chekishi mumkin. Semptomlarni bilish tibbiyot xodimlariga samarali davolash rejasini ishlab chiqishga yordam beradimi?

Neyrogen klaudikatsiyadan xalos bo'lish: davolash variantlari

Neyrogen klaudikatsiya

Neyrogen klodikatsiya orqa miya nervlari lomber yoki pastki umurtqa pog'onasida siqilib, vaqti-vaqti bilan oyoq og'rig'iga sabab bo'lganda paydo bo'ladi. Lomber umurtqa pog'onasidagi siqilgan nervlar oyoq og'rig'iga va kramplarga olib kelishi mumkin. Og'riq odatda o'tirish, turish yoki orqaga egilish kabi muayyan harakatlar yoki harakatlar bilan kuchayadi. Bundan tashqari, sifatida ham tanilgan psevdokladikatsiya lomber orqa miya ichidagi bo'shliq torayganda. Lomber orqa miya stenozi deb nomlanuvchi holat. Biroq, neyrogenik klaudikatsiya - bu o'murtqa asabning siqilishidan kelib chiqadigan sindrom yoki simptomlar guruhi, o'murtqa stenoz esa orqa miya yo'llarining torayishini tavsiflaydi.

belgilari

Neyrogen klaudikatsiya belgilari quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

  • Oyoq kramplari.
  • Uyqusizlik, karıncalanma yoki yonish hissi.
  • Oyoqlarda charchoq va zaiflik.
  • Oyoqlarda og'irlik hissi.
  • Pastki ekstremitalarga, ko'pincha ikkala oyog'iga cho'zilgan o'tkir, tortishish yoki og'riqli og'riq.
  • Pastki orqa yoki dumba og'rig'i ham bo'lishi mumkin.

Neyrogen klaudikatsiya oyoq og'rig'ining boshqa turlaridan farq qiladi, chunki og'riq o'zgarib turadi - to'xtaydi va tasodifiy boshlanadi va muayyan harakatlar yoki harakatlar bilan yomonlashadi. Tik turish, yurish, zinapoyadan tushish yoki orqaga egilish og'riqni keltirib chiqarishi mumkin, o'tirish, zinapoyaga chiqish yoki oldinga egilish og'riqni engillashtiradi. Biroq, har bir holat boshqacha. Vaqt o'tishi bilan, neyrogenik klaudikatsiya harakatchanlikka ta'sir qilishi mumkin, chunki odamlar og'riq keltiradigan harakatlardan, jumladan jismoniy mashqlar, narsalarni ko'tarish va uzoq vaqt yurishdan qochishga harakat qilishadi. Og'ir holatlarda neyrogen klaudikatsiya uyquni qiyinlashtirishi mumkin.

Neyrogen klodikatsiya va siyatik bir xil emas. Neyrogen klaudikatsiya lomber o'murtqa markaziy kanalda nervlarning siqilishini o'z ichiga oladi, bu ikkala oyog'ida og'riqni keltirib chiqaradi. Siyatik bel umurtqasining yon tomonlaridan chiqadigan nerv ildizlarini siqishni o'z ichiga oladi, bu esa bir oyog'ida og'riqni keltirib chiqaradi. (Karlo Ammendoliya, 2014 yil)

Sabablari

Neyrogen klodikatsiya bilan siqilgan o'murtqa nervlar oyoq og'rig'ining asosiy sababidir. Ko'p hollarda yog'och orqa miya stenozi - LSS siqilgan asabning sababidir. Lomber orqa miya stenozining ikki turi mavjud.

  • Neyrogen klaudikatsiyaning asosiy sababi markaziy stenozdir. Ushbu tur bilan, orqa miya joylashgan bel umurtqasining markaziy kanali torayib, ikkala oyog'ida og'riq paydo bo'ladi.
  • Lomber o'murtqa stenoz umurtqa pog'onasining yomonlashishi tufayli keyinchalik hayotda paydo bo'lishi va rivojlanishi mumkin.
  • Tug'ma - bu odamning ushbu kasallik bilan tug'ilishi.
  • Ikkalasi ham turli yo'llar bilan neyrogenik klaudikatsiyaga olib kelishi mumkin.
  • Foramen stenozi - bu bel umurtqa pog'onasi stenozining yana bir turi bo'lib, nerv ildizlari o'murtqa shoxchadan ajralib chiqadigan bel umurtqasining ikkala tomonidagi bo'shliqlarning torayishiga olib keladi. Bilan bog'liq og'riq o'ng yoki chap oyoqda bo'lishi bilan farq qiladi.
  • Og'riq nervlarni siqib chiqaradigan orqa miya tomoniga to'g'ri keladi.

Orttirilgan lomber orqa miya stenozi

Lomber o'murtqa stenoz odatda umurtqa pog'onasining degeneratsiyasi tufayli yuzaga keladi va yoshi kattalarga ta'sir qiladi. Toraytirishning sabablari quyidagilardan iborat bo'lishi mumkin:

  • Orqa miya shikastlanishi, masalan, avtomobil to'qnashuvi, ish yoki sport jarohati.
  • Disk churrasi.
  • Orqa miya osteoporozi - eskirgan artrit.
  • Ankilozan spondilit - umurtqa pog'onasiga ta'sir qiluvchi yallig'lanishli artritning bir turi.
  • Osteofitlar - suyak nayzalari.
  • Orqa miya o'smalari - saratonsiz va saraton o'smalari.

Tug'ma lomber orqa miya stenozi

Tug'ma lomber o'murtqa stenoz deganda odam tug'ilishda sezilmaydigan umurtqa pog'onasining anomaliyalari bilan tug'ilishini anglatadi. Orqa miya kanalidagi bo'shliq allaqachon tor bo'lganligi sababli, o'murtqa shnur har qanday o'zgarishlarga nisbatan zaifdir. Hatto engil artrit bilan og'rigan odamlar ham neyrogen klaudikatsiyaning alomatlarini erta boshdan kechirishlari va 30 va 40 yillar o'rniga 60 va 70 yoshda alomatlar rivojlanishi mumkin.

diagnoz

Neyrogen klaudikatsiyaning diagnostikasi asosan shaxsning tibbiy tarixi, fizik tekshiruvi va tasviriga asoslanadi. Jismoniy tekshiruv va tekshiruv og'riqning qaerda va qachon paydo bo'lishini aniqlaydi. Tibbiy xizmat ko'rsatuvchi provayder so'rashi mumkin:

  • Pastki bel og'rig'i tarixi bormi?
  • Og'riq bir oyog'idami yoki ikkalasidami?
  • Og'riq doimiymi?
  • Og'riq keladi va ketadimi?
  • Og'riq tik turgan yoki o'tirganda yaxshilanadimi yoki kuchayadimi?
  • Harakatlar yoki harakatlar og'riq belgilari va his-tuyg'ularini keltirib chiqaradimi?
  • Yurish paytida odatiy hislar bormi?

muomala

Davolash fizioterapiya, o'murtqa steroid in'ektsiyalari va og'riq qoldiruvchi vositalardan iborat bo'lishi mumkin. Jarrohlik boshqa barcha davolash usullari samarali yordam bera olmasa, oxirgi chora hisoblanadi.

Fizika davolash

A davolash rejasi fizioterapiyani o'z ichiga oladi:

  • Kundalik cho'zish
  • Quvvatlash
  • Aerobik mashqlar
  • Bu pastki orqa mushaklarni yaxshilash va barqarorlashtirishga va duruş muammolarini tuzatishga yordam beradi.
  • Kasbiy terapiya og'riq belgilarini keltirib chiqaradigan faoliyatni o'zgartirishni tavsiya qiladi.
  • Bunga to'g'ri tana mexanikasi, energiya tejash va og'riq signallarini tanib olish kiradi.
  • Orqa tirgaklar yoki kamarlar ham tavsiya etilishi mumkin.

Orqa miya steroid in'ektsiyalari

Tibbiy yordam ko'rsatuvchi provayderlar epidural steroid in'ektsiyalarini tavsiya qilishlari mumkin.

  • Bu kortizon steroidini orqa miya ustunining eng tashqi qismiga yoki epidural bo'shliqqa etkazib beradi.
  • Inyeksiyalar uch oydan uch yilgacha og'riqni yo'qotishi mumkin. (Sunil Munakomi va boshqalar, 2024)

Og'riqqa qarshi vositalar

Og'riqli dorilar intervalgacha neyrogen klaudikatsiyani davolash uchun ishlatiladi. Bularga quyidagilar kiradi:

  • Asetaminofen kabi retseptsiz analjeziklar.
  • Nosteroid yallig'lanishga qarshi dorilar yoki ibuprofen yoki naproksen kabi NSAIDlar.
  • Agar kerak bo'lsa, retsept bo'yicha NSAIDlar buyurilishi mumkin.
  • NSAIDlar surunkali neyrogen og'riqlar bilan qo'llaniladi va faqat kerak bo'lganda foydalanish kerak.
  • NSAIDlarni uzoq muddatli qo'llash oshqozon yarasi xavfini oshirishi mumkin va asetaminofenni haddan tashqari iste'mol qilish jigar toksikligi va jigar etishmovchiligiga olib kelishi mumkin.

jarrohlik

Agar konservativ muolajalar samarali yengillikni ta'minlay olmasa va harakatchanlik va/yoki hayot sifatiga ta'sir ko'rsatsa, lomber umurtqa pog'onasini dekompressiyalash uchun laminektomiya deb nomlanuvchi jarrohlik tavsiya etilishi mumkin. Jarayon bajarilishi mumkin:

  • Laparoskopik usulda - kichik kesmalar, skoplar va jarrohlik asboblari bilan.
  • Ochiq jarrohlik - skalpel va tikuv bilan.
  • Jarayon davomida vertebra qirralari qisman yoki to'liq chiqariladi.
  • Barqarorlikni ta'minlash uchun suyaklar ba'zan vintlar, plitalar yoki novdalar bilan birlashtiriladi.
  • Ikkalasi uchun ham muvaffaqiyat darajasi ko'proq yoki kamroq bir xil.
  • Jarrohlikdan o'tganlarning 85% dan 90% gacha bo'lgan qismi uzoq muddatli va / yoki doimiy og'riqni yo'qotishga erishadilar. (Xin-Long Ma va boshqalar, 2017)

Harakat tibbiyoti: Chiropraktik parvarish


Manbalar

Ammendoliya C. (2014). Degenerativ lomber o'murtqa stenoz va uning soxtakorlari: uchta amaliy tadqiqotlar. Kanada Chiropraktika Assotsiatsiyasi jurnali, 58 (3), 312-319.

Munakomi S, Foris LA, Varacallo M. (2024). Orqa miya stenozi va neyrogen klaudikatsiya. [2023 yil 13-avgustda yangilangan]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 yil yanvar-. Mavjud: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430872/

Ma, XL, Zhao, XW, Ma, JX, Li, F., Vang, Y. va Lu, B. (2017). Lomber o'murtqa stenoz uchun konservativ davoga qarshi jarrohlikning samaradorligi: tizimni ko'rib chiqish va randomizatsiyalangan nazorat ostidagi sinovlarning meta-tahlili. Xalqaro jarrohlik jurnali (London, Angliya), 44, 329–338. doi.org/10.1016/j.ijsu.2017.07.032

Nerv bloklarini tushunish: shikastlanish og'rig'ini tashxislash va boshqarish

Nerv bloklarini tushunish: shikastlanish og'rig'ini tashxislash va boshqarish

Surunkali og'riq bilan shug'ullanadigan shaxslar uchun nerv blokirovkasi protsedurasidan o'tish simptomlarni engillashtirish va boshqarishga yordam beradimi?

Nerv bloklarini tushunish: shikastlanish og'rig'ini tashxislash va boshqarish

Nerv bloklari

Nerv blokirovkasi - bu asab disfunktsiyasi yoki shikastlanishi tufayli og'riq signallarini to'xtatish/to'sish uchun bajariladigan protsedura. Ular diagnostika yoki davolash maqsadlarida ishlatilishi mumkin va ularning ta'siri qo'llaniladigan turga qarab qisqa yoki uzoq muddatli bo'lishi mumkin.

  • A vaqtinchalik nerv blokirovkasi og'riq signallarining qisqa vaqt davomida uzatilishini to'xtatadigan dastur yoki in'ektsiyani o'z ichiga olishi mumkin.
  • Misol uchun, homiladorlikda epidural in'ektsiya tug'ish va tug'ish paytida ishlatilishi mumkin.
  • Doimiy nerv bloklari og'riq signallarini to'xtatish uchun asabning ayrim qismlarini kesish / kesish yoki olib tashlashni o'z ichiga oladi.
  • Ular og'ir jarohatlar yoki boshqa davolash usullari bilan yaxshilanmagan surunkali og'riqli holatlarda qo'llaniladi.

Davolashdan foydalanish

Tibbiy xizmat ko'rsatuvchi provayderlar asab shikastlanishi yoki disfunktsiyadan kelib chiqadigan surunkali og'riq holatini tashxislashganda, ular og'riq signallarini keltirib chiqaradigan joyni aniqlash uchun nerv blokidan foydalanishlari mumkin. Ular elektromiyografiya va/yoki a asab o'tkazuvchanligi tezligi / NCV testi surunkali asab og'rig'ining sababini aniqlash uchun. Nerv bloklari surunkali neyropatik og'riqni, masalan, asabning shikastlanishi yoki siqilishidan kelib chiqqan og'riqni davolashi mumkin. Nerv bloklari muntazam ravishda churrali disklar yoki o'murtqa stenozdan kelib chiqqan bel va bo'yin og'rig'ini davolash uchun ishlatiladi. (Jons Xopkins tibbiyoti. 2024 yil)

turlari

Uch turga quyidagilar kiradi:

  • mahalliy
  • Neyrolitik
  • Jarrohlik

Uchalasi ham surunkali og'riqni keltirib chiqaradigan holatlar uchun ishlatilishi mumkin. Biroq, neyrolitik va jarrohlik bloklari doimiy bo'lib, ular faqat boshqa davolash usullari bilan kuchaygan kuchli og'riqlar uchun qo'llaniladi.

Vaqtinchalik bloklar

  • Mahalliy blokirovkalash ma'lum bir hududga lidokain kabi lokal anesteziklarni yuborish yoki qo'llash orqali amalga oshiriladi.
  • Epidural - bu o'murtqa shnur atrofidagi hududga steroidlar yoki analjeziklarni yuboradigan mahalliy nerv blokidir.
  • Ular homiladorlik, tug'ish va tug'ish paytida tez-tez uchraydi.
  • Epidurallar siqilgan orqa miya nervi tufayli surunkali bo'yin yoki bel og'rig'ini davolash uchun ham ishlatilishi mumkin.
  • Mahalliy bloklar odatda vaqtinchalik, ammo davolash rejasida ular artrit, siyatik va migren kabi surunkali og'riqlarni boshqarish uchun vaqt o'tishi bilan takrorlanishi mumkin. (NYU Langone Health. 2023 yil)

Doimiy bloklar

  • Neyrolitik blokada surunkali asab og'rig'ini davolash uchun spirtli ichimliklar, fenol yoki termal vositalar qo'llaniladi. (Milliy nevrologik kasalliklar va insult instituti. 2023 yil) Ushbu protseduralar asab yo'lining ma'lum joylariga ataylab zarar etkazadi, shuning uchun og'riq signallari uzatilmaydi. Neyrolitik blok asosan saraton yoki murakkab mintaqaviy og'riq sindromi / CRPS kabi og'ir surunkali og'riqlar uchun ishlatiladi. Ular ba'zida surunkali pankreatitdan va operatsiyadan keyin ko'krak qafasidagi og'riqlardan davom etadigan og'riqlarni davolash uchun ishlatiladi. (Jons Xopkins tibbiyoti. 2024 yil) (Alberto M. Cappellari va boshqalar, 2018)
  • Neyroxirurg jarrohlik nerv blokirovkasini amalga oshiradi, bu asabning ma'lum joylarini jarrohlik yo'li bilan olib tashlash yoki zarar etkazishni o'z ichiga oladi. (Milliy nevrologik kasalliklar va insult instituti. 2023 yil) Jarrohlik nerv bloki faqat saraton og'rig'i yoki trigeminal nevralgiya kabi kuchli og'riqlar uchun qo'llaniladi.
  • Neyrolitik va jarrohlik nerv bloklari doimiy muolajalar bo'lsa-da, agar nervlar qayta o'sishi va tiklanishi mumkin bo'lsa, og'riq belgilari va hissiyotlar qaytib kelishi mumkin. (Eun Ji Choi va boshqalar, 2016 yil) Biroq, alomatlar va hislar protseduradan keyin oylar yoki yillar o'tib qaytmasligi mumkin.

Tananing turli sohalari

Ular tananing ko'p joylarida qo'llanilishi mumkin, jumladan: (Maxsus jarrohlik shifoxonasi. 2023 yil) (Stenford tibbiyoti. 2024 yil)

  • Bosh terisi
  • yuz
  • bo'yin
  • Yoqa suyagi
  • elkalariga
  • qurol-aslaha
  • orqaga
  • ko'krak
  • Ko'krak qafasi
  • Qorin
  • Pelvis
  • Qarsaklar
  • oyoqlari
  • to'piq suyagi
  • fut

Yon effektlar

Ushbu muolajalar asabning doimiy shikastlanishi xavfiga ega bo'lishi mumkin. (BlueCross madhiyasi. 2023 yil) Nervlar sezgir va asta-sekin yangilanadi, shuning uchun kichik xatolik yon ta'sirga olib kelishi mumkin. (D O'Flaherty va boshqalar, 2018) Umumiy nojo'ya ta'sirlarga quyidagilar kiradi:

  • Mushaklar falaji
  • Zaiflik
  • Tez-tez uyquchanlik
  • Kamdan kam hollarda, blok asabni bezovta qilishi va qo'shimcha og'riq keltirishi mumkin.
  • Jarrohlar, og'riqni davolash bo'yicha shifokorlar, anesteziologlar va stomatologlar kabi malakali va litsenziyaga ega tibbiy amaliyotchilar ushbu muolajalarni ehtiyotkorlik bilan bajarish uchun o'qitiladi.
  • Har doim asab shikastlanishi yoki shikastlanish xavfi mavjud, ammo asab bloklarining aksariyati xavfsiz va muvaffaqiyatli tarzda kamayadi va surunkali og'riqni boshqarishga yordam beradi. (BlueCross madhiyasi. 2023 yil)

Nima kutish kerak

  • Odamlar uyqusizlik yoki og'riqni his qilishlari va/yoki vaqtinchalik bo'lgan hudud yaqinida yoki atrofida qizarish yoki tirnash xususiyati his qilishlari mumkin.
  • Bundan tashqari, shish paydo bo'lishi mumkin, bu asabni siqib chiqaradi va yaxshilash uchun vaqt talab qiladi. (Stenford tibbiyoti. 2024 yil)
  • Jismoniy shaxslar protseduradan keyin ma'lum vaqt davomida dam olishni so'rashi mumkin.
  • Jarayon turiga qarab, odamlar kasalxonada bir necha kun o'tkazishlari mumkin.
  • Ba'zi og'riqlar hali ham mavjud bo'lishi mumkin, ammo bu protsedura ishlamaganligini anglatmaydi.

Shaxslar sog'liqni saqlash xizmati provayderi bilan buning to'g'riligiga ishonch hosil qilish uchun xavf va foyda haqida maslahatlashishlari kerak muomala.


Siyatik, sabablari, belgilari va maslahatlari


Manbalar

Jons Xopkins tibbiyoti. (2024). Nerv bloklari. (Salomatlik, masala. www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/nerve-blocks

NYU Langone Health. (2023). O'chokli uchun asab blokirovkasi (Ta'lim va tadqiqot, nashr. nyulangone.org/conditions/migraine/treatments/nerve-block-for-migraine

Milliy nevrologik kasalliklar va insult instituti. (2023). Og'riq. Qaytadan olindi www.ninds.nih.gov/health-information/disorders/pain#3084_9

Jons Xopkins tibbiyoti. (2024). Surunkali pankreatitni davolash (Salomatlik, muammo. www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/chronic-pancreatitis/chronic-pancreatitis-treatment

Cappellari, AM, Tiberio, F., Alicandro, G., Spagnoli, D., & Grimoldi, N. (2018). Jarrohlikdan keyingi ko'krak og'rig'ini davolash uchun interkostal neyroliz: holatlar seriyasi. Mushak va asab, 58 (5), 671-675. doi.org/10.1002/mus.26298

Choi, EJ, Choi, YM, Jang, EJ, Kim, JY, Kim, TK va Kim, KH (2016). Og'riq amaliyotida asabiy ablasyon va regeneratsiya. Koreya og'riq jurnali, 29 (1), 3-11. doi.org/10.3344/kjp.2016.29.1.3

Maxsus jarrohlik shifoxonasi. (2023). Mintaqaviy behushlik. www.hss.edu/condition-list_regional-anesthesia.asp

Stenford tibbiyoti. (2024). Nerv bloklari turlari (Bemorlar uchun, nashr. med.stanford.edu/ra-apm/for-patients/nerve-block-types.html

BlueCross madhiyasi. (2023). Neyropatik og'riqni davolash uchun periferik nerv bloklari. (Tibbiy siyosat, masala. www.anthem.com/dam/medpolicies/abc/active/policies/mp_pw_c181196.html

O'Flaherty, D., McCartney, CJL va Ng, SC (2018). Periferik asab blokadasidan keyin asab shikastlanishi - joriy tushuncha va ko'rsatmalar. BJA ta'limi, 18(12), 384–390. doi.org/10.1016/j.bjae.2018.09.004

Stenford tibbiyoti. (2024). Nerv bloklari haqida bemorlarning umumiy savollari. (Bemorlar uchun, masala. med.stanford.edu/ra-apm/for-patients/nerve-block-questions.html

Torakodorsal asabga keng qamrovli qarash

Torakodorsal asabga keng qamrovli qarash

Otishma, pichoqlash yoki yuqori orqa latissimus dorsiga elektr sezgisi kabi og'riq belgilarini boshdan kechirayotgan shaxslar torakodorsal asabning asab jarohati tufayli yuzaga kelishi mumkin. Anatomiya va simptomlarni bilish tibbiyot xodimlariga samarali davolash rejasini ishlab chiqishga yordam bera oladimi?

Torakodorsal asabga keng qamrovli qarash

Torakodorsal nerv

Bundan tashqari, o'rta skapulyar nerv yoki uzun skapulyar nerv, u brakiyal pleksusning bir qismidan shoxlanadi va motor innervatsiyasini / funktsiyasini ta'minlaydi. latissimus dorsi mushaklari.

anatomiya

Brakiyal pleksus - bo'yindagi orqa miyadan kelib chiqadigan nervlar tarmog'i. Nervlar qo'llar va qo'llarning his-tuyg'ularini va harakatlarini ta'minlaydi, har bir tomonda bittadan joylashgan. Uning beshta ildizi beshinchi va sakkizinchi bo'yin umurtqalari va birinchi ko'krak umurtqalari orasidagi bo'shliqlardan kelib chiqadi. U yerdan ular kattaroq tuzilish hosil qiladi, so'ngra bo'linadi, qayta birlashadi va yana bo'linib, qo'ltiq ostidagi kichikroq nervlarni va nerv tuzilmalarini hosil qiladi. Bo'yin va ko'krak orqali nervlar oxir-oqibat qo'shilib, uchta arqonni hosil qiladi:

  • Yanal shnur
  • Medial shnur
  • Orqa shnur

Orqa shnur asosiy va kichik novdalarni hosil qiladi, ularga quyidagilar kiradi:

  • Aksillar nervi
  • Radial asab

Kichik filiallarga quyidagilar kiradi:

  • Yuqori skapulyar nerv
  • Pastki skapulyar nerv
  • Torakodorsal nerv

Tuzilishi va pozitsiyasi

  • Ko‘krak-dorsi nervi qo‘ltiq ostidagi orqa shnurdan shoxlanadi va skapulyar arteriyadan keyin pastga, tor muskulga boradi.
  • U yuqori qo'l bilan bog'lanadi, qo'ltiqning orqa tomoni bo'ylab cho'ziladi, aksillar yoyni hosil qiladi, so'ngra qovurg'alar va orqa tomonni o'rab turgan katta uchburchakka aylanadi.
  • Ko‘krak-dorsi nervi latissimus dorsida chuqur yotadi va pastki cheti odatda belga yaqinlashadi.

Variations

  • Torakodorsal nervning standart joylashuvi va yo'nalishi mavjud, ammo individual nervlar hammada bir xil emas.
  • Nerv odatda brakiyal pleksusning orqa shnuridan uch xil nuqtadan shoxlanadi.
  •  Biroq, turli xil subtiplar aniqlangan.
  • Torakodorsal nerv odamlarning taxminan 13 foizida katta mushakni ta'minlaydi. (Brianna Chu, Bruno Bordoni. 2023 yil)
  • Lats a deb nomlanuvchi noyob anatomik o'zgarishlarga ega bo'lishi mumkin Langer archasi, bu umumiy ulanish nuqtasi ostidagi yuqori qo'lning mushaklari yoki biriktiruvchi to'qimalariga bog'laydigan qo'shimcha qismdir.
  • Ushbu anomaliyaga ega bo'lgan odamlarda torakodorsal nerv kamonga funktsiyani / innervatsiyani ta'minlaydi. (Ahmad M. Al Maksoud va boshqalar, 2015)

vazifa

Orqa tor mushak torakodorsal nervsiz ishlay olmaydi. Mushak va asab yordam beradi:

  • Orqa tomonni barqarorlashtiring.
  • Ko'tarilish, suzish yoki tortishish paytida tana vaznini yuqoriga torting.
  • Nafas olish paytida ko'krak qafasini kengaytirib, nafas chiqarishda qisqarish orqali nafas olishga yordam bering. (Britannica entsiklopediyasi. 2023 yil)
  • Qo'lni ichkariga aylantiring.
  • Qo'lni tananing o'rtasiga torting.
  • Teres major, teres minor va posterior delta mushaklari bilan ishlash orqali elkalarni kengaytiring.
  • Orqa miyani kamarga burab, elkama-kamarni pastga tushiring.
  • Umurtqa pog'onasini egib yon tomonga egish.
  • Tos suyagini oldinga buring.

Sharoitlar

Torakodorsal nerv o'z yo'lining har qanday joyida travma yoki kasallik tufayli yaralanishi mumkin. Nerv shikastlanishining belgilari quyidagilardan iborat bo'lishi mumkin: (AQSh Milliy Tibbiyot kutubxonasi: MedlinePlus. 2022)

  • Otish, pichoqlash yoki elektr tuyg'usi bo'lishi mumkin bo'lgan og'riq.
  • Uyqusizlik, karıncalanma.
  • Bilak va barmoqlarning tushishi, shu jumladan, bog'langan mushaklar va tana qismlarida zaiflik va funktsiyalarni yo'qotish.
  • Nervning qo'ltiq ostidagi yo'li tufayli shifokorlar anatomik variantlardan ehtiyot bo'lishlari kerak, shuning uchun ular ko'krak bezi saratoni bilan bog'liq muolajalar, shu jumladan aksillar diseksiyonu paytida asabga tasodifan zarar etkazmasliklari kerak.
  • Jarayon limfa tugunlarini tekshirish yoki olib tashlash uchun amalga oshiriladi va ko'krak bezi saratoni va davolashda qo'llaniladi.
  • Tadqiqotga ko'ra, aksillar limfa tugunlari diseksiyasi bo'lgan odamlarning 11 foizi asabga zarar etkazgan. (Roser Belmonte va boshqalar, 2015 yil)

Ko'krakni qayta tiklash

  • Ko'krakni rekonstruksiya qilish jarrohligida latlar implant ustidagi qopqoq sifatida ishlatilishi mumkin.
  • Vaziyatga qarab, torakodorsal nerv butun holda qolishi yoki uzilishi mumkin.
  • Tibbiyot hamjamiyati qaysi usul eng yaxshi natijalarga olib kelishi haqida kelishib olgani yo'q. (Sung-Tack Kwon va boshqalar, 2011)
  • Nervni buzilmagan holda qoldirish mushakning qisqarishiga va implantning joyidan chiqib ketishiga olib kelishi mumkin bo'lgan ba'zi dalillar mavjud.
  • Buzilmagan torakodorsal asab ham mushak atrofiyasiga olib kelishi mumkin, bu esa elka va qo'llarning zaiflashishiga olib kelishi mumkin.

Graft foydalanish

Torakodorsal nervning bir qismi odatda jarohatdan keyin funktsiyani tiklash uchun nerv transplantatsiyasini tiklashda qo'llaniladi, bu quyidagilardan iborat:

  • Mushak-teri nervi
  • Qo'shimcha nerv
  • Aksillar nervi
  • Nerv, shuningdek, qo'lning triceps mushaklarining asab funktsiyasini tiklash uchun ham ishlatilishi mumkin.

qayta tiklash

Agar torakodorsal asab shikastlangan yoki shikastlangan bo'lsa, davolanish quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

  • Qavslar yoki burmalar.
  • Harakat oralig'ini, moslashuvchanlikni va mushaklar kuchini yaxshilash uchun jismoniy terapiya.
  • Agar siqilish bo'lsa, bosimni yumshatish uchun jarrohlik talab qilinishi mumkin.

Integrativ tibbiyotni o'rganish


Manbalar

Chu B, Bordoni B. Anatomiya, ko'krak qafasi, torakodorsal nervlar. [2023 yil 24 iyulda yangilangan]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 yil yanvar-. Mavjud: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539761/

Al Maksud, A. M., Barsoum, A. K. va Moneer, M. M. (2015). Langer yoyi: kamdan-kam uchraydigan anomaliya aksillar limfadenektomiyaga ta'sir qiladi. Jarrohlik holatlari bo'yicha hisobotlar jurnali, 2015 (12), rjv159. doi.org/10.1093/jscr/rjv159

Britannica, Entsiklopediya muharrirlari. "latissimus dorsi“. Britannica entsiklopediyasi, 30 yil 2023 noyabr, www.britannica.com/science/latissimus-dorsi. 2-yil 2024-yanvarda kirilgan.

AQSh Milliy Tibbiyot kutubxonasi: MedlinePlus. Periferik neyropati.

Belmonte, R., Monleon, S., Bofill, N., Alvarado, M. L., Espadaler, J. va Royo, I. (2015). Aksillar limfa tugunlari diseksiyasi bilan davolangan ko'krak bezi saratoni bilan og'rigan bemorlarda uzoq torakal asab shikastlanishi. Saraton kasalligida qo'llab-quvvatlovchi yordam: Saraton kasalligini qo'llab-quvvatlovchi ko'p millatli assotsiatsiyaning rasmiy jurnali, 23 (1), 169-175. doi.org/10.1007/s00520-014-2338-5

Kvon, S. T., Chang, H. va Oh, M. (2011). Innervatsiya qilingan qisman latissimus dorsi mushak qopqog'ining fassikulyar nerv bo'linishining anatomik asoslari. Plastik, rekonstruktiv va estetik jarrohlik jurnali: JPRAS, 64(5), e109-e114. doi.org/10.1016/j.bjps.2010.12.008

Nerv disfunktsiyasi uchun jarrohlik bo'lmagan dekompressiyaning afzalliklari

Nerv disfunktsiyasi uchun jarrohlik bo'lmagan dekompressiyaning afzalliklari

Sensor nerv disfunktsiyasi bo'lgan odamlar o'z tanalarida sezuvchanlik funktsiyasini tiklash uchun jarrohlik bo'lmagan dekompressiyani o'z ichiga oladimi?

Kirish

Tayanch-harakat tizimidagi o'murtqa ustun suyaklar, bo'g'inlar va nervlarni o'z ichiga oladi, ular orqa miya himoyasini ta'minlash uchun turli mushak va to'qimalar bilan birgalikda ishlaydi. Orqa miya markaziy asab tizimining bir qismi bo'lib, unda nerv ildizlari tananing yuqori va pastki qismlariga tarqalib, sensorli-motor funktsiyalarini ta'minlaydi. Bu tananing og'riq va noqulayliksiz harakatlanishi va ishlashiga imkon beradi. Biroq, tana va umurtqa pog'onasi qariganda yoki odam jarohatlar bilan shug'ullansa, asab ildizlari tirnash xususiyati keltirib chiqarishi va ko'pincha tanadagi og'riqlar bilan bog'liq bo'lgan uyqusizlik yoki karıncalanma kabi g'alati hislarni keltirib chiqarishi mumkin. Bu ko'plab odamlar uchun ijtimoiy-iqtisodiy yukni keltirib chiqarishi mumkin va agar darhol davolanmasa, surunkali og'riqlarga olib kelishi mumkin. Shu nuqtaga kelib, bu hissiy nerv disfunktsiyasi bilan bog'liq bo'lgan tana ekstremite og'rig'i bilan shug'ullanadigan ko'plab odamlarga olib kelishi mumkin. Bu tayanch-harakat tizimi kasalliklari bilan shug'ullanadigan ko'plab odamlarning davolanishni boshlashiga olib keladi. Bugungi maqola nerv disfunktsiyasi ekstremitalarga qanday ta'sir qilishini va jarrohlik bo'lmagan dekompressiya nerv disfunktsiyasini kamaytirishga yordam berish uchun yuqori va pastki oyoq-qo'llarning harakatchanligini o'rganadi. Biz asab disfunktsiyasi bo'lgan odamlarga yordam berish uchun dekompressiya kabi jarrohlik bo'lmagan echimlarni taqdim etish uchun bemorlarimiz haqidagi ma'lumotlarni o'z ichiga olgan sertifikatlangan tibbiy provayderlar bilan gaplashamiz. Shuningdek, biz bemorlarga jarrohlik bo'lmagan dekompressiya yuqori va pastki ekstremitalarning harakatchanligini qanday tiklashi mumkinligini ma'lum qilamiz. Biz bemorlarimizga sezgir nerv disfunktsiyasi bilan bog'liq bo'lgan og'riqlarga o'xshash alomatlar to'g'risida tegishli tibbiy yordam ko'rsatuvchi provayderlarimizga murakkab va ma'rifiy savollar berishga taklif qilamiz. Doktor Aleks Ximenez, DC, bu ma'lumotdan akademik xizmat sifatida foydalanadi. Masʼuliyatdan voz kechish.

 

Asab disfunktsiyasi ekstremitalarga qanday ta'sir qiladi

Qo'llaringiz yoki oyoqlaringizda o'tib ketishni istamaydigan karıncalanma yoki uyqusizlik hissi bormi? Orqaning turli qismlarida og'riqni his qilyapsizmi, uni faqat cho'zish yoki dam olish orqali bartaraf etish mumkinmi? Yoki siz doimo dam olishingiz kerakdek tuyulgan uzoq masofalarga yurish og'riyaptimi? Ko'pgina og'riqlarga o'xshash stsenariylar yuqori va pastki ekstremitalarga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan sezgir nerv disfunktsiyasi bilan bog'liq. Ko'pchilik sezgir nerv disfunktsiyasini boshdan kechirganda va ekstremitalarda g'alati hislar bilan shug'ullansa, ko'pchilik buni bo'yin, elka yoki orqadagi mushak-skelet tizimining og'rig'i deb o'ylaydi. Bu muammoning faqat bir qismidir, chunki ko'plab atrof-muhit omillari hissiy nerv og'rig'i bilan bog'liq bo'lishi mumkin, chunki nerv ildizlari siqilib, qo'zg'atiladi, bu esa ekstremitalarda sezgir nerv disfunktsiyasini keltirib chiqaradi. Nerv ildizlari orqa miyadan yoyilganligi sababli, miya yuqori va pastki ekstremitalarda sezgir harakatchanlik funktsiyasini ta'minlash uchun neyron ma'lumotlarini nerv ildizlariga yuboradi. Bu tanani bezovtalik va og'riqsiz mobil bo'lishiga va kundalik faoliyat orqali funktsional bo'lishiga imkon beradi. Biroq, ko'p odamlar o'murtqa diskning doimiy ravishda siqilishiga olib keladigan takroriy harakatlar qilishni boshlaganlarida, bu diskning churrasi va mushak-skelet tizimining potentsial kasalliklariga olib kelishi mumkin. Ko'p sonli nerv ildizlari turli ekstremitalarga tarqalib ketganligi sababli, asosiy nerv ildizlari og'irlashganda, u har bir ekstremitaga og'riq signallarini yuborishi mumkin. Shunday qilib, ko'p odamlar kun tartibiga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan pastki orqa, dumba va oyoq og'rig'iga olib keladigan asab siqilishi bilan shug'ullanishadi. (Karl va boshqalar, 2022) Shu bilan birga, siyatik bilan og'rigan ko'plab odamlar, ularning yurish qobiliyatiga ta'sir qiluvchi sezgir nerv disfunktsiyasi bilan shug'ullanadi. Siyatik bilan, o'murtqa disk patologiyasi bilan bog'liq bo'lishi mumkin va ko'plab odamlarni davolanishga majbur qiladi. (Bush va uning hamkorlari, 1992)

 


Siyatik sirlari oshkor bo'ldi-Video

Sensor nerv disfunktsiyasini kamaytirish uchun davolanishni izlashga kelganda, ko'p odamlar og'riqga o'xshash simptomlarni kamaytirish va yuqori va pastki ekstremitalarning azoblanishiga olib keladigan og'riq signallarini kamaytirish uchun jarrohlik bo'lmagan echimlarni tanlashadi. Dekompressiya kabi jarrohlik bo'lmagan davolash echimlari orqa miya diskini og'irlashgan nerv ildizini yo'qotish va tananing tabiiy tiklanish jarayonini boshlashga olib keladigan yumshoq tortish orqali hissiy asab funktsiyasini tiklashga yordam beradi. Shu bilan birga, bu mushak-skelet tizimining kasalliklarini qaytarishdan kamaytirishga yordam beradi. Yuqoridagi videoda sezuvchan nerv disfunktsiyasi bilan bog'liq siyatikani jarrohlik bo'lmagan muolajalar orqali tananing ekstremitalarini yaxshi his qilishiga imkon berish uchun qanday kamaytirish mumkinligi ko'rsatilgan.


Nerv disfunktsiyasini kamaytiradigan jarrohlik bo'lmagan dekompressiya

Jarrohlik bo'lmagan muolajalar yuqori va pastki ekstremitalarning sensorli-motor funktsiyasini tiklash uchun sezgir nerv disfunktsiyasi bilan bog'liq bel og'rig'ini kamaytirishga yordam beradi. Dekompressiya kabi jarrohlik bo'lmagan muolajalarni o'zlarining sog'lig'i va sog'lom turmush tarzining bir qismi sifatida kiritadigan ko'plab odamlar ketma-ket davolanishdan keyin yaxshilanishni ko'rishlari mumkin. (Chou va boshq., 2007) Ko'pgina sog'liqni saqlash amaliyotchilari o'z amaliyotlariga dekompressiya kabi jarrohlik bo'lmagan muolajalarni qo'shganligi sababli, og'riqni boshqarishda sezilarli yaxshilanishlar bo'ldi. (Bronfort va boshqalar, 2008

 

 

Ko'p odamlar sezgir nerv disfunktsiyasi uchun jarrohlik bo'lmagan dekompressiyadan foydalanishni boshlaganlarida, ko'pchilik og'riqlari, harakatchanligi va kundalik hayot faoliyati yaxshilanishini ko'radi. (Gose va boshqalar, 1998). Orqa miya dekompressiyasi nerv ildizlari uchun nima qiladi, bu asab ildizini og'irlashtiradigan ta'sirlangan diskka yordam beradi, diskni asl holatiga qaytaradi va uni qayta namlaydi. (Ramos va Martin, 1994 yil) Ko'p odamlar o'zlarining sog'lig'i va sog'lig'i haqida o'ylay boshlaganlarida, ular uchun jarrohlik bo'lmagan muolajalar arzonligi va ularning tana ekstremitalariga ta'sir qiladigan asab disfunktsiyasi bilan bog'liq og'riqni yaxshiroq boshqarish uchun boshqa davolash usullari bilan qanday birlashtirilishi mumkinligi tufayli samarali bo'lishi mumkin.

 


Manbalar

Bronfort, G., Haas, M., Evans, R., Kawchuk, G., & Dagenais, S. (2008). Orqa miya manipulyatsiyasi va mobilizatsiyasi bilan surunkali bel og'rig'ini dalillarga asoslangan boshqarish. Spin J., 8(1), 213-225. doi.org/10.1016/j.spinee.2007.10.023

Bush, K., Cowan, N., Katz, DE, & Gishen, P. (1992). Disk patologiyasi bilan bog'liq siyatikaning tabiiy tarixi. Klinik va mustaqil radiologik kuzatuv bilan istiqbolli tadqiqot. Orqa miya (Phila Pa 1976), 17(10), 1205-1212. doi.org/10.1097/00007632-199210000-00013

Chou, R., Huffman, LH, American Pain, S., & American College of, P. (2007). O'tkir va surunkali bel og'rig'i uchun farmakologik bo'lmagan davolar: Amerika Og'riq Jamiyati / Amerika Shifokorlar Kollejining klinik amaliyot yo'riqnomasi uchun dalillarni ko'rib chiqish. Ann Intern Med, 147(7), 492-504. doi.org/10.7326/0003-4819-147-7-200710020-00007

Gose, EE, Naguszewski, WK, & Naguszewski, RK (1998). Herniyali yoki degeneratsiyalangan disklar yoki faset sindromi bilan bog'liq og'riqlar uchun vertebral eksenel dekompressiya terapiyasi: natijalarni o'rganish. Neurol Res, 20(3), 186-190. doi.org/10.1080/01616412.1998.11740504

Karl, HW, Helm, S. va Trescot, AM (2022). Yuqori va o'rta kluneal nervlarning tutilishi: bel va radikulyar og'riqlar sababi. Og'riq shifokori, 25(4), E503-E521. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/35793175

Ramos, G. va Martin, V. (1994). Vertebral eksenel dekompressiyaning intradiskal bosimga ta'siri. J Neurosurg, 81(3), 350-353. doi.org/10.3171/jns.1994.81.3.0350

Masʼuliyatdan voz kechish