ClickCease
+ 1-915-850-0900 spinedoctors@gmail.com
tanlang Page

Chiropraktsiya tekshiruvi

Orqaga klinikasi Chiropraktik tekshiruvi. Tayanch-harakat apparati kasalliklari uchun dastlabki chiropraktik tekshiruv odatda to'rt qismdan iborat bo'ladi: konsultatsiya, kasallik tarixi va fizik tekshiruv. Laboratoriya tahlillari va rentgen tekshiruvi o'tkazilishi mumkin. Bizning ofisimiz bemorning fiziologik taqdimotlari haqida ko'proq ma'lumotga ega bo'lish uchun qo'shimcha funktsional va integral salomatlik baholashlarini taqdim etadi.

Maslamat:
Kasal pastki bel og'rig'ining qisqacha tavsifini baholab, savol beradigan chiropraktordan uchraydi, masalan:
Alomatlarning davomiyligi va tezligi
Belgilarning ta'rifi (masalan, yonish, zonklama)
Og'riq joylari
Og'riqni yaxshiroq his qilgan narsa (masalan, o'tirish, cho'zish)
Og'riqni nima yomonlashtiradi (masalan, tik turish, ko'tarish).
Voqealar tarixi. Chiropraktor bemorning turli sohalari haqida savollar berish va ko'proq bilimlarni o'rganib, shikoyat joyini va yuz og'rig'i xususiyatini aniqlaydi, jumladan:
Oila tarixi
Oziqlanish odatlari
Boshqa davolanishlarning o'tmishi (chiropraktik, osteopatik, tibbiy va boshqa)
Kasb-hunar tarixi
Psikososyal tarix
Ko'pincha yuqoridagi savollarga javoblar asosida tekshiriladigan boshqa sohalar.

Fizika tekshiruvi:
Biz hipo-mobil (o'z harakatlarida cheklangan) yoki biriktirilgan o'murtqa segmentlarni aniqlaydigan statik va harakatsiz palpatsiya texnikasi, shu jumladan, shoshilinch tibbiy yordamga muhtoj bo'lgan o'murtqa segmentlarni aniqlash uchun turli xil usullarni qo'llaymiz. Yuqoridagi tekshiruv natijalariga qarab, chiropraktor quyidagi diagnostik testlardan foydalanishlari mumkin:
Subluksatsiyani aniqlash uchun rentgenogramma (vertebraning o'zgartirilgan o'rni)
Paraspinal hududdagi terining haroratini aniqlaydigan qurilma o'murtqa joylarni sezilarli darajada harorat o'zgarishi bilan aniqlashni talab qiladi.

Laboratoriya diagnostikasi:
Agar kerak bo'lsa, bemorning to'liq klinik ko'rinishini aniqlash uchun turli xil laboratoriya diagnostika protokollaridan ham foydalanamiz. Biz bemorlarimizga optimal klinik ko'rinish va tegishli davolash usullarini taqdim etish uchun shahardagi eng yaxshi laboratoriyalar bilan hamkorlik qildik.


Sog'lom o'tirish holatini saqlashning ahamiyati

Sog'lom o'tirish holatini saqlashning ahamiyati

Ishda uzoq vaqt o'tiradigan odamlar uchun, o'tirganda tananing optimal holatini ta'minlash uchun bir necha yil davomida noto'g'ri holatni mashq qilish bosqichma-bosqich yondashuv orqali tuzatilishi mumkinmi?

Sog'lom o'tirish holatini saqlashning ahamiyati

O'tirish holati

Sog'lom holatda to'g'ri o'tirish son, tos suyagi, pastki orqa, yuqori orqa, elkalar, bo'yin va boshning ongli ravishda tekislanishini talab qiladi. To'g'ri o'tirish holatini saqlab qolish uchun o'zingizni o'rganish yoki qayta tayyorlash bel og'rig'ini engillashtiradi, nafas olish va ovqat hazm qilishni yaxshilaydi, bo'yin va elkalardagi kuchlanishni kamaytiradi. (Albarrati, A. va boshqalar, 2018) Bu kun davomida tana holatiga e'tibor berish va boshning oldinga egilishi, egilish yoki egilish paydo bo'lganda uni tuzatishdan boshlanadi. Maqsadli mashqlar, shuningdek, yuqori tana kuchini oshirishga yordam beradi va cho'zish asosiy mushaklarni, pastki orqa va tos bo'g'imlarini barqarorlashtirishi va mustahkamlashi mumkin. (Albarrati, A. va boshqalar, 2018)

To'g'ri o'tiring

To'g'ri o'tirish noqulay bo'lishi mumkin, chunki bu tananing uzoq vaqt turishi tabiiy holat emas. Hozirgi kunda ish, maktab, uchrashuvlar va boshqa tadbirlar bizni belgilanganidan ancha uzoqroq o'tirishni talab qiladi. Mushaklar, shuningdek, tortishish kuchiga qarshi ishlashi kerak, bu esa mushaklarning charchashiga, egilishiga va cho'kishiga olib keladi, bu surunkali orqa, oyoq, bo'yin va / yoki elka og'rig'iga olib kelishi mumkin. (Jung, KS va boshqalar, 2020)

To'g'ri o'tirish oddiy ko'rinishi mumkin, ammo asosiy e'tibor faqat pastki/bel umurtqasini to'g'rilashga qaratiladi. Bu holat barqaror emas va yuqori va pastki orqa qismini charchatadi va stress qiladi. (Jung, KS va boshqalar, 2020) Orqa miya barqarorligi va muvozanatini himoya qilishda butun tanani hisobga olish kerak. To'g'ri o'tirish qobiliyatini o'rganish va uni saqlab qolish amaliyotni talab qiladigan jarayondir. O'tirish uchun qulay stul toping va optimal holatga erishish uchun quyidagi bosqichlarni bajaring (Kanada Kasbiy salomatlik va xavfsizlik markazi, 2022 yil)

Tizza oralig'i

  • Kestirib, taxminan 90 graduslik burchak ostida bo'lishi kerak.

Tizza holati

  • Tizlar kestirib, 90 graduslik burchak darajasida bo'lishi kerak.
  • O'rindiq juda past bo'lsa, o'ng tizza holatiga erishish uchun yostiqdan foydalaning.

Oyoqlarni polda tekis tuting

  • Agar oyoqlar polga etib bormasa, ularning ostiga tayanch, quti, kitob yoki boshqa tekis narsalarni qo'ying.

O'tirgan suyaklar

  • Ischial tuberosities deb ham ataladi, bu tos bo'shlig'ining pastki qismida joylashgan ikkita bo'g'imli suyakdir.
  • Ularni topish uchun o'zingizni his qiling.

Tos suyagini sozlash

  • Tanani shunday aylantiringki, o'tirgan suyaklar juda orqada emas, balki to'g'ridan-to'g'ri tos bo'shlig'i ostida bo'lib, pastki orqa yoki juda oldinga siljiydi, bu esa cho'kishga olib keladi.

Orqa miya tekshiruvi

  • Orqa miya biroz egri bo'lishi kerak va qo'lni pastki orqa va stulning orqa tomoni o'rtasida siljitish kerak.

Yelka tekshiruvi

  • Elkalar tekis va vertikal ravishda kestirib, tekis bo'lishi kerak.
  • Agar elkama pichoqlari orqaga tortilsa yoki elkalari ko'tarilgan yoki oldinga egilgan bo'lsa, ularni neytral holatga tushiring.

Boshni joylashtirish

  • Ish va kun davom etayotganda o'tirganda bosh juda oldinga egilib qoladi.
  • Bo'yinni yuqori umurtqa pog'onasi bilan tekislash uchun boshning holatini sozlang.
  • Boshni bir oz oldinga burish kerak, quloqlar elkalariga to'g'ri keladi.

Og'riq va noqulaylikni tekshiring

  • Og'riq umurtqa pog'onasi, tos suyagi yoki sonning tizimli muvozanati tufayli bo'lishi mumkin.
  • Orqa tomonni to'g'ri ushlab turish uchun bel stulini qo'llang yoki pastki orqa tomonga o'ralgan sochiq yoki yostiq qo'ying.

Qo'shilgan maslahatlar

Orqa, son va bo'yin og'rig'ining oldini olish va oldini olishga yordam beradigan vositalar va fokuslar.

Kreslolar

  • Ergonomik stol stul uchun barcha qo'ng'iroqlar va hushtaklar keraksizdir.
  • Sozlanishi oʻrindiq balandligi va belni qoʻllab-quvvatlash kabi xususiyatlarga eʼtibor qarating. To'g'ri o'rindiq chuqurligi bo'yicha tavsiyalar baland bo'lsa chuqurroq va qisqa bo'lsa sayozroq bo'ladi. (van Niekerk, SM va boshqalar, 2012)

yostiqlar

  • Agar yostiqda o'tirsangiz yoki orqa yoki sonni mustahkamlash uchun foydalansangiz, tavsiyalar juda yumshoq bo'lmasligi kerak.
  • Juda yumshoq yostiqlar, ko'pincha buni sezmasdan, bir kestirib, ikkinchisiga o'tish imkoniyatini beradi.
  • Odatda ular oxir-oqibat tekislanadi va yordamni yo'qotadi.

Monitorning joylashuvi

  • Monitor juda baland yoki juda past bo'lsa, to'g'ri o'tirishning ma'nosi yo'q.
  • Bosh va elkaning to'g'ri hizalanishini ta'minlash uchun monitor ko'z darajasida bo'lishi kerak.
  • Agar monitor juda past bo'lsa, uning ostiga quti yoki kitob qo'ying.
  • Agar u juda baland bo'lsa, stulning balandligini ko'taring va oyoqlari tekis bo'lishi uchun oyoq ostiga qo'lqop qo'ying.

Oyoqlarini yoki oyoqlarini kesib o'tishdan saqlaning

  • Oyoq yoki oyoqlarni kesib o'tish qarama-qarshi son, son va tizzaga stress qo'yadi va tanani tezroq eskiradi.
  • Agar son yoki oyoqlar muddatidan oldin charchagan bo'lsa, odam to'g'ri yoki noto'g'ri stulda o'tirmaydi.

Qulay poyabzaldan foydalaning

  • O'tirganda tekis oyoqlarni erga ushlab turish juda muhimdir.
  • Bu baland poshnali yoki platformali poyabzalda mumkin emas.
  • O'tirganingizda qulay tekis poyabzalga almashtiring.

Doimiy tanaffuslar qiling

  • Ergonomik stol stul bilan ham, tana soatlab va soatlab o'tirish uchun mo'ljallanmagan.
  • Mushaklar va qon aylanishini faollashtirish uchun kamida har soatda turing, yuring va cho'zing.

O'tirgan stolni sinab ko'ring

To'g'ri o'tirish uchun tananing uyg'unligini bilish, barqaror asosiy mushaklar va tos suyagi, son, umurtqa pog'onasi, elkalar, bo'yin va boshning muvozanatli joylashishi kerak. Bu qadamlar odatiy holga kelguniga qadar biroz vaqt talab qilinishi mumkin, ammo ular qat'iyat va amaliyot bilan ikkinchi tabiatga aylanadi. Shikastlanish tibbiy Chiropraktik va funktsional tibbiyot klinikasi birlamchi tibbiy yordam ko'rsatuvchi provayderlar va mutaxassislar bilan insonning normal holatga qaytishi uchun to'liq foyda keltiradigan optimal salomatlik va salomatlik echimini ishlab chiqish uchun ishlaydi. Og'riqni engillashtirish uchun moslashuvchanlik, harakatchanlik va chaqqonlik dasturlari orqali qobiliyatni yaxshilash uchun jarohatlar va surunkali og'riq sindromlarini davolash uchun integratsiyalashgan yondashuvdan foydalanish. Bizning provayderlarimiz har bir bemor uchun individual parvarish rejalarini tuzadilar, jumladan Funktsional tibbiyot, akupunktur, elektro-akupunktur va sport tibbiyoti tamoyillari. Agar boshqa davolanish kerak bo'lsa, doktor Ximenez eng samarali davolash usullarini ta'minlash uchun eng yaxshi jarrohlar, klinik mutaxassislar, tibbiy tadqiqotchilar va reabilitatsiya provayderlari bilan hamkorlik qildi.


Durum va harakatchanlik


Manbalar

Albarrati, A., Zafar, H., Alghadir, AH, & Anwer, S. (2018). Sog'lom yosh erkaklarda tik va egilib o'tirishning nafas olish mushaklari kuchiga ta'siri. BioMed Research international, 2018, 3058970. doi.org/10.1155/2018/3058970

Jung, KS, Jung, JH, In, TS, & Cho, HY (2020). Surunkali bel og'rig'i bo'lgan va bo'lmagan o'smirlarda cho'kib ketgan holatda uzoq vaqt o'tirishning magistral mushaklarning charchoqlariga ta'siri. Medicina (Kaunas, Litva), 57(1), 3. doi.org/10.3390/medicina57010003

Kanada mehnat salomatligi va xavfsizligi markazi. (2022). O'tirgan holatda ishlash - yaxshi tana holati. Qaytadan olindi www.ccohs.ca/oshanswers/ergonomics/sitting/sitting_position.html

van Niekerk, SM, Louw, QA, & Hillier, S. (2012). Tayanch-harakat belgilarini kamaytirish uchun ish joyida kafedra aralashuvining samaradorligi. Tizimli ko'rib chiqish. BMC mushak-skelet tizimining kasalliklari, 13, 145. doi.org/10.1186/1471-2474-13-145

Chiropraktik klinikada buzilishlarni tan olish strategiyalari

Chiropraktik klinikada buzilishlarni tan olish strategiyalari

Chiropraktika klinikasidagi sog'liqni saqlash mutaxassislari og'riqli odamlar uchun buzilishlarni aniqlash uchun klinik yondashuvni qanday ta'minlaydi?

Kirish

 

Siz hamshiralar orasida giyohvand moddalarni suiiste'mol qilish haqida o'qigan har qanday maqola Amerika hamshiralar assotsiatsiyasi tomonidan aytilgan da'volarni takrorlaydi, unda aytilishicha, keng jamoatchilik fikriga ko'ra, hamshiralarning 10 foizi yoki har o'ninchi yoki Birlashgan Qirollikda ro'yxatdan o'tgan 300,000 XNUMX hamshiradan biri. Davlatlar ma'lum turdagi dori-darmonlarga bog'liq. Ishdagi har qanday turdagi buzilish, ayniqsa, agar u giyohvand moddalarni suiiste'mol qilish yoki ishlatishdan kelib chiqsa, bir necha sabablarga ko'ra hamshira va hamshiralik kasbiga jiddiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. Hamshiralik kasbida aniqlik, to'g'rilik, tanqidiy fikrlash qobiliyati va kuzatish juda muhimdir. Xatolar yoki baxtsiz hodisalar yuz berishi mumkinligi sababli, ushbu qobiliyatlarni etkazib bera olmaslik bemorlar, hamkasblar va hamshirani xavf ostiga qo'yadi. Bundan tashqari, odamlar hamshiralarni ishonchli, ishonchli va halol deb bilishadi. Buzilish, ayniqsa, spirtli ichimliklar yoki giyohvand moddalar tufayli yuzaga kelgan bo'lsa, bu idrokni buzishi mumkin. Keyingi bo'limlarda biz hamkasbingizning nogironligi bor deb hisoblasangiz, buzilish, uning sabablari va axloqiy va huquqiy majburiyatlaringizni ko'rib chiqamiz. Bugungi maqola klinik sharoitda buzilishlarni tan olishning klinik yondashuviga qaratilgan. Biz bemorlarimiz boshdan kechirayotgan og'riqli muammolarni baholash uchun ularning ma'lumotlarini birlashtiradigan sertifikatlangan tibbiy yordam ko'rsatuvchi provayderlar bilan muhokama qilamiz. Shuningdek, biz bemorlarni turli xil muolajalar bo'yicha xabardor qilamiz va yo'naltiramiz va ular bilan bog'liq bo'lganlarga murakkab savollar beramiz moslashtirilgan davolash rejasini birlashtirish uchun tibbiy provayderlar. Doktor Ximenez, DC, bu ma'lumotni akademik xizmat sifatida o'z ichiga oladi. Masʼuliyatdan voz kechish.

 

Buzilishning ta'rifi

Buzilishning asosiy ta'rifi "pasaygan, zaiflashgan yoki zararlangan holat, ayniqsa aqliy yoki jismoniy" ("Buzuqlik", nd") Siz bu borliq holatining tavsifi ekanligini va hech qanday sabab ko'rsatilmaganini ko'rasiz. Bu mumkin bo'lgan sabablarning ko'pligi natijasidir. Ba'zi sabablarni isbotlash oson bo'lishi mumkin bo'lsa-da, boshqalari bo'lmasligi mumkin. Shuning uchun, buzilish haqida gapirganda, kontekstni va agar ma'lum bo'lsa, sababni aniqlash va hisobga olish muhimdir. Bizni hamshira sifatida o'rab turgan nogiron aholi: ular bizning bemorlarimiz. Ular kasallik yoki jarohatlar tufayli buzilgan bo'lsa-da, kamaygan, zaiflashgan yoki shikastlangan holatda. Xuddi shunday, agar siz yomon sovuq bilan smenada ishlagan bo'lsangiz, kasallik sizni xavf ostiga qo'yadi. Sekinroq his qilish belgilari, fikrlashning buzilishi va ishingizni tez-tez ko'rib chiqish klinik sharoitda buzilishning misolidir.

 

Kasallik yoki jarohat turli oqibatlarga olib kelishi mumkin va sizning ishingizni qanchalik yaxshi bajarishingizga turli darajada ta'sir qilishi mumkin, ammo buzilish darajasi oshgani sayin, siz xato qilish ehtimoli ham ortadi. Sizning va atrofingizdagilarning, shu jumladan bemorlaringiz va hamkasblaringizning xavfsizligi sizning buzilish darajangiz bilan teskari bog'liqdir. Siz, bemorlaringiz va hamkasblaringiz unchalik xavfsiz emas, unchalik ko'p ishlashingiz salbiy ta'sir qiladi. Garchi hamshiralar bemorlarning himoyasiz ekanligini bilishsa ham, ular qandaydir tarzda xavf ostida. Bundan tashqari, buzilishlar sizni xato qilish ehtimolini oshirishi mumkinligini ham bilamiz. Siz mas'uliyatli shaxssiz va agar sizning zaifligingiz bemorlaringizni xavf ostiga qo'yadigan darajada jiddiy bo'lsa, hech qachon ishlamaysiz. Biroq, agar hamkasbingiz nogiron bo'lsa-chi? Bundan ham yomoni, agar bu qandaydir tarzda o'z-o'zidan sodir bo'lgan deb o'ylasangiz nima bo'ladi? Qanday davom etasiz? Siz ular bilan gaplashasizmi? Bu haqda boshqa birovga xabar berasizmi? Hech qanday yomon narsa bo'lmaydi deb umid qilasizmi va bunga e'tibor bermaysizmi?

 

Bemorlarning xavfsizligini saqlash hamshiralar uchun o'z ish faoliyatidagi ustuvor vazifadir. Agar hamkasbingiz ta'sirlanganday tuyulsa, nima qilish va qanday qilish kerakligini bilish sizning mas'uliyatingizdir. Ammo bunga erishish uchun siz o'zingiz va boshqa odamlarda mumkin bo'lgan buzilishlarni aniqlay olishingiz kerak. Ma'muriy va talab qilinadigan hisobot talablari sizga ma'lum bo'lishi kerak. Hech narsa qilmasangiz, o'zingiz uchun mumkin bo'lgan oqibatlardan xabardor bo'lishingiz kerak.

 

Buzilish sabablari

Ish joyingizda buzilish iborasini eshitganingiz yoki o'qiganingizdan so'ng biz giyohvand moddalarni iste'mol qilishni muhokama qilamiz deb o'ylashingiz mumkin. Biroq, spirtli ichimliklar yoki giyohvand moddalarni suiiste'mol qilishdan tashqari boshqa mumkin bo'lgan sabablar ham bor va noto'g'ri xulosalar chiqarish ko'pincha kutilmagan natijalarga olib kelishi mumkin. Sizdan hamkasbingizning aniq nogironligiga nima sabab bo'lganini ko'rib chiqishingiz yoki aniqlashingiz shart emas. Bu boshqalarning vazifasi. Siz buzilish ko'rsatkichlarini aniqlashingiz va tegishli choralarni ko'rishingiz kerak. Hamkasbingizga giyohvandlik haqida xabar berishdan oldin e'tiborga olishingiz kerak bo'lgan narsalardan biri bu siz haqiqiy buzilishning guvohi bo'lasizmi yoki yo'qmi. Har bir inson vaqti-vaqti bilan kasallik, asabiylashish yoki zo'riqish hissiyotlariga ega. Agar biz odatdagidek samarali bo'lmasak ham, bizning ishlashimiz hech kimni xavf ostiga qo'ymaydi va bu tez-tez sodir bo'lmaydi. "Sog'liqni saqlash tizimidagi buzilish - bu professionalga ham, bemorga ham ta'sir qilishi mumkin bo'lgan ikki toifaga bo'lingan amaliyot bilan shug'ullana olmaslik yoki yaqinlashib kelayotgan qobiliyatsizlik" (Baldisseri, 2007 yil). Bu bayonot qattiq sovuq tufayli odatdagidan sekinroq harakat qilishingiz mumkin bo'lgan oldingi stsenariyni rad etadi.

 


Funktsional tibbiyotning bo'g'imlardan tashqari ta'siri- Video


Buzilish va yomon kun o'rtasidagi farq

"Buzilish hamshiralik me'yorlariga mos keladigan kasbiy burch va majburiyatlarni bajara olmaslik bilan tavsiflanadi." Yomon kun insonning kayfiyati va ish jarayoniga ta'sir qilishi mumkin. Ba'zan, kimdir o'zini o'zi emasligi haqidagi zaif taassurot bu kashfiyotga olib keladi. Hamkasblar bezovtalanish yoki qo'rquv his qilishlari mumkin. Nazoratchilar xodimga yoki hamkasblar tomonidan ushbu shaxsga nisbatan berilgan shikoyatlar sonining ko'payishini sezishi mumkin. Xulq-atvor namunalari muammolar mavjudligini ko'rsatadi va tibbiy xatolarni keltirib chiqarishi mumkin. Sog'liqni saqlash tashkilotlaridagi tibbiy xatolar bemorning xavfsizligiga jiddiy tahdid soladigan jiddiy sog'liq muammolarini keltirib chiqarishi mumkin. (Rodziewicz va boshqalar, 2024). Ushbu naqshlarni ko'rib chiqishdan oldin, keling, giyohvandlik yoki moddalarni suiiste'mol qilishdan tashqari, hamshiralik vazifalarida xavfli amaliyotlarning pasayishiga yordam berishi mumkin bo'lgan ayrim sabablarni ko'rib chiqaylik.

 

Ta'lim va ta'lim kamchiliklari

Hamkasbning tavakkalchilikli faoliyati yetarli tayyorgarlik, bilim yoki joriy ish joyiga yo'naltirilganlik tufayli yuzaga kelishi mumkin. Bu, ayniqsa, yaqinda litsenziyalangan hamshiralar va bir amaliyot sohasidan boshqasiga o'tayotgan hamshiralar uchun amal qiladi. Takroriy treningda o'qiyotgan hamshiralar ishlarning an'anaviy tarzda qanday bajarilganiga ko'proq ishonch hosil qilishlari yoki siyosat yoki protseduralarga taklif qilingan o'zgartirishlarni o'rgatishlari kerak bo'lishi mumkin. Qayta tiklash mashg'ulotlari ham qarshilik yoki o'zgarishlarga duch kelishi mumkin va muvaffaqiyatli bo'lishi kerak. Agar hamshira o'z bilimlari yoki qobiliyatlari teng emasligini tan olishni istamasa, bu ta'limdagi kamchiliklar buzilish sifatida ko'rinishi mumkin. Ular boshqa ko'rsatkichlar qatorida ishlarni bajarish uchun boshqa hamshiralarga qaraganda ancha uzoqroq vaqt talab qilishi mumkin. Qaysi jarayon vazifani bajarishning eng oqilona yoki aniq usuli ekanligi haqidagi noto'g'ri taxminlar hamshiraning xatolariga olib kelishi mumkin. Shu bilan bir qatorda, ular tanqidga haddan tashqari sezgir bo'lishi mumkin va o'zlarining malakali ekanliklarini ta'kidlab, xotirjamlikni saqlashga harakat qilishlari mumkin.

 

Jismoniy kasallik

Biz allaqachon qattiq sovuq bo'lganingizda ishlashga harakat qilish masalasini muhokama qildik. Ko'pchiligimiz uchun ozgina kasallik yoki infektsiya bizni ushlab turish tajribasi ma'lum. Shunga qaramay, surunkali kasalliklarning kuchayishi ham ishlashning yomonlashishiga olib kelishi mumkin. Boshqa ko'plab kasalliklar singari, diabet va artrit ham ma'lum kunlarda o'zini 100% dan kamroq his qilishiga olib kelishi mumkin. Shuni yodda tutish kerakki, siz hamkasbingizda bunday kasalliklar borligini hatto bilmasligingiz ham mumkin. Buni qo'yish uchun yaxshiroq yoki mosroq nomga ega bo'lishni istasangiz, oldinga siljishdan oldin giyohvand moddalarni suiiste'mol qilishda ayblamoqchi bo'lgan odam homilador emasligiga ishonch hosil qiling. Tabiiyki, bu barcha mumkin bo'lgan jismoniy tushuntirishlarning qisman ro'yxati. Bu qobiliyatsiz hamshiraning jismonan nosog'lom bo'lishi mumkinligini hisobga olish uchun shunchaki do'stona eslatma.

 

Jismoniy shikastlanish

Tibbiy sharoitlar singari, jarohatlar ham ishda ishlash qobiliyatiga to'sqinlik qilishi mumkin. Jarohatning aniq belgilari bo'lishi ehtimoli ko'proq bo'lsa-da, masalan, oqsoqlanish yoki boshqa g'ayritabiiy harakat, bog'langan joylar yoki tayoq yoki boshqa mexanik yordamdan foydalanish - bu har doim ham shunday emas. Orqa qismi zo'riqishi yoki boshqa turdagi nerv tutilishi bo'lgan odam o'z noqulayliklarini va chegaralarini yashirishga harakat qilishi mumkin.

 

Stress va charchoq

Bu sabablarning birgalikda yuzaga kelishi yoki biri ikkinchisining alomati sifatida namoyon bo'lishi odatiy hol bo'lganligi sababli, ularni umumiy sabab sifatida ko'rish mumkin. Ular, shuningdek, ish joyidan tashqarida, ish joyida yoki ikkalasida sodir bo'lgan voqealar natijasi bo'lishi mumkin. Yaqinda ajrashgan yoki uyda og'ir kasal qarindoshiga asosiy g'amxo'rlik qiladigan kishi ikkita misoldir. Ikkala stsenariy ham yoqimsiz, ammo bu omillar moliyaviy qiyinchiliklarga ikkinchi darajali bo'lsa-chi? Bu haqda qayg'urish va iqtisodiy qiyinchiliklar tufayli ko'proq smenada ishlashga urinish ularning uxlash qobiliyatiga zarar etkazishi mumkin. Bunday vaziyatlarda kimdir osongina psixologik va jismoniy jihatdan juda tez charchashi mumkin. Ularning shaxsiyatiga qarab, hamkasblari bu qiyinchiliklardan bexabar bo'lishlari ham eshitilmagan bo'lar edi. Shu bilan bir qatorda, sabab ishdagi stress kabi oddiy bo'lishi mumkin, bu esa charchashga va motivatsiyaning pasayishiga olib keladi. Darhaqiqat, charchash va ishdan qoniqish "hamshiralik kasbida keng tarqalgan" (Van Bogaert va boshqalar, 2017)

 

ruhiy kasallik

Garchi hamshiralar o'zlarini chidamli va boshqalar zaif deb hisoblaydigan vaziyatlarga ta'sir qilmaydigan deb o'ylashni yaxshi ko'rsalar ham, haqiqat shundaki, biz xuddi shu sabablarga ko'ra tashvish va depressiya, shuningdek, giyohvand moddalarni iste'mol qilish kasalliklari kabi ruhiy salomatlik muammolariga zaifmiz. . Ba'zi hamshiralik mutaxassisliklarida biz doimo o'layotgan bemorlar bilan ishlaymiz - hatto chaqaloqlar o'limi - yoki biz zo'ravonlik yoki tasodifiy hodisalarning dahshatli natijalariga guvoh bo'lamiz. Bu kabi holatlar travmadan keyingi stress buzilishi (PTSD) kabi kasalliklarga sabab bo'lishi mumkin. Hamshiralar super ayollar yoki supermenlar emas - yana, bu faqat bir nechta misol. Agar u kengroq jamoatchilikka ta'sir qilsa, sog'liqni saqlash mutaxassislari ta'sir qilishi mumkin.

 

Moddaning ishlatilishi

Giyohvand moddalarga qaramlik, ehtimol, eng surunkali va shaxsga, muassasaga va hatto kasbga zarar etkazuvchi, hatto u ilgari tasvirlangan buzilish sabablaridan ko'ra ko'proq bo'lmasa ham. Giyohvand moddalarni suiiste'mol qilish tibbiy holatlar yoki jarohatlardan farqli o'laroq, hamkasblar va rahbarlarning yordamisiz vaqt o'tishi bilan o'z-o'zidan o'tib ketmaydi. Bu buzilishning boshqa sabablari uchun aralashuvlar kerak emas yoki undan qochish kerak degani emas. Agar bel og'rig'i kabi biror narsa buzilishning sababi bo'lsa, harakat qilmasangiz, birinchi navbatda og'riq qoldiruvchi vositalarga qaram bo'lishingiz mumkin. Ushbu mavzu bo'yicha to'plamga o'zlariga yoki boshqalarga buyurilgan farmatsevtika vositalaridan noto'g'ri foydalanish yoki ortiqcha foydalanish natijasida kelib chiqadigan nogironlik kiradi. Buzilish ko'pincha haddan tashqari foydalanish yoki o'tkir dozani oshirib yuborishning yon ta'siri bilan bog'liq. Shu bilan birga, u vaqti-vaqti bilan ko'ngil aynish, uyquchanlik yoki bosh aylanishi kabi normal dozalar bilan bog'liq noxush hodisalardan kelib chiqishi mumkin. "Ko'cha dori-darmonlari" yoki metamfetamin, ekstazi yoki nasha kabi retseptsiz moddalardan foydalanish yoki noto'g'ri foydalanish. Spirtli ichimliklarni o'tkir yoki surunkali suiiste'mol qilish yoki ortiqcha iste'mol qilish. Hamshira qattiq mast bo'lishi yoki qattiq osilgan bo'lishi mumkin, ammo ikkala holat ham uning qobiliyatiga to'sqinlik qiladi. Surunkali foydalanish, shuningdek, jismoniy kasalliklar yoki kognitiv buzilishlarga olib kelishi mumkin, bu hamshiraning etarlicha yuqori darajada ishlashini qiyinlashtiradi. Hamshiraning o'zini-o'zi ta'rifi ko'pincha ularning hamshira sifatidagi faoliyati bilan bog'liq bo'lganligi sababli, ularning ish joyiga suiiste'mol qilish yoki giyohvandlikka kirishi ko'pincha ularning kasalligi qanchalik rivojlanganligining belgisidir.

 

Tibbiyot xodimlari o'zlarining ish yo'nalishini aniqlaganliklari sababli, kasallik belgilari ba'zida kasallikning kech bosqichiga ishora qiladi. Ish joyidagi muammolar odatda pastga tushishning so'nggi bosqichidir va kasallik aniqlanganda, hamkasblar ko'pincha hayratda qolishadi "(Vashington shtati sog'liqni saqlash departamenti, 2016 yil, 6-bet). Ishda buzilish dastlab ko'rilsa, hamkasblar va boshliqlar muammoni hatto inkor etishlari yoki minimallashtirishlari, oqlanishlarni taklif qilishlari yoki muammo sehrli tarzda yo'q bo'lib ketishi umidida qarama-qarshilikdan qochishlari mumkin.

 

Hamshiralar uchun noyob xavf omillari

Giyohvand moddalarni iste'mol qilishning buzilishi ehtimoli turli omillar, jumladan, irsiyat, tarbiya, ota-onalar va tengdoshlar bosimi va boshqalarga ta'sir qiladi. Biroq, hamshira sifatida ishlash boshqa kasblarda mavjud bo'lmagan bir nechta noyob xavf omillarini taqdim etadi. Tibbiyot muassasasida hamshiralar shug'ullanadigan asosiy soat xavf omillari:

 

Acess & Attitude

Retsept bo'yicha olinishi mumkin bo'lgan dori-darmonlar, giyohvand moddalarni iste'mol qilish kasalliklari hamshiralarga umumiy aholiga qaraganda tez-tez ta'sir qilmasa ham, umumiy aholiga qaraganda hamshiralar tomonidan qo'llanilishi mumkin. Tushuntirish shundan iboratki, hamshiralar bu dori-darmonlarni har kuni, hatto retseptisiz ham qo'llashadi. Buning uchun biz dori-darmonlarni qo'llash, foydalanish va dozalash bo'yicha bilimlarimizni qo'shamiz va dori vositalaridan foydalanishning afzalliklari aniq bo'lgan sharoitda ishlaymiz. Bu biz o'zimizga tashxis qo'yish va davolash qobiliyatimizga va ushbu dori-darmonlarni qabul qilish qobiliyatimizga ishonchimiz komil ekanligini ko'rsatadi.

 

stress

Barcha hamshiralar ba'zan ularning buzilishiga olib kelgan stress omillarining bir qismi bo'lgan ba'zi ko'rsatkichlar:

  • Kengaytirilgan smenalar
  • Og'ir ish yuki
  • Xodimlarning yo'qligi
  • Kuchli sentimental vaziyatlarda xotirjamlikni saqlab, juda shoshilinch bemorlar. 

Bular, ehtimol, barcha hamshiralarga yaxshi ma'lum va vaqti-vaqti bilan rolning zo'riqishiga bog'liq bo'lishi mumkin. Ularning barchasi juda talabchan ish yo'nalishining zarur tarkibiy qismidir. Faqatgina ish jadvali moddalarni iste'mol qilish bilan foydali aloqani ko'rsatdi. Kuchli siljishdan keyin og'riq yoki uyqusizlik tez-tez uchraydi va ko'pincha og'riqlar va og'riqlar bilan yordam berish, bo'shashish yoki uxlab qolish uchun dori-darmonlarni qabul qilish uchun asosiy asos bo'lib xizmat qiladi.

 

Ta'lim etishmasligi

Bu erda "ta'lim etishmasligi" atamasi giyohvand moddalarni bilmaslikni anglatmaydi. Yuqorida aytib o'tganimizdek, u erda maktab ta'limi kam emas. Yo'q. Shu nuqtai nazardan, moddalarni iste'mol qilish muammolari va ular bilan bog'liq ogohlantirish belgilari va alomatlarini bilmaslik nazarda tutiladi. Ko'pincha sog'liqni saqlash mutaxassislari bu alomatlar va ko'rsatkichlarni o'zlarida ham, boshqa odamlarda ham aniqlay olmaydilar. Agar ular ularni aniqlasa ham, stigmatizatsiya ushbu kasalliklar haqida ma'lumot etishmasligidan kelib chiqadi, ayniqsa, agar bemor hamkasb tibbiyot xodimi bo'lsa, chunki biz tibbiyot xodimlarini, shu jumladan o'zimizni ham sog'liqni saqlash xodimlariga qaraganda yuqoriroq standartlarga rioya qilamiz.

 

Belgilarni tan olish

Hamshira ish joyida giyohvand moddalar yoki spirtli ichimliklarni iste'mol qilishda qo'lga tushganda, bugungi kunda ideal harakat yo'nalishi darhol to'xtatish emas, balki yordam va terapiyadir. G'oya shundan iboratki, hamshira davolanish va reabilitatsiyadan so'ng oxir-oqibat ish joyiga qaytishi mumkin. Biroq, erta aralashuv ushbu strategiyaning asosiy tarkibiy qismidir. Yuqorida aytib o'tganimizdek, ishda buzilish belgilari paydo bo'lishidan oldin, moddalarni iste'mol qilish bir muddat davom etishi kerak bo'lishi mumkin. Shuning uchun, muvaffaqiyatli natijaga erishish uchun vaqtning o'zi tahdidga aylanadi. Shuni eslatib o'tishimiz kerakki, giyohvand moddalarni suiiste'mol qilish buzilishning yagona izohi bo'lishi mumkin emas, chunki biz giyohvand moddalarni iste'mol qilish sabab bo'lishi mumkin bo'lgan ba'zi ko'rsatkichlarni ko'rib chiqamiz. Bemorlar va xodimlarning xavfsizligi uchun sababdan qat'i nazar, aralashuv talab etiladi. Xulq-atvordagi o'zgarishlarni yoki o'zgarishlarni muayyan faoliyatdan ko'ra asosiy bosqichdan izlash foydaliroqdir. Axir, hammamiz bilamizki, qobiliyatsiz bo'lmagan, lekin har doim tartibsiz bo'lib ko'rinadigan yoki topshiriqlarni bajarishda boshqalarga qaraganda bir oz sekinroq harakat qiladi. Ehtimol, bu shunchaki shaxsiy imtiyozdir, lekin agar ilgari yaxshi ko'rinishga ega va samarali bo'lgan hamshira to'satdan sust va beparvo harakat qila boshlasa, chuqurroq muammo yuzaga kelishi mumkin.

 

Boshqa tomondan, har doim sust va beparvo bo'lgan, lekin har doim maqbul parametrlar ichida qolgan hamshira birdaniga nomaqbul yoki juda sekin va tartibsiz bo'lib qolgan bo'lsa, diqqatga sazovordir. Biroq, sezilarli o'zgarish ularning kiyimining holatidan tashqarida bo'lishi mumkin. Odatda ko'tarinki bo'lgan odam ham tushkunlikka tushgan, asabiylashgan yoki qo'rqqandek tuyulishi mumkin. Odatda jim odam jonli, suhbatdosh va suhbatdosh bo'lib ko'rinishi mumkin. Bundan tashqari, uyatchan odam o'zini odatdagidan ko'proq ajratib qo'yishi yoki oddiy gapiradigan va faol odam odatdagidan ko'ra ko'proq gapiradigan va faolroq bo'lishi mumkin. Eslatib o'tamiz, xatti-harakatlar ko'p hollarda muammoni ko'rsatishdagi o'zgarishdan ko'ra kamroq ahamiyatga ega. Bu muammo belgisi sifatida normal qon bosimi yoki haroratdan og'ishlarni tekshirishga o'xshaydi. E'tibor berish kerak bo'lgan o'zgarishlarning qo'shimcha ko'rsatkichlari quyidagilardan iborat: 

  • Mood o'zgaradi 
  • Noqulaylik
  • Nafaslik
  • Yig'lash yoki nomaqbul kulish
  • Shubha yoki tanqidga juda sezgir bo'lish.
  • Moslashuvchanlik yoki ular talab qilinmaganda tartib-qoidalarga haddan tashqari rioya qilish.
  • Ajablanish yoki yomon xotira

Ish samaradorligi haqida gap ketganda, siz quyidagilarni kuzatishingiz mumkin:

  • Kechikish va yo'qolishning ko'tarilishi, ayniqsa ular bir naqshga rioya qilganda.
  • Yo'qlik uchun g'alati tushuntirishlar
  • Uzoqroq yoki ko'proq muntazam pauzalar 
  • Ish joyida xarakterli bo'lmaganlar, 
  • Ilgari oddiy vazifalar ko'proq vaqt talab qilardi.
  • Operatsiyalarda ishlatiladigan g'ayrioddiy yoki shubhali "yorliqlar" kutilgan parvarish darajasini ta'minlamaydi. 
  • Diagrammaning sifati yoki mazmuni yomon yoki noyob bo'lib qolsa, ko'proq noaniqliklar va beparvolik paydo bo'ladi. 
  • Hamshiraning shikoyatlari yoki shikoyatlarining ko'payishi. 

Ularning har biri mumkin bo'lgan muammoga ishora qiladi. Ular ochiq-oydin ko'rinadigan yoki g'alati bo'lishi mumkin, bu sizga biror narsa noto'g'ri degan taassurot qoldirishi mumkin. Ular nafasni tozalash vositalarini, yalpizlarni yoki saqichlarni avvalgidan ko'ra tez-tez ishlatayotganini sezishingiz mumkin. Ular odatdagidan ko'ra ko'proq g'o'ldiradi yoki o'zlarining javoblarini ko'rib chiqayotganda uzoqroq sukut saqlagan holda, nozikroq to'xtab qolgan nutqni ko'rsatishi mumkin. "Ularning ko'z qorachig'i siqilganmi (yoki kengaygan)?" yoki "Men hidlagan spirtli ichimlikmi?" ketayotganda o'zingizga so'rashingiz kerak bo'lgan ba'zi savollar. Hamshira sifatida biz taxminlar yoki sezgilarga ega bo'lishimiz mumkin. Bizning keng qamrovli mashg'ulotlarimiz natijalarini kuzatish qobiliyatimiz va bu instinktlar ko'pincha biz ongsiz ravishda olib boradigan kuzatishlarimizga asoslanadi. Shuning uchun ularni e'tiborsiz qoldirmang. Siz ularni e'tiborsiz qoldirmasligingiz kerak bo'lsa-da, ularni xushxabar sifatida qabul qilmasligingiz kerak.

 

Giyohvand moddalarni tarqatish

Tanlangan dori vositalaridan foydalanish, ular ishlamayotgan paytda, giyohvand moddalarni iste'mol qilish buzilishi bo'lgan hamshira uchun cheklangan bo'lishi mumkin. Bu turli sabablarga ko'ra bo'lishi mumkin, masalan, ularning oilasiga o'sha dorini endi yozib qo'ymasligi, shifokor yoki farmatsevtning shubhali bo'lishi yoki boshqa sabablar. Ular ko'pincha bunday sharoitda ishdan kirish huquqini to'ldirishga harakat qilishadi. Va hamshira, ayniqsa, taqiqlangan moddalar haqida gap ketganda, mavjud ehtiyot choralari tufayli bu xatti-harakatni yashirishda ijodiy bo'lishi kerak.

E'tibor berish kerak bo'lgan ogohlantirish ko'rsatkichlari orasida:

  • Doimiy yoki ishtiyoq bilan farmatsevtika hamshirasi bo'lishni taklif qilish. 
  • Bemorlar og'riq qoldiruvchi vositalarni qabul qilgandan keyin ham noqulaylikdan shikoyat qilishda davom etadilar.
  • Hujjatlar shuni ko'rsatadiki, bemorga uning ahvoli uchun zarur bo'lganidan ko'ra ko'proq og'riq qoldiruvchi vositalar berilgan. 
  • Dori vositalarining to‘kilishi va chiqindilari haqida xabarlar ko‘paymoqda. 
  • Bu hamshira boshqa hamshiralarga nisbatan dori-darmonlarni qabul qilganda, nazorat ostida bo'lgan dorilarning haddan tashqari ko'p miqdori boshqariladi. 

Giyohvand moddalarni hisoblash noto'g'ri; Agar siz hali ham berilgan yoki chiqarilgan dorining guvohi bo'lmagan bo'lsangiz, hamshira sizdan unga imzo chekishingizni so'rashi mumkin. Bu boshqalar kabi qisman ro'yxat. Boshqa ro'yxatlarda bo'lgani kabi, hamshiralar bizning ta'limimiz, ta'limimiz va tajribamiz tufayli juda donodirlar, shuning uchun ba'zida bu sizni yuzaga kelishi mumkin bo'lgan muammo haqida ogohlantiradigan ichak instinktidir. Biroq, umumiy ko'rsatma sifatida, o'zini yomon his qiladigan har qanday narsani batafsilroq ko'rib chiqish kerak. Bemorlaringiz va hamkasblaringiz oldidagi majburiyatlaringiz buni talab qiladi. 

 

Tadbirlar

Florida shtatidagi hamshira amaliyoti to'g'risidagi qonun hamshira mast holatda mashq qilganda buziladi. Kasallik ham, moddalarni iste'mol qilish ham ushbu buzilishning potentsial sabablari sifatida sanab o'tilgan, bu qoidabuzarlik sifatida tavsiflanadi va intizomiy jazoga olib kelishi mumkin. Shuningdek, hamshiraning nogironligini oshkor qilmaslik yoki bemorga nogironlik holatida ishlashga ruxsat berish orqali uning xavfsizligini xavf ostiga qo'yish noqonuniy hisoblanadi. Agar hamshirani qoplashga urinish bo'lmasa yoki muammoni bartaraf etish umidida e'tibordan chetda qolsa, hamma uchun afzaldir. Xodim sifatida siz har bir muassasada aynan shu stsenariylar uchun ishlab chiqilgan qoidalar va tartib-qoidalar bilan to'liq tanish bo'lishingiz kerak. Ular barcha huquqiy va me'yoriy majburiyatlarga rioya qilishni kafolatlash uchun yaratilgan. Nogironligi bo'lgan hamkasbingizga murojaat qilish sizga hech qachon mos kelmaydi. Har doim nazoratchi yoki hamshiralik menejeridan yordam so'rang. Menejer yoki nazoratchi, ehtimol, birinchi navbatda nogiron hamshira bilan bog'lanadi; ammo, aralashuv vaqtida bir nechta odamning bo'lishi quyidagilarga olib keladi:

  • Hamshiraga berilgan dalillarga ko'proq og'irlik bering, chunki u buzilish haqida bahslasha oladi. 
  • Keyinchalik eshituvlar yoki yig'ilishlarda kerak bo'lishi mumkin bo'lgan voqealar uchun guvohlarni taqdim eting.
  • Xabarga kuch bering, hissiy qo'llab-quvvatlang va agar hamshira aloqada bo'lsa, qo'zg'alish yoki tajovuzkorlik ko'rsatsa, xavfsizlikni ta'minlang. 
  • Dastlabki aralashuv hech qachon ayblovchi bo'lmasligi yoki hamshiraning muammosini aniqlashga urinish bo'lmasligi kerak. 

Bu faktlarga asoslangan bo'lishi va hamshiraga nima uchun hozir ishlashni to'xtatishni talab qilayotganingizni tushunishi uchun kuzatuvlar va tashvishlarning yozma dalillarini taqdim etishi kerak. Buzilish va har qanday keyingi aralashuv ikki usuldan birida xabar qilinishi mumkin. Florida shtatidagi hamshiralik kengashi ulardan birinchisidir. Aniqrog‘i, Sog‘liqni saqlash boshqarmasi hisobotni qabul qilib, murojaatlarni o‘rganib, tegishli choralar ko‘rar edi. Ikkinchi harakat hisobotni Hamshiralar uchun Intervention Project (IPN) ga yuborish bo'ladi. IPN 1983 yilda aholi salomatligi va xavfsizligini himoya qilish uchun qonunchilik harakati bilan yaratilgan (Chan va boshq., 2019). U buni giyohvandlik yoki spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish, noto'g'ri ishlatish yoki ikkalasi natijasida yuzaga kelgan buzilishlar yoki litsenziatning xavfsiz va mohirona mashq qilish qobiliyatiga putur etkazishi mumkin bo'lgan jismoniy yoki ruhiy kasallik tufayli amaliyot uchun xavfli deb topilgan hamshiralarni yaqindan nazorat qilish orqali amalga oshiradi. . 

 

Ushbu intizomga muqobil dasturlar butun mamlakat bo'ylab ishlab chiqilgan va Florida shtatida ular giyohvand moddalarni iste'mol qilish buzilishi bo'lgan hamshira hamma kabi bir xil parvarish va davolanishni olishi kerakligini tan olganligi sababli ular Integratsiyalashgan bemorlar tarmog'ining (IPN) bir qismidir. boshqa. Uning dasturlari orqali hamshiralar jazosiz davolanish va reabilitatsiya olishlari mumkin. IPN hamshiraning amaliyotga muvaffaqiyatli qaytishiga yordam beradi, agar u kasbni tark etishga va dasturni tugatishga rozi bo'lsa, maxfiylikni saqlagan holda, hatto Hamshiralar kengashidan ham. Agar hamshira ushbu shartlarni qabul qilsa, lekin keyin fikrini o'zgartirsa, IPN faylni Sog'liqni saqlash departamentiga yuboradi. Ba'zi holatlar Sog'liqni saqlash departamenti va IPNga xabar qilinishi mumkin, bu erda davolanish va intizomiy choralar ko'rilishi mumkin. Sog'liqni saqlash departamentining ishtiroki hamshira litsenziyasining to'xtatilishi yoki bekor qilinishiga olib kelishi mumkin, bu esa uning ishga qaytishini qiyinlashtiradi. Jazosiz yo'llarni taklif qilish orqali hamshiralar intizomiy jazoga tortilishdan oldin yordam so'rashga undaydi va oxir-oqibat amaliyotga qaytishi mumkin.

 

Xulosa

Bizning ta'lim va ta'limimiz bilan bog'liq o'ziga xos sharoitlar, bizni qanday qabul qilishimiz va o'zimizni boshqalarga qaraganda kuchliroq deb bilganimiz sababli, hamshiralar uchun ish joyidagi nogironlik masalasi ayniqsa murakkab. Ilgari, agar xodim ish joyida buzilgan bo'lsa, buzilishning o'zi yoki yo'l qo'yilgan xatolar tufayli intizomiy choralar ko'rilgan bo'lishi mumkin. Bu, ayniqsa, hamshiraning mast bo'lganligi yoki boshqa moddadan zarar ko'rganligi aniqlangan hollarda tegishli edi. Siz eshikdan chiqdingiz va bundan keyin qaytib kelmadingiz. Bundan tashqari, litsenziyangizdan mahrum bo'lasiz, bu sizni hamshira sifatida ishlashga qaytishingizga to'sqinlik qiladi. Yaxshiyamki, biz boshqalar kabi bir xil stress omillariga qarshi immunitetimiz yo'qligini tan olish orqali intizomiy bo'lmagan tashabbuslar paydo bo'ldi. Ushbu tashabbuslarning g'oyasi barcha tomonlar uchun eng yaxshi natijaga erishish uchun muammolarni, jumladan, moddalarni iste'mol qilish kasalliklarini erta aniqlashdir.

 


Manbalar

Baldisseri, MR (2007). Nogiron sog'liqni saqlash mutaxassisi. Crit Care Med, 35(2 Suppl), S106-116. doi.org/10.1097/01.CCM.0000252918.87746.96

Chan, CWH, Ng, NHY, Chan, HYL, Vong, MMH va Chow, KM (2019). Oldindan parvarishlashni rejalashtirish fasilitatorlarini o'qitish dasturlari ta'sirini tizimli ko'rib chiqish. BMC Health Serv Res, 19(1), 362. doi.org/10.1186/s12913-019-4192-0

Hakim, A. (2023). Hamshira o'qituvchilari va talabalari nuqtai nazaridan klinik ta'limning muammolarini o'rganish: kesmaviy tadqiqot. SAGE Open Med, 11, 20503121221143578. doi.org/10.1177/20503121221143578

Buzilish. (nd). Dictionary.com-da qisqartirilmagan. Qaytadan olindi www.dictionary.com/browse/impairment

Rodziewicz, TL, Houseman, B. va Hipskind, JE (2024). Tibbiy xatolarni kamaytirish va oldini olish. In StatPearl. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29763131

Van Bogaert, P., Peremans, L., Van Heusden, D., Verspuy, M., Kureckova, V., Van de Cruys, Z., & Franck, E. (2017). Kuchlanish, ishga kirishish va hamshiralar ish natijalari va parvarish sifati haqida xabar berishdi: aralash usulda o'rganish. BMC Nurs, 16, 5. doi.org/10.1186/s12912-016-0200-4

Vashington shtati sog'liqni saqlash departamenti. (2016). Ish joyida zaiflikni ko'rsatadigan hamkasblarga yordam berish uchun qo'llanma. dan olindi www.doh.wa.gov/portals/1/Documents/Pubs/600006.pdf

 

Masʼuliyatdan voz kechish

Suyak kuchini oshirish: sinishdan himoya qilish

Suyak kuchini oshirish: sinishdan himoya qilish

Keksayib borayotgan odamlar uchun suyak kuchini oshirish sinishlarning oldini olishga va suyak sog'lig'ini optimallashtirishga yordam beradimi?

Suyak kuchini oshirish: sinishdan himoya qilish

Suyak mustahkamligi

Suyak mustahkamligi muhim ahamiyatga ega, chunki kestirib, singan keksa odamlar uchun jiddiy bo'lishi mumkin. Tadqiqot shuni ko'rsatdiki, 60 yoshda bo'lgan son suyagi singan shaxslar uchun bir yil ichida ayollarning 6.5 foizi va erkaklarning 9.4 foizi vafot etgan. 80 yoshdan oshgan shaxslar orasida ayollarning 13.1 foizi va erkaklarning 19.6 foizi bir yil ichida vafot etgan. (Dimet-Wiley va boshqalar, 2022)

Suyak kuchini oshirish turli muammolarni oldini olishga yordam beradi. Suyak mineral zichligidagi kichik o'sish sinish xavfini kamaytirishga yordam berishi ko'rsatilgan, ayniqsa kestirib, sinish. O'nlab yillar davom etgan tadqiqot shuni ko'rsatdiki, suyak kuchining atigi 3% ga oshishi sonni sindirish ehtimolini kamaytirishga yordam beradi. Tadqiqotchilar 60 va undan katta yoshdagi ikki guruhni, biri 1989 yilda va ikkinchisi 1999 yilda ro'yxatga oldi.

  • Har bir sub'ektning son suyagining yuqori qismidagi son suyagi bo'g'imining son suyagi yaqinidagi suyak mineral zichligi o'lchandi.
  • Keyin ular kestirib, kim singanligini ko'rish uchun yillar davomida sub'ektlarni kuzatib borishdi.
  • Ikkinchi guruhning suyak mineral zichligi birinchi guruhga qaraganda atigi 3% yuqori bo'lsa-da, bu sub'ektlar kestirib, sinishlarda 46% ga kamaygan. (Tran, T. va boshqalar, 2023)

Suyak yo'qolishi

Suyaklarning yo'qolishi erkaklar va ayollarda progressiv bo'lib, tananing qarishi bilan ortadi. Osteoporoz - bu suyak to'qimalarining yomonlashishi bilan bog'liq holat. (Sog'liqni saqlash va aholiga xizmat ko'rsatish boshqarmasi Kasalliklarning oldini olish va salomatlikni mustahkamlash boshqarmasi. 2020) Suyaklar doimiy ravishda parchalanadi va normal qayta qurish jarayoni sifatida isloh qilinadi. Agar bu jarayonning muvozanati buzilgan bo'lsa, osteoporoz rivojlanadi, natijada suyak shakllanishidan ko'ra ko'proq parchalanadi. Erkak va ayollarda suyak yo'qolishi kuzatilsa-da, bu ayollarda ko'proq uchraydi. (Milliy artrit va mushak-skelet tizimi kasalliklari instituti. 2022) Menopauza estrogenning pasayishi tufayli xavf omilidir (Milliy tibbiyot kutubxonasi, Medline Plus, 2022). Estrogen suyaklarning parchalanishidan himoya qilib, suyak kuchini mustahkamlaydi; estrogen yo'qolishi bilan suyaklarning parchalanishi kuchayadi. Biroq, har qanday yoshdagi yoki kelib chiqishi bo'lgan har bir kishi quyidagi sabablarga ko'ra suyaklarning yo'qolishi mumkin:

  • Endokrin kasalliklar.
  • Oshqozon-ichak kasalliklari.
  • Revmatoid artrit kabi yallig'lanish kasalliklari.
  • Ba'zi saraton turlari.
  • Ushbu holatlarni davolash uchun qabul qilingan dorilar, steroidlar yoki onkologik dorilar, shuningdek, suyaklarning yo'qolishini tezlashtirishi mumkin. (Milliy tibbiyot kutubxonasi. Medline Plus, 2022)

mashq

Suyak kuchini yo'qotish odatiy hol bo'lsa-da, suyak sog'lig'ini saqlash uchun bir nechta strategiyalar mavjud. Jismoniy mashqlar, xususan, og'irlikni ko'taruvchi harakatlar suyak kuchini oshirishi mumkin. Suyaklar va mushaklar tortishish kuchiga qarshi pozitsiyani ushlab turish uchun ishlatilsa, bu suyakni mexanik ravishda kuchaytiradi va bu uning isloh qilinishini kuchaytiradi. Harakat va jismoniy mashqlar dori sifatida va suyaklar orqali uzatiladigan kuchlar mexanik signallarni hosil qiladi, bu hujayralarga parchalanishga nisbatan suyak shakllanishini oshirishni aytadi. Yadro, quadriseps va son fleksorlarini mustahkamlash uchun osteoporozli odamlar uchun duruş, muvozanat, yurish va muvofiqlashtirishga qaratilgan mashqlar tavsiya etiladi. Har xil turdagi mashqlarni o'z ichiga olishi mumkin:

  • Orqa miya va sonlarni mustahkamlash uchun yurish.
  • Tashqarida yoki yugurish yo'lakchasida yurish suyakka ko'proq yuk kuchini beradi.
  • Plankalar va push-uplar bilak va bilak suyaklarini mustahkamlashi mumkin.
  • Har bir qo'lda suv shishasini ushlab, 10 marta yuqoriga va pastga ko'taring yoki kuniga bir necha marta almashtiring.
  • Yon oyoqlarni ko'tarish bir vaqtning o'zida son va bilak suyaklarini mustahkamlashi mumkin.
  • Og'irlik mashqlari suyaklarni og'irlik yukini qo'llab-quvvatlash orqali mashqlar bilan ta'minlaydi.
  • Har qanday jismoniy mashqlar bilan davolash dasturi tibbiy yordam ko'rsatuvchi provayder, fizioterapevt va murabbiy tomonidan shaxsning holatiga va ularga mos kelishiga qarab ishlab chiqilishi kerak.

parhez

Tanaga kiradigan narsa, albatta, suyak sog'lig'iga ta'sir qiladi. Kaltsiy va D vitamini Suyak qurilishi uchun kalit, ammo ikkalasi ham zarur, chunki D vitamini yutilgan kaltsiyni so'rish uchun kerak. Kaltsiyni quyidagilardan topish mumkin:

  • sut
  • Sut mahsulotlari va sutsiz muqobillar kaltsiy bilan boyitilgan.
  • Bargli ko'katlar.
  • Dukkaklilar.
  • Badanlar.
  • 50 yoshdan oshgan kattalar uchun tavsiya etilgan kunlik kaltsiy miqdori 1,200 milligrammni tashkil qiladi.

D vitamini quyidagilardan kelib chiqishi mumkin:

  • Quyosh nuri
  • Baliq.
  • Qo'ziqorinlar.
  • Boyitilgan sut.
  • Qo'shimchalar.
  • 70 yoshli kattalar uchun tavsiya etilgan kunlik D vitamini miqdori 15 mikrogram va 20 yoshdan oshgan odamlar uchun 70 mikrogram.

Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, kaltsiy va D vitaminini qo'shimchalar bilan ko'paytirish suyak sog'lig'ini saqlashga yordam beradi. Qo'shimchalar foydali bo'lishi mumkinmi yoki yo'qmi haqida tibbiy yordam ko'rsatuvchi provayder bilan gaplashing.

Gormon terapiyasi

Ayollar ham tabiiy ravishda testosteron ishlab chiqaradi, bu suyak shakllanishiga yordam beradi. Yoshi bilan darajalar pasayib, suyak kuchiga salbiy ta'sir ko'rsatsa, gormon terapiyasi tavsiya etilishi mumkin. Testosteron darajasining pasayishi 20 yoshli ayollarda va 30 yoshli erkaklarda boshlanadi. Ayollarda odatdagi pasayish menopauzadan oldin yiliga 1% dan 3% gacha bo'ladi va keyin biroz barqarorlashadi. Suyak yo'qolishi xavfi bo'lgan ayollarga doimiy ravishda gormon chiqaradigan turli shakllarda testosteron buyurilishi mumkin. Dozaj past, shuning uchun bemorlarda istalmagan soch o'sishi yoki terining o'zgarishi kuzatilmaydi. Estrogen bilan birgalikda testosteron ayol bemorlarda suyak o'sishini samarali ravishda oshiradi. Ko'krak bezi saratoni, yurak kasalligi, qon pıhtıları yoki jigar kasalligi tarixi bo'lgan shaxslar kabi gormon terapiyasiga hamma ham nomzod emas. (Milliy tibbiyot kutubxonasi. Medline Plus, 2019)

Kichik o'zgarishlar qilish suyak salomatligi va umumiy farovonlikni optimallashtirishi mumkin

Shikastlanish tibbiy Chiropraktika va funktsional tibbiyot klinikasida biz bemorlarning jarohatlari va surunkali og'riq sindromlarini davolashga ishtiyoq bilan e'tibor qaratamiz, bu esa individual moslashtirilgan moslashuvchanlik, harakatchanlik va chaqqonlik dasturlari orqali qobiliyatni yaxshilaydigan shaxsiylashtirilgan parvarish rejalarini yaratishdir. Integratsiyalashgan yondashuvdan foydalanib, bizning maqsadimiz - Funktsional tibbiyot, akupunktur, elektroakupunktur va sport tibbiyoti protokollari orqali tananing salomatligi va funktsiyasini tiklash orqali og'riqni tabiiy ravishda engillashtirishdir. Agar odam boshqa davolanishga muhtoj bo'lsa, ular o'zlari uchun eng mos bo'lgan klinikaga yoki shifokorga yuboriladi, chunki doktor Ximenez eng samarali klinik muolajalarni taqdim etish uchun eng yaxshi jarrohlar, klinik mutaxassislar, tibbiy tadqiqotchilar va birinchi reabilitatsiya provayderlari bilan hamkorlik qildi. . Biz siz uchun nima ishlayotganiga e'tibor qaratamiz va o'rganilgan usullar va umumiy salomatlik dasturlari orqali tanani yaxshilashga intilamiz.


Chiropraktik parvarish: Harakat tibbiyoti


Manbalar

Dimet-Wiley, A., Golovko, G. va Watowich, SJ (2022). Pastki ekstremitalarning boshqa yoriqlariga nisbatan kestirib, singan keksa kattalardagi sinishdan keyingi bir yillik o'lim darajasi: Retrospektiv kohort tadqiqoti. JMIR qarishi, 5(1), e32683. doi.org/10.2196/32683

Tran, TS, Ho-Le, TP, Bliuc, D., Center, JR, Blank, RD, & Nguyen, TV (2023). Kalça sinishining oldini olish: jismoniy shaxslar uchun kichik foyda va jamiyat uchun katta foyda o'rtasidagi kelishuv. Suyak va mineral tadqiqotlar jurnali: Amerika suyak va mineral tadqiqotlar jamiyatining rasmiy jurnali, 38(11), 1594-1602. doi.org/10.1002/jbmr.4907

Sog'liqni saqlash va aholiga xizmat ko'rsatish boshqarmasi Kasalliklarning oldini olish va salomatlikni mustahkamlash boshqarmasi. (2020). Osteoporoz ishchi guruhi. dan olindi health.gov/healthypeople/about/workgroups/osteoporosis-workgroup

Milliy artrit va mushak-skelet tizimi kasalliklari instituti. (2022). Osteoporoz. dan olindi www.niams.nih.gov/health-topics/osteoporosis

Milliy tibbiyot kutubxonasi. MedlinePlus. (2022). Suyakning yo'qolishiga nima sabab bo'ladi? dan olindi medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000506.htm

Milliy tibbiyot kutubxonasi. MedlinePlus. (2019). Gormonlarni almashtirish terapiyasi. dan olindi medlineplus.gov/hormonereplacementtherapy.html

Bemor xavfsizligini ta'minlash: Chiropraktik klinikada klinik yondashuv

Bemor xavfsizligini ta'minlash: Chiropraktik klinikada klinik yondashuv

Chiropraktika klinikasidagi sog'liqni saqlash mutaxassislari og'riqli odamlar uchun tibbiy xatolarning oldini olish uchun klinik yondashuvni qanday ta'minlaydi?

Kirish

Tibbiy xatolar har yili 44,000-98,000 kasalxonaga yotqizilgan amerikaliklarning o'limiga olib keldi va yana ko'plari halokatli jarohatlarga olib keldi. (Kohn va boshqalar, 2000) Bu har yili OITS, ko'krak saratoni va avtohalokatlardan vafot etganlar sonidan ko'proq edi. Keyinchalik tadqiqotlarga ko'ra, o'limlarning haqiqiy soni 400,000 XNUMX ga yaqin bo'lishi mumkin, bu esa tibbiy xatolarni AQShda o'limning uchinchi eng keng tarqalgan sababi sifatida qo'yadi. Ko'pincha, bu xatolar tabiatan yomon bo'lgan tibbiy mutaxassislarning mahsuloti emas; aksincha, ular sog'liqni saqlash tizimi bilan bog'liq tizimli muammolarning natijasidir, masalan, provayderlar amaliyotining tartibsizligi, ajratilgan sug'urta tarmoqlari, xavfsizlik protokollaridan to'liq foydalanilmaslik yoki yo'qligi va muvofiqlashtirilmagan parvarish. Bugungi maqolada klinik sharoitda tibbiy xatoning oldini olishning klinik yondashuvi ko'rib chiqiladi. Surunkali muammolardan aziyat chekadigan shaxslarga yordam berish uchun turli xil davolash usullariga ixtisoslashgan tibbiy yordam ko'rsatuvchi provayderlarni muhokama qilamiz. Shuningdek, biz bemorlarimizga o'zlarining tibbiy yordam ko'rsatuvchi provayderlariga juda muhim va murakkab savollarni berishlariga imkon berib, ularga rahbarlik qilamiz. Doktor Aleks Ximenez, DC, bu ma'lumotdan faqat ta'lim xizmati sifatida foydalanadi. Masʼuliyatdan voz kechish

Tibbiy xatolarni aniqlash

Tibbiy xatolarning oldini olish bo'yicha har qanday suhbatda qanday tibbiy xatolik eng muhim qadam ekanligini aniqlash. Siz buni juda oson ish deb o'ylashingiz mumkin, ammo bu faqat ishlatiladigan terminologiyaning keng doirasini o'rganmaguningizcha. Ko'pgina atamalar sinonim sifatida ishlatiladi (ba'zan noto'g'ri), chunki ba'zi atamalar bir-birini almashtiradi va ba'zan atamaning ma'nosi muhokama qilinadigan mutaxassislikka bog'liq.

 

 

Sog'liqni saqlash sektori bemorlarning xavfsizligi va tibbiy xatolarni bartaraf etish yoki kamaytirish ustuvor vazifa ekanligini ta'kidlagan bo'lsa-da, Grober va Bohnen 2005 yildayoq ular bitta muhim sohada etishmayotganini ta'kidladilar: "ehtimol, eng asosiy savol ..." ta'rifini aniqlash. tibbiy xato? Tibbiy xato - tibbiy muassasada rejalashtirilgan harakatni bajarmaslik. (Grober va Bohnen, 2005 yil) Biroq, tez-tez tibbiy xato bilan aniq belgilanishi mumkin bo'lgan atamalarning hech biri - bemorlar, sog'liqni saqlash yoki boshqa elementlar - bu tavsifda eslatib o'tilmagan. Shunga qaramay, ta'rif keyingi rivojlanish uchun mustahkam asosni taklif qiladi. Ko'rib turganingizdek, ushbu aniq ta'rif ikki qismdan iborat:

  • Bajarish xatosi: Rejalashtirilgan harakatni maqsadga muvofiq bajarmaslik.
  • Rejalashtirish xatosi: mukammal bajarilganda ham kerakli natijani bermaydigan texnikadir.

Agar biz tibbiy xatoni etarli darajada aniqlashimiz kerak bo'lsa, ijro etishdagi xatolar va rejalashtirish xatolari tushunchalari etarli emas. Ular nafaqat tibbiy muassasada, balki hamma joyda sodir bo'lishi mumkin. Tibbiy boshqaruv komponenti qo'shilishi kerak. Bu noxush hodisalar deb nomlanuvchi noxush hodisalar haqidagi fikrni keltirib chiqaradi. Noqulay hodisaning eng keng tarqalgan ta'rifi - bu bemorlarga ularning asosiy kasalligi emas, balki tibbiy terapiya natijasida etkazilgan zarar. Ushbu ta'rif u yoki bu tarzda xalqaro e'tirofga sazovor bo'ldi. Misol uchun, Avstraliyada hodisalar atamasi, sog'lig'iga xizmat ko'rsatishga olib keladigan zarar sifatida belgilanadi. Bular infektsiyalar, shikastlanishga olib keladigan tushish va retsept bo'yicha dori-darmonlar va tibbiy asbob-uskunalar bilan bog'liq muammolardan iborat. Muayyan noxush hodisalarning oldini olish mumkin.

 

Tibbiy xatolarning umumiy turlari

Bu tushunchaning yagona muammosi shundaki, barcha salbiy narsalar tasodifan yoki qasddan sodir bo'lmaydi. Bemor oxir-oqibatda foyda keltirishi mumkinligi sababli, kutilgan, ammo muhosaba qilingan noxush hodisa yuz berishi mumkin. Kimyoterapiya paytida ko'ngil aynishi va soch to'kilishi ikkita misoldir. Bunday holda, tavsiya etilgan davolanishni rad etish noxush oqibatlarning oldini olishning yagona oqilona usuli bo'ladi. Shunday qilib, biz ta'rifimizni yanada takomillashtirish orqali oldini olish mumkin bo'lgan va oldini olish mumkin bo'lmagan noxush hodisalar tushunchasiga erishamiz. Bir vaqtning o'zida ijobiy ta'sir paydo bo'lishi aniqlanganda, bitta ta'sirga toqat qilish uchun tanlovni tasniflash oson emas. Ammo maqsadning o'zi uzr bo'lishi shart emas. (Bemor xavfsizligi tarmog'i, 2016 yil, para.3) Rejalashtirilgan xatoning yana bir misoli, chap qo'ldagi o'sma tufayli o'ng oyoq amputatsiyasi bo'lishi mumkin, bu esa ma'lum va bashorat qilingan noxush hodisani hech qachon hech qachon yuzaga kelmagan foydali oqibat umidida qabul qilishdir. Ijobiy natijani kutishni tasdiqlovchi dalillar yo'q.

 

Bemorga zarar etkazadigan tibbiy xatolar, odatda, bizning tadqiqotimiz markazidir. Shunga qaramay, bemorga zarar yetkazilmasa, tibbiy xatolar yuzaga kelishi mumkin va sodir bo'ladi. Sog'liqni saqlash muassasasida tibbiy xatolarni qanday kamaytirishni rejalashtirishda yaqin orada o'tkazib yuborilishi bebaho ma'lumotlarni taqdim etishi mumkin. Shunga qaramay, ushbu hodisalarning chastotasi klinisyenlarning xabar berishlari bilan solishtirganda tekshirilishi kerak. Yaqin o'tkazib yuborishlar - bu zarar etkazishi mumkin bo'lgan, ammo bemorning ahvoli yaxshi bo'lsa ham, bemorga ta'sir qilmagan tibbiy xatolar. (Martinez va boshq., 2017) Nima uchun siz qonuniy harakatga olib kelishi mumkin bo'lgan narsani tan olasiz? Stsenariyni ko'rib chiqaylik, bir hamshira, har qanday sababga ko'ra, hozirgina turli dori-darmonlarning fotosuratlarini ko'rib chiqdi va dori bermoqchi edi. Ehtimol, uning xotirasida biror narsa saqlanib qolgan va u ma'lum bir dori qanday ko'rinmasligiga qaror qiladi. Tekshiruvdan so'ng u noto'g'ri dori-darmonlar qo'llanganini aniqladi. Barcha hujjatlarni tekshirgandan so'ng, u xatoni tuzatadi va bemorga to'g'ri retsept beradi. Agar ma'muriyat yozuviga tegishli dori-darmonlarning fotosuratlari kiritilgan bo'lsa, kelajakda xatolikka yo'l qo'ymaslik mumkinmi? Xato va zarar uchun imkoniyat borligini unutish oson. Bu haqiqat, biz buni o'z vaqtida topish baxtiga muyassar bo'lganimizdan yoki har qanday salbiy oqibatlarga duch kelganimizdan qat'i nazar, haqiqat bo'lib qoladi.

 

Natijalar va jarayonning xatolari

Bemor xavfsizligini yaxshilaydigan va tibbiy xatolarni kamaytiradigan yechimlarni ishlab chiqish uchun bizga toʻliq maʼlumotlar kerak. Hech bo'lmaganda, bemor tibbiy muassasada bo'lganida, zararni oldini olish va ularni xavf ostiga qo'yish uchun qilinadigan barcha narsalar haqida xabar berish kerak. Ko'pgina shifokorlar 2003 yilda sog'liqni saqlash sohasidagi xatolar va noxush hodisalarni ko'rib chiqib, ularning kuchli va zaif tomonlarini muhokama qilgandan so'ng, xatolar va noxush hodisalar iboralaridan foydalanish yanada kengroq va mos ekanligini aniqladilar. sog'inadi va faol va yashirin xatolar. Bundan tashqari, nojo'ya hodisalar atamasi odatda bemorga zarar etkazishni nazarda tutadigan atamalarni o'z ichiga oladi, masalan, tibbiy shikastlanish va yatrogen shikastlanish. Qolgan yagona narsa, tekshirish kengashining oldini olish mumkin bo'lgan va oldini olish mumkin bo'lmagan noxush hodisalarni ajratish uchun mos organ ekanligini aniqlashdir.

 

Qo'riqchi hodisasi - bu Qo'shma komissiyaga hisobot berish talab qilinadigan hodisa. Qo'shma komissiyaning ta'kidlashicha, qo'riqchi hodisasi jiddiy jismoniy yoki ruhiy jarohatni o'z ichiga olgan kutilmagan hodisadir. ("Sentinel voqealari", 2004 yil, 35-bet) Tanlov yo'q, chunki u hujjatlashtirilishi kerak. Biroq, aksariyat sog'liqni saqlash muassasalari qo'shma komissiya standartlari bajarilishini kafolatlash uchun qo'riqchi hodisalari va sodir bo'lgan taqdirda nima qilish kerakligini ko'rsatadigan yozuvlarini saqlaydi. Bu xafa bo'lishdan ko'ra xavfsizroq bo'lgan vaziyatlardan biridir. "Jiddiy" nisbiy tushuncha bo'lganligi sababli, hamkasb yoki ish beruvchini himoya qilishda qandaydir janjal bo'lishi mumkin. Boshqa tomondan, qo'riqchi hodisasi haqida noto'g'ri xabar berish, qo'riqchi hodisasi haqida xabar bermaslikdan yaxshiroqdir. Oshkor qilmaslik jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin, jumladan, martabani tugatish.

 

Tibbiy xatolarni ko'rib chiqayotganda, odamlar ko'pincha faqat retsept xatolariga e'tibor berish xatosiga yo'l qo'yishadi. Dori-darmonlarni qabul qilishda xatolar, shubhasiz, tez-tez uchraydi va boshqa tibbiy xatolar kabi bir xil protsessual kamchiliklarni o'z ichiga oladi. Muloqotdagi uzilishlar, retsept yoki tarqatish paytida qilingan xatolar va boshqa ko'p narsalar mumkin. Ammo, agar biz dori xatosi bemorga zarar etkazishning yagona sababi deb hisoblasak, bu masalani jiddiy noto'g'ri baholagan bo'lardik. Turli xil tibbiy xatolarni tasniflashda asosiy muammolardan biri bu xatoni amalga oshirilgan protsedura yoki oqibatlarga qarab tasniflashni aniqlashdir. Jarayonni ham, natijani ham o'zida mujassam etgan ish ta'riflarini ishlab chiqishga ko'p urinishlar qilinganligini hisobga olsak, bu tasniflarni bu erda ko'rib chiqish joizdir, ularning ko'pchiligi Lucian Leapening 1990-yillardagi ishlariga asoslangan. 

 


Bugun hayot tarzingizni yaxshilang - Video


Tibbiy xatolarni tahlil qilish va oldini olish

Operativ va nooperativ noxush hodisalarning ikkita asosiy toifasi bo'lib, ular Leape va uning hamkasblari ushbu tadqiqotda ajratib ko'rsatdilar. (Leape va boshqalar, 1991) Operativ muammolar jarohat infektsiyalari, jarrohlik muvaffaqiyatsizliklar, texnik bo'lmagan muammolar, kech asoratlar va texnik qiyinchiliklarni o'z ichiga oladi. Operatsiyadan tashqari: dori-darmonlar bilan bog'liq, noto'g'ri tashxis qo'yilgan, noto'g'ri davolash, protsedura bilan bog'liq, yiqilish, sinish, tug'ruqdan keyingi, behushlik bilan bog'liq, neonatal va tizimning barcha sarlavhalari ushbu noxush hodisalar toifasiga kiritilgan. Leape, shuningdek, jarayonning buzilishi nuqtasini ko'rsatib, xatolarni tasnifladi. U shuningdek, ularni beshta sarlavhaga ajratdi, jumladan: 

  • tizim
  • bajarish
  • Giyohvand moddalarni davolash
  • diagnostika
  • Profilaktik

Ko'pgina texnologik nosozliklar bir nechta mavzularga to'g'ri keladi, ammo ularning barchasi muammoning aniq sababini aniqlashga yordam beradi. Agar bir nechta shifokor yaxshilanishi kerak bo'lgan aniq sohalarni aniqlash bilan shug'ullangan bo'lsa, qo'shimcha so'rov talab qilinishi mumkin.

 

 

Texnik jihatdan, tibbiy xatolik kasalxonaning har qanday xodimi tomonidan amalga oshirilishi mumkin. Bu shifokorlar va hamshiralar kabi tibbiyot mutaxassislari bilan chegaralanib qolmaydi. Ma'mur eshikni ochishi mumkin yoki tozalash brigadasi a'zosi kimyoviy moddani bolaning qo'lida qoldirishi mumkin. Xatoni sodir etgan shaxsning kimligidan ko'ra muhimroq bo'lgan narsa uning ortidagi sababdir. Undan oldin nima? Va bu yana takrorlanmasligiga qanday ishonch hosil qilishimiz mumkin? Yuqoridagi barcha ma'lumotlarni va yana ko'p narsalarni to'plaganingizdan so'ng, shunga o'xshash xatolarni qanday oldini olishni aniqlash vaqti keldi. Qo'riqchi voqealariga kelsak, Qo'shma komissiya 1997 yildan beri ushbu hodisalarning barchasi ildiz sabablarini tahlil qilish (RCA) deb nomlangan protseduradan o'tishni buyurdi. Biroq, tashqi tomonlarga xabar qilinishi kerak bo'lgan hodisalar uchun ushbu protseduradan foydalanish tuzatishni talab qiladi.

 

Ildiz sabablarini tahlil qilish nima?

RCAlar "tafsilotlarni, shuningdek, katta rasm istiqbolini qamrab oldi". Ular tizimlarni baholashni, tuzatish choralari zarurligini tahlil qilishni va tendentsiyalarni kuzatishni osonlashtiradi. (Uilyams, 2001) Biroq, RCA aniq nima? Xatoga olib kelgan voqealarni o'rganish orqali RCA muayyan odamlarni ko'rib chiqish yoki ayblash o'rniga voqealar va jarayonlarga e'tibor qaratishi mumkin. (AHRQ, 2017) Shuning uchun bu juda muhim. RCA tez-tez Five Whys deb nomlangan vositadan foydalanadi. Bu muammoning sababini aniqlaganingizga ishonganingizdan so'ng, o'zingizdan doimiy ravishda "nima uchun" deb so'rash jarayonidir.

 

Uning “beshta nega” deb atalishining sababi shundaki, beshta ajoyib boshlanish nuqtasi bo‘lsa-da, muammoning asosiy sababini aniqlamaguningizcha, siz doimo nima uchun so‘rashingiz kerak. Nima uchun qayta-qayta so'rasangiz, turli bosqichlarda ko'plab nosozliklar paydo bo'lishi mumkin, ammo kerakli natijani ta'minlash uchun sozlanishi mumkin bo'lgan boshqa narsalar tugamaguncha, muammoning har bir jihati haqida so'rashni davom ettirishingiz kerak. Biroq, ildiz sabablarini tekshirishda bundan tashqari turli xil vositalardan foydalanish mumkin. Ko'plab boshqalar mavjud. RCAlar ko'p tarmoqli va izchil bo'lishi va tushunmovchiliklar yoki hodisalar haqida noto'g'ri hisobot berishning oldini olish uchun xatoga aloqador barcha tomonlarni jalb qilishi kerak.

 

Xulosa

Sog'liqni saqlash muassasalarida tibbiy xatolar bemorlarning sog'lig'iga jiddiy tahdid soladigan tez-tez va asosan xabar qilinmagan hodisalardir. Har yili chorak milliongacha odam tibbiy xatolar natijasida vafot etadi. Bemor xavfsizligi go'yoki birinchi o'rinda turadigan bir paytda bu statistika qabul qilinishi mumkin emas, ammo amaliyotni o'zgartirish uchun ko'p narsa qilinmayapti. Agar tibbiy xatolar aniq aniqlangan bo'lsa va muammoning asosiy sababi aniq xodimlarni ayblamasdan topilsa, bu kerak emas. Tizim yoki texnologik nosozliklarning asosiy sabablari to'g'ri aniqlanganda muhim o'zgarishlar amalga oshirilishi mumkin. Ildiz sabablari tahliliga izchil, multidisipliner yondashuv, barcha muammo va nuqsonlar aniqlanmaguncha, beshta sabab kabi asoslarni o'rganish uchun foydali vositadir. Garchi bu hozirda kuzatuvchi hodisalarning paydo bo'lishi uchun zarur bo'lsa-da, Ildiz sabablari tahlili barcha xato sabablariga, shu jumladan yaqin o'tkazib yuborilganlarga nisbatan qo'llanilishi mumkin va kerak.

 


Manbalar

Sog'liqni saqlash tadqiqotlari va sifati agentligi. (2016). Ildiz sabablarini tahlil qilish. 20 yil 2017 martda olindi psnet.ahrq.gov/primer/root-cause-analysis

Grober, ED va Bohnen, JM (2005). Tibbiy xatolikni aniqlash. Can J Surg, 48(1), 39-44. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15757035

Kohn, LT, Corrigan, J., Donaldson, MS, & Institut of Medical (AQSh). Amerikada sog'liqni saqlash sifati qo'mitasi. (2000). Xato qilish insondir: xavfsizroq sog'liqni saqlash tizimini qurish. Milliy Akademiya matbuoti. books.nap.edu/books/0309068371/html/index.html

Leape, LL, Brennan, TA, Laird, N., Lawthers, AG, Localio, AR, Barnes, BA, Hebert, L., Newhouse, JP, Weiler, PC, & Hiatt, H. (1991). Kasalxonaga yotqizilgan bemorlarda noxush hodisalarning tabiati. Garvard tibbiyot amaliyoti tadqiqoti natijalari II. N Engl J Med, 324(6), 377-384. doi.org/10.1056/NEJM199102073240605

Lippincott ® NursingCenter ®. Hamshiralik markazi. (2004). www.nursingcenter.com/pdfjournal?AID=531210&an=00152193-200411000-00038&Journal_ID=54016&Issue_ID=531132

Martinez, V., Lemann, LS, Xu, YY, Desai, SP va Shapiro, J. (2017). Akademik tibbiyot markazida noxush hodisalarni va yaqin orada o'tkazib yuborilgan hodisalarni aniqlash va ko'rib chiqish jarayonlari. Jt Comm J Qual Patient Saf, 43(1), 5-15. doi.org/10.1016/j.jcjq.2016.11.001

Bemor xavfsizligi tarmog'i. (2016). Noqulay hodisalar, yaqin o'tkazib yuborilgan va xatolar. 20 yil 2017 martda olindi psnet.ahrq.gov/primer/adverse-events-near-misses-and-errors

Uilyams, Bosh vazir (2001). Ildiz sabablarini tahlil qilish usullari. Proc (Bayl Univ Med Cent), 14(2), 154-157. doi.org/10.1080/08998280.2001.11927753

Masʼuliyatdan voz kechish

Intervertebral disk salomatligini yaxshilash: farovonlik strategiyalari

Intervertebral disk salomatligini yaxshilash: farovonlik strategiyalari

Orqa og'rig'i va muammolari bilan shug'ullanadigan odamlar uchun intervertebral diskning sog'lig'ini qanday yaxshilash va saqlashni bilish simptomlarni engillashtirishga yordam beradimi?

Intervertebral disk salomatligini yaxshilash: farovonlik strategiyalari

Intervertebral disk salomatligi

Orqa miya 24 ta harakatlanuvchi suyak va 33 ta umurtqali suyaklardan iborat. Umurtqa suyaklari bir-birining ustiga qo'yilgan. Intervertebral disk qo'shni suyaklar orasidagi tampon moddasidir. (Dartmut. 2008 yil)

suyaklar

Umurtqa suyaklari umurtqa tanasi deb ataladigan sohada kichik va yumaloqdir. Orqa tomonda suyak halqasi bo'lib, undan o'simtalar cho'ziladi va yoylar va yo'llar hosil bo'ladi. Har bir tuzilma bir yoki bir nechta maqsadlarga ega va quyidagilarni o'z ichiga oladi: (Waxenbaum JA, Reddy V, Williams C va boshqalar, 2023 yil)

  • Orqa miyani barqarorlashtirish.
  • Birlashtiruvchi to'qima va orqa mushaklar biriktirilishi uchun bo'sh joyni ta'minlash.
  • Orqa miya toza o'tishi uchun tunnelni ta'minlash.
  • Nervlar chiqadigan va tananing barcha sohalariga tarqaladigan bo'shliqni ta'minlash.

tuzilma

Intervertebral disk - bu umurtqalar o'rtasida joylashgan tampon. Orqa miya dizayni uning turli yo'nalishlarda harakatlanishiga imkon beradi:

  • Fleksiyon yoki egilish
  • Kengaytma yoki kamon
  • Burish va aylantirish yoki burish.

Kuchli kuchlar bu harakatlarni amalga oshirish uchun umurtqa pog'onasiga ta'sir qiladi va ta'sir qiladi. Intervertebral disk harakat paytida zarbani o'zlashtiradi va umurtqa va o'murtqa shnurni shikastlanish va / yoki shikastlanishdan himoya qiladi.

Qobiliyat

Tashqi tomondan, kuchli to'qilgan tolali to'qimalar annulus fibrozis deb ataladigan joyni hosil qiladi. Annulus fibrozisi markazda yumshoqroq jel moddasini, yadro pulpozini o'z ichiga oladi va himoya qiladi. (YS Nosikova va boshqalar, 2012) Yadro pulpozi, ayniqsa, orqa miya harakati paytida bosim ostida zarba yutilishi, moslashuvchanligi va egiluvchanligini ta'minlaydi.

Mexanika

Pulpoz yadrosi diskning markazida joylashgan yumshoq jel moddasi bo'lib, stress kuchlari ostida elastiklik va moslashuvchanlikni siqishni yutish imkonini beradi. (Nedresky D, Reddy V, Singx G. 2024) Burilish harakati yuqorida va pastda umurtqaning egilishi va aylanishini o'zgartiradi, orqa miya harakatining ta'sirini tamponlaydi. Disklar umurtqa pog'onasi harakatlanadigan yo'nalishga javoban aylanadi. Pulposus yadrosi asosan suvdan iborat bo'lib, u kichik teshiklar orqali ichkariga va tashqariga harakat qiladi, umurtqa va disk suyagi o'rtasida aylanma yo'l vazifasini bajaradi. O'tirish va tik turish kabi umurtqa pog'onasini yuklaydigan tana pozitsiyalari suvni diskdan chiqarib yuboradi. Orqa tomonda yoki yotgan holatda yotish diskdagi suvni tiklashni osonlashtiradi. Tana qarishi bilan disklar suv yo'qotadi.suvsizlantirish, disk degeneratsiyasiga olib keladi. Intervertebral diskda qon ta'minoti yo'q, ya'ni disk kerakli ovqatlanish va chiqindilarni olib tashlash uchun sog'lom bo'lishi uchun suv aylanishiga tayanishi kerak.

g'amxo'rlik

Intervertebral disk salomatligini saqlashning ba'zi usullari quyidagilardan iborat:

  • Durumga e'tibor berish.
  • Kun davomida tez-tez pozitsiyalarni o'zgartirish.
  • Mashq qilish va harakat qilish.
  • To'g'ri tana mexanikasini jismoniy faoliyatga qo'llash.
  • Qo'llab-quvvatlovchi to'shakda uxlash.
  • Ko'p suv ichish.
  • Sog'lom ovqatlanish.
  • Sog'lom vaznni saqlash.
  • Spirtli ichimliklarni me'yorida ichish.
  • Chekishni tashlash.

Shikastlanish tibbiy Chiropraktika va funktsional tibbiyot klinikasida biz barcha yosh guruhlari va nogironlar uchun moslashtirilgan moslashuvchanlik, harakatchanlik va chaqqonlik dasturlari orqali shaxsning qobiliyatini yaxshilash orqali jarohatlar va surunkali og'riq sindromlarini davolaymiz. Bizning chiropraktik jamoamiz, parvarish rejalari va klinik xizmatlari ixtisoslashgan va jarohatlar va to'liq tiklanish jarayoniga qaratilgan. Bizning amaliyot sohalarimiz sog'lom turmush tarzi, akupunktur, surunkali og'riq, shaxsiy jarohatlar, avtohalokatda parvarishlash, ish jarohatlari, bel jarohati, bel og'rig'i, bo'yin og'rig'i, migren bosh og'rig'i, sport jarohatlari, og'ir siyatik, skolioz, murakkab churrali disklar, fibromiyaljiyani o'z ichiga oladi. , Surunkali og'riq, Murakkab jarohatlar, Stressni boshqarish, Funktsional tibbiyot muolajalari va ko'lamdagi parvarishlash protokollari. Agar boshqa davolanish kerak bo'lsa, odamlar jarohati, holati va / yoki kasalligiga eng mos keladigan klinikaga yoki shifokorga yuboriladi.


Sirtdan tashqari: shaxsiy jarohatlarning ta'sirini tushunish


Manbalar

Dartmut Ronan O'Raxilli, MD. (2008). Asosiy inson anatomiyasi. 39-bob: Umurtqa ustuni. D. Rand Svenson, MD, PhD (Ed.), ASOSIY INSON ANATOMİYASI Inson tuzilishini mintaqaviy o'rganish. WB Sonders. humananatomy.host.dartmouth.edu/BHA/public_html/part_7/chapter_39.html

Waxenbaum, JA, Reddy, V., Williams, C., & Futterman, B. (2024). Anatomiya, orqa, bel umurtqalari. StatPearls-da. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29083618

Nosikova, YS, Santerre, JP, Grynpas, M., Gibson, G. va Kandel, RA (2012). Annulus fibrosus-vertebral tana interfeysining xarakteristikasi: yangi strukturaviy xususiyatlarni aniqlash. Anatomiya jurnali, 221(6), 577–589. doi.org/10.1111/j.1469-7580.2012.01537.x

Nedreskiy D, Reddi V, Singx G. (2024). Anatomiya, orqa, pulpoz yadrosi. StatPearls-da. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30570994

Strukturaviy mexanika va harakat: biomexanika tushuntirilgan

Strukturaviy mexanika va harakat: biomexanika tushuntirilgan

Tayanch-harakat tizimi muammolari va og'riq belgilari bilan og'rigan odamlar uchun biomexanika va uning harakatga, jismoniy tarbiya va ishlashga qanday taalluqliligini bilib olish jarohatlarni davolash va oldini olishda yordam berishi mumkinmi?

Strukturaviy mexanika va harakat: biomexanika tushuntirilgan

Biomexanika

Biomexanika barcha hayot shakllarini va ularning mexanik ishlarini o'rganadi. Ko'pchilik sport va sport ko'rsatkichlarida biomexanika haqida o'ylaydi, ammo biomexanika texnologiyalar, jihozlar va jarohatlarni reabilitatsiya qilish usullarini yaratish va yaxshilashga yordam beradi. (Tung-Vu Lu, Chu-Fen Chang 2012 yil) Olimlar, sport tibbiyoti shifokorlari, fizioterapevtlar, chiropraktorlar va konditsionerlar terapiya natijalarini yaxshilash uchun o'quv protokollari va usullarini ishlab chiqishda yordam berish uchun biomexanikadan foydalanadilar.

Tana harakati

Biomexanika tananing harakatini, shu jumladan mushaklar, suyaklar, tendonlar va ligamentlarning birgalikda qanday ishlashini o'rganadi, ayniqsa harakat optimal yoki to'g'ri bo'lmaganda. Bu kinesiologiyaning kengroq sohasining bir qismi bo'lib, ayniqsa harakat mexanikasiga e'tibor qaratadi va tananing barcha alohida qismlari sport va normal harakatlarni yaratish uchun qanday ishlashini tahlil qiladi. (Xose M Vilar va boshqalar, 2013 yil) Biomexanika quyidagilarni o'z ichiga oladi:

  • Suyaklar va mushaklarning tuzilishi.
  • Harakat qobiliyati.
  • Qon aylanishining mexanikasi, buyraklar faoliyati va boshqa funktsiyalar.
  • Tashxis, davolash yoki tadqiqot uchun ishlatiladigan to'qimalar, suyuqlik yoki materiallarga kuchlar va bu kuchlarning ta'sirini o'rganish. (Xose I. Priego-Kesada 2021)

Sport

Sport biomexanikasi fizika va mexanika qonunlarini o'z ichiga olgan jismoniy mashqlar, mashg'ulotlar va sportdagi harakatni o'rganadi. Masalan, ma'lum bir mashqning biomexanikasi quyidagilarga qaraydi:

  • Tananing holati.
  • Oyoqlar, sonlar, tizzalar, orqa, elkalar va qo'llarning harakati.

To'g'ri harakat shakllarini bilish jarohatlarning oldini olish, shakl xatolarini tuzatish, mashg'ulot protokollarini xabardor qilish va ijobiy natijalarni oshirishda mashqdan maksimal darajada foydalanishga yordam beradi. Tananing qanday harakat qilishini va nima uchun u harakat qilishini tushunish tibbiyot mutaxassislariga jarohatlarning oldini olish va davolash, og'riq belgilarini engillashtirish va ish faoliyatini yaxshilashga yordam beradi.

Uskuna

Biomexanika ish faoliyatini yaxshilash uchun jismoniy va sport jihozlarini ishlab chiqishda qo'llaniladi. Misol uchun, poyabzal skeytbordchi, uzoq masofaga yuguruvchi yoki futbol o'yinchisi uchun optimal ishlash uchun mo'ljallangan bo'lishi mumkin. Shu maqsadda o'yin sirtlari ham o'rganiladi, masalan, sun'iy maysa sirtining qattiqligi sport ko'rsatkichlariga qanday ta'sir qiladi. (Xose I. Priego-Kesada 2021)

Jismoniy shaxslar

  • Biomexanika mashg'ulotlar va o'yinlar davomida yanada samarali harakat qilish uchun shaxsning harakatlarini tahlil qilishi mumkin.
  • Misol uchun, odamning yugurish yurishi yoki tebranishini yaxshilash uchun nimani o'zgartirish kerakligi haqidagi tavsiyalar bilan tasvirga olish mumkin.

Yaradorlik

  • Fan nerv-mushak-skelet tizimi shikastlanishining sabablari, davolash va oldini olishni o'rganadi.
  • Tadqiqot jarohatlarga olib keladigan kuchlarni tahlil qilishi va tibbiy mutaxassislarga jarohatlar xavfini qanday kamaytirish haqida ma'lumot berishi mumkin.

Training

  • Biomexanika samaradorlikni oshirish yo'llarini ishlab chiqish uchun sport texnikasi va o'quv tizimlarini o'rganadi.
  • Bunga joylashishni aniqlash, chiqarish, kuzatish va hokazolar bo'yicha tadqiqotlar kiradi.
  • U yaxshi natijalarga erishishga qaratilgan sportning mexanik talablari asosida yangi mashg'ulot usullarini tahlil qilishi va loyihalashda yordam berishi mumkin bajarish.
  • Masalan, mushaklarning faollashuvi elektromiyografiya va kinematika yordamida velosipedda o'lchanadi, bu tadqiqotchilarga faollashuvga ta'sir qiluvchi holat, komponentlar yoki mashqlar intensivligi kabi omillarni tahlil qilishda yordam beradi. (Xose I. Priego-Kesada 2021)

Takliflar

Biomexanikada tananing harakatlari anatomik joylashuvdan kelib chiqadi:

  • To'g'ri turish, oldinga qarash
  • Qo'llar yon tomonlarda
  • Kaftlar oldinga qarab
  • Oyoqlar bir oz masofada, barmoqlar oldinga.

Uchta anatomik tekislikka quyidagilar kiradi:

  • Sagittal - median - tanani o'ng va chap yarmiga bo'lish sagittal / median tekislikdir. Fleksiya va kengayish sagittal tekislikda sodir bo'ladi.
  • Frontal - Frontal tekislik tanani old va orqa tomonlarga ajratadi, lekin ayni paytda o'g'irlash yoki a'zoni markazdan uzoqlashtirish va qo'l-oyoqni frontal tekislikda markazga qarab harakatlantirishni ham o'z ichiga oladi.
  • Transvers - gorizontal. – Tananing yuqori va pastki qismlari ko‘ndalang/gorizontal tekislik bilan bo‘linadi. Bu erda aylanma harakatlar sodir bo'ladi. (Mashqlar bo'yicha Amerika Kengashi 2017)
  • Tananing har uch tekislikda harakatlanishi kundalik faoliyat bilan sodir bo'ladi. Shuning uchun kuch, funktsiya va barqarorlikni rivojlantirish uchun har bir harakat tekisligida mashqlarni bajarish tavsiya etiladi.

Asboblar

Biomexanikani o'rganish uchun turli xil vositalar qo'llaniladi. Tadqiqotlar odatda elektromiyografiya yoki EMG sensori deb nomlanuvchi qurilma yordamida amalga oshiriladi. Datchiklar teriga joylashtiriladi va sinov mashqlari paytida ma'lum mushaklardagi mushak tolalari faollashuvining miqdori va darajasini o'lchaydi. EMG yordam berishi mumkin:

  • Tadqiqotchilar qaysi mashqlar boshqalarga qaraganda samaraliroq ekanligini tushunishadi.
  • Terapevtlar bemorlarning mushaklari to'g'ri ishlaydimi yoki yo'qligini bilishadi.
  1. Dinamometrlar mushaklar kuchini o'lchashga yordam beradigan yana bir vositadir.
  2. Ular mushaklarning qisqarishi paytida hosil bo'ladigan kuchni o'lchaydilar va mushaklar etarlicha kuchli yoki yo'qligini tekshiradilar.
  3. Ular tutqich kuchini o'lchash uchun ishlatiladi, bu umumiy kuch, salomatlik va uzoq umr ko'rsatkichi bo'lishi mumkin. (Li Huang va boshqalar, 2022)

Tuzatishlardan tashqari: Chiropraktik va integral sog'liqni saqlash


Manbalar

Lu, TW va Chang, CF (2012). Inson harakatining biomexanikasi va uning klinik qo'llanilishi. Kaohsiung tibbiyot fanlari jurnali, 28 (2 Suppl), S13-S25. doi.org/10.1016/j.kjms.2011.08.004

Vilar, JM, Miró, F., Rivero, MA va Spinella, G. (2013). Biomexanika. BioMed Research international, 2013, 271543. doi.org/10.1155/2013/271543

Priego-Quesada JI (2021). Jismoniy mashqlar biomexanika va fiziologiyasi. Life (Bazel, Shveytsariya), 11(2), 159. doi.org/10.3390/life11020159

Jismoniy mashqlar bo'yicha Amerika kengashi. Makeba Edvards. (2017). Harakat tekisliklari tushuntirildi (Mashq fanlari, nashr. www.acefitness.org/fitness-certifications/ace-answers/exam-preparation-blog/2863/the-planes-of-motion-explained/

Huang, L., Liu, Y., Lin, T., Xou, L., Song, Q., Ge, N. va Yue, J. (2022). Jamoada yashovchi 50 yoshdan oshgan kattalar tomonidan foydalanilganda ikki qo'l dinamometrining ishonchliligi va haqiqiyligi. BMC geriatriya, 22 (1), 580. doi.org/10.1186/s12877-022-03270-6

Orqa miya sinovial kistalarini tushunish: umumiy ko'rinish

Orqa miya sinovial kistalarini tushunish: umumiy ko'rinish

Orqa jarohati bilan og'rigan odamlar umurtqa pog'onasini himoya qilish usuli sifatida sinovial orqa miya kistasini rivojlanishi mumkin, bu og'riq belgilari va his-tuyg'ularini keltirib chiqarishi mumkin. Belgilarni bilish sog'liqni saqlash xodimlariga og'riqni engillashtirish, vaziyatning yomonlashuvi va boshqa o'murtqa kasalliklarning oldini olish uchun to'liq davolash rejasini ishlab chiqishga yordam beradimi?

Orqa miya sinovial kistalarini tushunish: umumiy ko'rinish

Orqa miya sinovial kistalari

Orqa miya sinovial kistalari umurtqa pog'onasi bo'g'imlarida rivojlanadigan yaxshi suyuqlik bilan to'ldirilgan qoplardir. Ular orqa miya degeneratsiyasi yoki shikastlanishi tufayli hosil bo'ladi. Kistlar umurtqa pog'onasining har qanday joyida paydo bo'lishi mumkin, lekin ko'pincha lomber mintaqada / pastki orqa qismida paydo bo'ladi. Ular odatda umurtqa / orqa miya suyaklarini bir-biriga bog'lab turadigan faset bo'g'inlari yoki birikmalarida rivojlanadi.

belgilari

Ko'p hollarda sinovial kistlar simptomlarni keltirib chiqarmaydi. Biroq, shifokor yoki mutaxassis degenerativ disk kasalligi, o'murtqa stenoz yoki kauda equina sindromi belgilarini kuzatishni xohlaydi. Semptomlar paydo bo'lganda, ular odatda radikulopatiya yoki asab siqilishiga olib keladi, bu esa tirnash xususiyati tufayli bel og'rig'i, zaiflik, uyqusizlik va nurlanish og'rig'iga olib kelishi mumkin. Semptomlarning og'irligi kistning hajmi va joylashishiga bog'liq. Sinovial kistlar umurtqa pog'onasining bir tomoniga yoki ikkalasiga ta'sir qilishi mumkin va bir umurtqa segmentida yoki bir necha darajalarda shakllanishi mumkin.

Effektlar o'z ichiga olishi mumkin

  • Radikulopatiya belgilari kist yoki kistadan kelib chiqqan yallig'lanish o'murtqa nerv ildizi bilan aloqa qilsa, rivojlanishi mumkin. Bu siyatika, zaiflik, uyqusizlik yoki ba'zi mushaklarni nazorat qilishda qiyinchiliklarga olib kelishi mumkin.
  • Orqa miya nervlarining neyrojenik klaudikatsiyasi/to'qnashuvi va yallig'lanishi bel, oyoq, son va dumbalarda kramp, og'riq va/yoki karıncalanmaga olib kelishi mumkin. (Martin J. Wilby va boshqalar, 2009)
  • Agar orqa miya ishtirok etsa, u sabab bo'lishi mumkin miyelopatiya/uyqusizlik, zaiflik va muvozanat muammolariga olib kelishi mumkin bo'lgan kuchli orqa miya siqilishi. (Dong Shin Kim va boshqalar, 2014 yil)
  • Kauda equina bilan bog'liq alomatlar, jumladan, ichak va / yoki siydik pufagi muammolari, oyoqlarning zaifligi va egar anesteziyasi / sonlar, dumba va perineumda sezuvchanlikni yo'qotishi mumkin, ammo kamdan-kam uchraydi, o'rta orqa va bo'yindagi sinovial kistalar. Agar torakal va bachadon bo'yni sinovial kistalari rivojlansa, ular ta'sirlangan hududda uyqusizlik, karıncalanma, og'riq yoki zaiflik kabi alomatlarga olib kelishi mumkin.

Sabablari

Orqa miya sinovial kistalari odatda vaqt o'tishi bilan bo'g'imlarda rivojlanadigan osteoartrit kabi degenerativ o'zgarishlar tufayli yuzaga keladi. Muntazam eskirish va yirtiqlik bilan bo'g'indagi faset qo'shma xaftaga/material himoya, silliq sirt, ishqalanishni kamaytirish va zarbani yutishni ta'minlaydigan material yo'qola boshlaydi. Jarayon davom etar ekan, sinovium kist hosil qilishi mumkin.

  • Katta va kichik travmalar bo'g'imlarga yallig'lanish va degenerativ ta'sir ko'rsatadi, natijada kist paydo bo'lishi mumkin.
  • Orqa miya sinovial kistasi bo'lgan odamlarning taxminan uchdan birida spondilolistez mavjud.
  • Bu holat umurtqaning o'rnidan yoki ostidagi umurtqaga mos kelmasligi bilan bog'liq.
  • Bu orqa miya beqarorligining belgisidir.
  • Har qanday o'murtqa sohada beqarorlik paydo bo'lishi mumkin, ammo L4-5 eng keng tarqalgan darajalardir.
  • Orqa miyaning ushbu segmenti yuqori tana vaznining ko'p qismini oladi.
  • Agar beqarorlik yuzaga kelsa, kist rivojlanishi mumkin.
  • Biroq, kistlar beqarorliksiz shakllanishi mumkin.

diagnoz

muomala

Ba'zi kistlar kichik bo'lib qoladi va kamdan-kam alomatlarga olib kelmaydi. Kistlar faqat simptomlarni keltirib chiqarsa, davolash kerak. (Nensi E, Epshteyn, Jeymi Beysden. 2012 yil)

Turmush tarzini o'zgartirishlar

  • Sog'liqni saqlash mutaxassisi simptomlarni yomonlashtiradigan muayyan harakatlardan qochishni tavsiya qiladi.
  • Jismoniy shaxslarga boshlash tavsiya qilinishi mumkin cho'zish va maqsadli mashqlar.
  • Jismoniy terapiya yoki kasbiy terapiya ham tavsiya etilishi mumkin.
  • Ibuprofen va naproksen kabi retseptsiz nosteroid yallig'lanishga qarshi dorilarni / NSAIDlarni vaqti-vaqti bilan qo'llash vaqti-vaqti bilan og'riqni engillashtirishga yordam beradi.

Ambulatoriya muolajalari

  • Kuchli og'riq, uyqusizlik, zaiflik va boshqa muammolarni keltirib chiqaradigan kistalar uchun kistadan suyuqlik/aspiratsiyani to'kish tartibi tavsiya etilishi mumkin.
  • Bir tadqiqot shuni ko'rsatdiki, muvaffaqiyat darajasi 0 foizdan 50 foizgacha.
  • Aspiratsiyadan o'tgan odamlar, odatda, suyuqlik to'planib qolsa, takroriy protseduralarga muhtoj. (Nensi E, Epshteyn, Jeymi Beysden. 2012 yil)
  • Epidural kortikosteroid in'ektsiyalari yallig'lanishni kamaytiradi va og'riqni engillashtiradigan variant bo'lishi mumkin.
  • Bemorlarga yiliga uchtadan ko'p bo'lmagan in'ektsiya qilish tavsiya etiladi.

Jarrohlik variantlari

Og'ir yoki doimiy holatlarda shifokor asab ildiziga bosimni engillashtirish uchun kist va uning atrofidagi suyakni olib tashlash uchun dekompressiya operatsiyasini tavsiya qilishi mumkin. Jarrohlik variantlari minimal invaziv endoskopik muolajalardan kattaroq, ochiq operatsiyalargacha. Eng yaxshi jarrohlik varianti vaziyatning og'irligiga va u bilan bog'liq kasalliklar mavjudligiga qarab o'zgaradi. Jarrohlik variantlari quyidagilarni o'z ichiga oladi:

  • Laminektomiya – Orqa miya kanalini/laminani himoya qiluvchi va qoplaydigan suyak strukturasini olib tashlash.
  • Gemilaminektomiya - O'zgartirilgan laminektomiya, bu erda laminaning kichikroq qismi olib tashlanadi.
  • Fasetektomiya - Odatda laminektomiya yoki gemilaminektomiyadan so'ng sinovial kist joylashgan zararlangan faset bo'g'imining bir qismini olib tashlash.
  • Fusion faset bo'g'imlari va vertebra - Shikastlangan hududda umurtqalarning harakatchanligini pasaytiradi.
  1. Ko'pgina odamlar laminektomiya yoki hemilaminektomiyadan so'ng darhol og'riqni yo'qotadilar.
  2. Fusionning to'liq tiklanishi uchun olti oydan to'qqiz oygacha vaqt ketishi mumkin.
  3. Agar jarrohlik kist paydo bo'lgan joyda sintezsiz amalga oshirilsa, og'riq qaytib kelishi mumkin va ikki yil ichida boshqa kist paydo bo'lishi mumkin.
  4. Jarrohlik asoratlari infektsiya, qon ketish va orqa miya yoki nerv ildizining shikastlanishini o'z ichiga oladi.

Qanday qilib men Chiropraktika bilan harakatchanligimga erishdim


Manbalar

Uilbi, MJ, Freyzer, RD, Vernon-Roberts, B. va Mur, RJ (2009). Lomber orqa miya stenozi va radikulopatiyasi bo'lgan bemorlarda ligamentum flavum ichidagi sinovial kistlarning tarqalishi va patogenezi. Orqa miya, 34 (23), 2518-2524. doi.org/10.1097/BRS.0b013e3181b22bd0

Kim, DS, Yang, JS, Cho, YJ va Kang, SH (2014). Servikal sinovial kistadan kelib chiqqan o'tkir miyelopatiya. Koreya neyroxirurgiya jamiyati jurnali, 56(1), 55–57. doi.org/10.3340/jkns.2014.56.1.55

Epstein, NE, & Baisden, J. (2012). Sinovial kistlarning diagnostikasi va davolash: kist aspiratsiyasiga qarshi jarrohlikning samaradorligi. Jarrohlik nevrologiyasi xalqaro, 3 (3-qo'shimcha), S157-S166. doi.org/10.4103/2152-7806.98576