Orqaga klinikasi Chiropraktika. Bu turli xil tayanch-harakat a'zolarining shikastlanishlari va kasalliklarini, ayniqsa umurtqa pog'onasi bilan bog'liq bo'lgan kasalliklarni tashxislash va davolashga qaratilgan muqobil davolash shaklidir. Doktor Aleks Ximenes umurtqa pog'onasini sozlash va qo'lda muntazam manipulyatsiyalar odamga noqulaylik tug'dirishi mumkin bo'lgan ko'plab alomatlarni yaxshilash va yo'q qilishga qanday yordam berishi mumkinligini muhokama qiladi. Chiropraktorlar og'riq va kasallikning asosiy sabablaridan biri umurtqa pog'onasidagi umurtqalarning noto'g'ri joylashishi (bu chiropraktik subluksatsiya deb nomlanadi) deb hisoblashadi.
Qo'lda aniqlash (yoki palpatsiya qilish), ehtiyotkorlik bilan qo'llaniladigan bosim, massaj va vertebra va bo'g'imlarni qo'lda manipulyatsiya qilish (sozlash deb ataladi) yordamida chiropraktorlar asablardagi bosim va tirnash xususiyati yo'qotishi, bo'g'imlarning harakatchanligini tiklashi va tananing gomeostazini qaytarishga yordam beradi. . Subluksatsiyalar yoki o'murtqa noto'g'ri joylashishdan tortib, siyatikaga qadar, asab ta'siridan kelib chiqqan siyatik asab bo'ylab semptomlar to'plami, chiropraktik parvarishlash asta-sekin odamning tabiiy holatini tiklashi mumkin. Doktor Ximenez inson tanasiga ta'sir qiladigan turli xil jarohatlar va sharoitlar bo'yicha shaxslarni eng yaxshi o'rgatish uchun chiropraktika bo'yicha bir guruh tushunchalarni tuzadi.
Chiropraktika klinikasidagi sog'liqni saqlash mutaxassislari og'riqli odamlar uchun tibbiy xatolarning oldini olish uchun klinik yondashuvni qanday ta'minlaydi?
Kirish
Tibbiy xatolar har yili 44,000-98,000 kasalxonaga yotqizilgan amerikaliklarning o'limiga olib keldi va yana ko'plari halokatli jarohatlarga olib keldi. (Kohn va boshqalar, 2000) Bu har yili OITS, ko'krak saratoni va avtohalokatlardan vafot etganlar sonidan ko'proq edi. Keyinchalik tadqiqotlarga ko'ra, o'limlarning haqiqiy soni 400,000 XNUMX ga yaqin bo'lishi mumkin, bu esa tibbiy xatolarni AQShda o'limning uchinchi eng keng tarqalgan sababi sifatida qo'yadi. Ko'pincha, bu xatolar tabiatan yomon bo'lgan tibbiy mutaxassislarning mahsuloti emas; aksincha, ular sog'liqni saqlash tizimi bilan bog'liq tizimli muammolarning natijasidir, masalan, provayderlar amaliyotining tartibsizligi, ajratilgan sug'urta tarmoqlari, xavfsizlik protokollaridan to'liq foydalanilmaslik yoki yo'qligi va muvofiqlashtirilmagan parvarish. Bugungi maqolada klinik sharoitda tibbiy xatoning oldini olishning klinik yondashuvi ko'rib chiqiladi. Surunkali muammolardan aziyat chekadigan shaxslarga yordam berish uchun turli xil davolash usullariga ixtisoslashgan tibbiy yordam ko'rsatuvchi provayderlarni muhokama qilamiz. Shuningdek, biz bemorlarimizga o'zlarining tibbiy yordam ko'rsatuvchi provayderlariga juda muhim va murakkab savollarni berishlariga imkon berib, ularga rahbarlik qilamiz. Doktor Aleks Ximenez, DC, bu ma'lumotdan faqat ta'lim xizmati sifatida foydalanadi. Masʼuliyatdan voz kechish
Tibbiy xatolarni aniqlash
Tibbiy xatolarning oldini olish bo'yicha har qanday suhbatda qanday tibbiy xatolik eng muhim qadam ekanligini aniqlash. Siz buni juda oson ish deb o'ylashingiz mumkin, ammo bu faqat ishlatiladigan terminologiyaning keng doirasini o'rganmaguningizcha. Ko'pgina atamalar sinonim sifatida ishlatiladi (ba'zan noto'g'ri), chunki ba'zi atamalar bir-birini almashtiradi va ba'zan atamaning ma'nosi muhokama qilinadigan mutaxassislikka bog'liq.
Sog'liqni saqlash sektori bemorlarning xavfsizligi va tibbiy xatolarni bartaraf etish yoki kamaytirish ustuvor vazifa ekanligini ta'kidlagan bo'lsa-da, Grober va Bohnen 2005 yildayoq ular bitta muhim sohada etishmayotganini ta'kidladilar: "ehtimol, eng asosiy savol ..." ta'rifini aniqlash. tibbiy xato? Tibbiy xato - tibbiy muassasada rejalashtirilgan harakatni bajarmaslik. (Grober va Bohnen, 2005 yil) Biroq, tez-tez tibbiy xato bilan aniq belgilanishi mumkin bo'lgan atamalarning hech biri - bemorlar, sog'liqni saqlash yoki boshqa elementlar - bu tavsifda eslatib o'tilmagan. Shunga qaramay, ta'rif keyingi rivojlanish uchun mustahkam asosni taklif qiladi. Ko'rib turganingizdek, ushbu aniq ta'rif ikki qismdan iborat:
Bajarish xatosi: Rejalashtirilgan harakatni maqsadga muvofiq bajarmaslik.
Rejalashtirish xatosi: mukammal bajarilganda ham kerakli natijani bermaydigan texnikadir.
Agar biz tibbiy xatoni etarli darajada aniqlashimiz kerak bo'lsa, ijro etishdagi xatolar va rejalashtirish xatolari tushunchalari etarli emas. Ular nafaqat tibbiy muassasada, balki hamma joyda sodir bo'lishi mumkin. Tibbiy boshqaruv komponenti qo'shilishi kerak. Bu noxush hodisalar deb nomlanuvchi noxush hodisalar haqidagi fikrni keltirib chiqaradi. Noqulay hodisaning eng keng tarqalgan ta'rifi - bu bemorlarga ularning asosiy kasalligi emas, balki tibbiy terapiya natijasida etkazilgan zarar. Ushbu ta'rif u yoki bu tarzda xalqaro e'tirofga sazovor bo'ldi. Misol uchun, Avstraliyada hodisalar atamasi, sog'lig'iga xizmat ko'rsatishga olib keladigan zarar sifatida belgilanadi. Bular infektsiyalar, shikastlanishga olib keladigan tushish va retsept bo'yicha dori-darmonlar va tibbiy asbob-uskunalar bilan bog'liq muammolardan iborat. Muayyan noxush hodisalarning oldini olish mumkin.
Tibbiy xatolarning umumiy turlari
Bu tushunchaning yagona muammosi shundaki, barcha salbiy narsalar tasodifan yoki qasddan sodir bo'lmaydi. Bemor oxir-oqibatda foyda keltirishi mumkinligi sababli, kutilgan, ammo muhosaba qilingan noxush hodisa yuz berishi mumkin. Kimyoterapiya paytida ko'ngil aynishi va soch to'kilishi ikkita misoldir. Bunday holda, tavsiya etilgan davolanishni rad etish noxush oqibatlarning oldini olishning yagona oqilona usuli bo'ladi. Shunday qilib, biz ta'rifimizni yanada takomillashtirish orqali oldini olish mumkin bo'lgan va oldini olish mumkin bo'lmagan noxush hodisalar tushunchasiga erishamiz. Bir vaqtning o'zida ijobiy ta'sir paydo bo'lishi aniqlanganda, bitta ta'sirga toqat qilish uchun tanlovni tasniflash oson emas. Ammo maqsadning o'zi uzr bo'lishi shart emas. (Bemor xavfsizligi tarmog'i, 2016 yil, para.3) Rejalashtirilgan xatoning yana bir misoli, chap qo'ldagi o'sma tufayli o'ng oyoq amputatsiyasi bo'lishi mumkin, bu esa ma'lum va bashorat qilingan noxush hodisani hech qachon hech qachon yuzaga kelmagan foydali oqibat umidida qabul qilishdir. Ijobiy natijani kutishni tasdiqlovchi dalillar yo'q.
Bemorga zarar etkazadigan tibbiy xatolar, odatda, bizning tadqiqotimiz markazidir. Shunga qaramay, bemorga zarar yetkazilmasa, tibbiy xatolar yuzaga kelishi mumkin va sodir bo'ladi. Sog'liqni saqlash muassasasida tibbiy xatolarni qanday kamaytirishni rejalashtirishda yaqin orada o'tkazib yuborilishi bebaho ma'lumotlarni taqdim etishi mumkin. Shunga qaramay, ushbu hodisalarning chastotasi klinisyenlarning xabar berishlari bilan solishtirganda tekshirilishi kerak. Yaqin o'tkazib yuborishlar - bu zarar etkazishi mumkin bo'lgan, ammo bemorning ahvoli yaxshi bo'lsa ham, bemorga ta'sir qilmagan tibbiy xatolar. (Martinez va boshq., 2017) Nima uchun siz qonuniy harakatga olib kelishi mumkin bo'lgan narsani tan olasiz? Stsenariyni ko'rib chiqaylik, bir hamshira, har qanday sababga ko'ra, hozirgina turli dori-darmonlarning fotosuratlarini ko'rib chiqdi va dori bermoqchi edi. Ehtimol, uning xotirasida biror narsa saqlanib qolgan va u ma'lum bir dori qanday ko'rinmasligiga qaror qiladi. Tekshiruvdan so'ng u noto'g'ri dori-darmonlar qo'llanganini aniqladi. Barcha hujjatlarni tekshirgandan so'ng, u xatoni tuzatadi va bemorga to'g'ri retsept beradi. Agar ma'muriyat yozuviga tegishli dori-darmonlarning fotosuratlari kiritilgan bo'lsa, kelajakda xatolikka yo'l qo'ymaslik mumkinmi? Xato va zarar uchun imkoniyat borligini unutish oson. Bu haqiqat, biz buni o'z vaqtida topish baxtiga muyassar bo'lganimizdan yoki har qanday salbiy oqibatlarga duch kelganimizdan qat'i nazar, haqiqat bo'lib qoladi.
Natijalar va jarayonning xatolari
Bemor xavfsizligini yaxshilaydigan va tibbiy xatolarni kamaytiradigan yechimlarni ishlab chiqish uchun bizga toʻliq maʼlumotlar kerak. Hech bo'lmaganda, bemor tibbiy muassasada bo'lganida, zararni oldini olish va ularni xavf ostiga qo'yish uchun qilinadigan barcha narsalar haqida xabar berish kerak. Ko'pgina shifokorlar 2003 yilda sog'liqni saqlash sohasidagi xatolar va noxush hodisalarni ko'rib chiqib, ularning kuchli va zaif tomonlarini muhokama qilgandan so'ng, xatolar va noxush hodisalar iboralaridan foydalanish yanada kengroq va mos ekanligini aniqladilar. sog'inadi vafaol va yashirin xatolar. Bundan tashqari, nojo'ya hodisalar atamasi odatda bemorga zarar etkazishni nazarda tutadigan atamalarni o'z ichiga oladi, masalan, tibbiy shikastlanish va yatrogen shikastlanish. Qolgan yagona narsa, tekshirish kengashining oldini olish mumkin bo'lgan va oldini olish mumkin bo'lmagan noxush hodisalarni ajratish uchun mos organ ekanligini aniqlashdir.
Qo'riqchi hodisasi - bu Qo'shma komissiyaga hisobot berish talab qilinadigan hodisa. Qo'shma komissiyaning ta'kidlashicha, qo'riqchi hodisasi jiddiy jismoniy yoki ruhiy jarohatni o'z ichiga olgan kutilmagan hodisadir. ("Sentinel voqealari", 2004 yil, 35-bet) Tanlov yo'q, chunki u hujjatlashtirilishi kerak. Biroq, aksariyat sog'liqni saqlash muassasalari qo'shma komissiya standartlari bajarilishini kafolatlash uchun qo'riqchi hodisalari va sodir bo'lgan taqdirda nima qilish kerakligini ko'rsatadigan yozuvlarini saqlaydi. Bu xafa bo'lishdan ko'ra xavfsizroq bo'lgan vaziyatlardan biridir. "Jiddiy" nisbiy tushuncha bo'lganligi sababli, hamkasb yoki ish beruvchini himoya qilishda qandaydir janjal bo'lishi mumkin. Boshqa tomondan, qo'riqchi hodisasi haqida noto'g'ri xabar berish, qo'riqchi hodisasi haqida xabar bermaslikdan yaxshiroqdir. Oshkor qilmaslik jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin, jumladan, martabani tugatish.
Tibbiy xatolarni ko'rib chiqayotganda, odamlar ko'pincha faqat retsept xatolariga e'tibor berish xatosiga yo'l qo'yishadi. Dori-darmonlarni qabul qilishda xatolar, shubhasiz, tez-tez uchraydi va boshqa tibbiy xatolar kabi bir xil protsessual kamchiliklarni o'z ichiga oladi. Muloqotdagi uzilishlar, retsept yoki tarqatish paytida qilingan xatolar va boshqa ko'p narsalar mumkin. Ammo, agar biz dori xatosi bemorga zarar etkazishning yagona sababi deb hisoblasak, bu masalani jiddiy noto'g'ri baholagan bo'lardik. Turli xil tibbiy xatolarni tasniflashda asosiy muammolardan biri bu xatoni amalga oshirilgan protsedura yoki oqibatlarga qarab tasniflashni aniqlashdir. Jarayonni ham, natijani ham o'zida mujassam etgan ish ta'riflarini ishlab chiqishga ko'p urinishlar qilinganligini hisobga olsak, bu tasniflarni bu erda ko'rib chiqish joizdir, ularning ko'pchiligi Lucian Leapening 1990-yillardagi ishlariga asoslangan.
Bugun hayot tarzingizni yaxshilang - Video
Tibbiy xatolarni tahlil qilish va oldini olish
Operativ va nooperativ noxush hodisalarning ikkita asosiy toifasi bo'lib, ular Leape va uning hamkasblari ushbu tadqiqotda ajratib ko'rsatdilar. (Leape va boshqalar, 1991) Operativ muammolar jarohat infektsiyalari, jarrohlik muvaffaqiyatsizliklar, texnik bo'lmagan muammolar, kech asoratlar va texnik qiyinchiliklarni o'z ichiga oladi. Operatsiyadan tashqari: dori-darmonlar bilan bog'liq, noto'g'ri tashxis qo'yilgan, noto'g'ri davolash, protsedura bilan bog'liq, yiqilish, sinish, tug'ruqdan keyingi, behushlik bilan bog'liq, neonatal va tizimning barcha sarlavhalari ushbu noxush hodisalar toifasiga kiritilgan. Leape, shuningdek, jarayonning buzilishi nuqtasini ko'rsatib, xatolarni tasnifladi. U shuningdek, ularni beshta sarlavhaga ajratdi, jumladan:
tizim
bajarish
Giyohvand moddalarni davolash
diagnostika
Profilaktik
Ko'pgina texnologik nosozliklar bir nechta mavzularga to'g'ri keladi, ammo ularning barchasi muammoning aniq sababini aniqlashga yordam beradi. Agar bir nechta shifokor yaxshilanishi kerak bo'lgan aniq sohalarni aniqlash bilan shug'ullangan bo'lsa, qo'shimcha so'rov talab qilinishi mumkin.
Texnik jihatdan, tibbiy xatolik kasalxonaning har qanday xodimi tomonidan amalga oshirilishi mumkin. Bu shifokorlar va hamshiralar kabi tibbiyot mutaxassislari bilan chegaralanib qolmaydi. Ma'mur eshikni ochishi mumkin yoki tozalash brigadasi a'zosi kimyoviy moddani bolaning qo'lida qoldirishi mumkin. Xatoni sodir etgan shaxsning kimligidan ko'ra muhimroq bo'lgan narsa uning ortidagi sababdir. Undan oldin nima? Va bu yana takrorlanmasligiga qanday ishonch hosil qilishimiz mumkin? Yuqoridagi barcha ma'lumotlarni va yana ko'p narsalarni to'plaganingizdan so'ng, shunga o'xshash xatolarni qanday oldini olishni aniqlash vaqti keldi. Qo'riqchi voqealariga kelsak, Qo'shma komissiya 1997 yildan beri ushbu hodisalarning barchasi ildiz sabablarini tahlil qilish (RCA) deb nomlangan protseduradan o'tishni buyurdi. Biroq, tashqi tomonlarga xabar qilinishi kerak bo'lgan hodisalar uchun ushbu protseduradan foydalanish tuzatishni talab qiladi.
Ildiz sabablarini tahlil qilish nima?
RCAlar "tafsilotlarni, shuningdek, katta rasm istiqbolini qamrab oldi". Ular tizimlarni baholashni, tuzatish choralari zarurligini tahlil qilishni va tendentsiyalarni kuzatishni osonlashtiradi. (Uilyams, 2001) Biroq, RCA aniq nima? Xatoga olib kelgan voqealarni o'rganish orqali RCA muayyan odamlarni ko'rib chiqish yoki ayblash o'rniga voqealar va jarayonlarga e'tibor qaratishi mumkin. (AHRQ, 2017) Shuning uchun bu juda muhim. RCA tez-tez Five Whys deb nomlangan vositadan foydalanadi. Bu muammoning sababini aniqlaganingizga ishonganingizdan so'ng, o'zingizdan doimiy ravishda "nima uchun" deb so'rash jarayonidir.
Uning “beshta nega” deb atalishining sababi shundaki, beshta ajoyib boshlanish nuqtasi bo‘lsa-da, muammoning asosiy sababini aniqlamaguningizcha, siz doimo nima uchun so‘rashingiz kerak. Nima uchun qayta-qayta so'rasangiz, turli bosqichlarda ko'plab nosozliklar paydo bo'lishi mumkin, ammo kerakli natijani ta'minlash uchun sozlanishi mumkin bo'lgan boshqa narsalar tugamaguncha, muammoning har bir jihati haqida so'rashni davom ettirishingiz kerak. Biroq, ildiz sabablarini tekshirishda bundan tashqari turli xil vositalardan foydalanish mumkin. Ko'plab boshqalar mavjud. RCAlar ko'p tarmoqli va izchil bo'lishi va tushunmovchiliklar yoki hodisalar haqida noto'g'ri hisobot berishning oldini olish uchun xatoga aloqador barcha tomonlarni jalb qilishi kerak.
Xulosa
Sog'liqni saqlash muassasalarida tibbiy xatolar bemorlarning sog'lig'iga jiddiy tahdid soladigan tez-tez va asosan xabar qilinmagan hodisalardir. Har yili chorak milliongacha odam tibbiy xatolar natijasida vafot etadi. Bemor xavfsizligi go'yoki birinchi o'rinda turadigan bir paytda bu statistika qabul qilinishi mumkin emas, ammo amaliyotni o'zgartirish uchun ko'p narsa qilinmayapti. Agar tibbiy xatolar aniq aniqlangan bo'lsa va muammoning asosiy sababi aniq xodimlarni ayblamasdan topilsa, bu kerak emas. Tizim yoki texnologik nosozliklarning asosiy sabablari to'g'ri aniqlanganda muhim o'zgarishlar amalga oshirilishi mumkin. Ildiz sabablari tahliliga izchil, multidisipliner yondashuv, barcha muammo va nuqsonlar aniqlanmaguncha, beshta sabab kabi asoslarni o'rganish uchun foydali vositadir. Garchi bu hozirda kuzatuvchi hodisalarning paydo bo'lishi uchun zarur bo'lsa-da, Ildiz sabablari tahlili barcha xato sabablariga, shu jumladan yaqin o'tkazib yuborilganlarga nisbatan qo'llanilishi mumkin va kerak.
Kohn, LT, Corrigan, J., Donaldson, MS, & Institut of Medical (AQSh). Amerikada sog'liqni saqlash sifati qo'mitasi. (2000). Xato qilish insondir: xavfsizroq sog'liqni saqlash tizimini qurish. Milliy Akademiya matbuoti. books.nap.edu/books/0309068371/html/index.html
Martinez, V., Lemann, LS, Xu, YY, Desai, SP va Shapiro, J. (2017). Akademik tibbiyot markazida noxush hodisalarni va yaqin orada o'tkazib yuborilgan hodisalarni aniqlash va ko'rib chiqish jarayonlari. Jt Comm J Qual Patient Saf, 43(1), 5-15. doi.org/10.1016/j.jcjq.2016.11.001
Ehlers-Danlos sindromi bo'lgan odamlar qo'shma beqarorlikni kamaytirish uchun turli xil jarrohlik bo'lmagan muolajalar orqali yengillik topa oladimi?
Kirish
Mushak-skelet tizimini o'rab turgan bo'g'inlar va ligamentlar yuqori va pastki ekstremitalarga tanani barqarorlashtirish va harakatchan bo'lishga imkon beradi. Bo'g'imlarni o'rab turgan turli mushaklar va yumshoq biriktiruvchi to'qimalar ularni jarohatlardan himoya qilishga yordam beradi. Atrof-muhit omillari yoki buzilishlar tanaga ta'sir qila boshlaganda, ko'p odamlar bir-biriga mos keladigan xavf profillarini keltirib chiqaradigan muammolarni rivojlantiradilar, bu esa bo'g'imlarning barqarorligiga ta'sir qiladi. Qo'shimchalar va biriktiruvchi to'qimalarga ta'sir qiluvchi kasalliklardan biri EDS yoki Ehlers-Danlos sindromidir. Ushbu biriktiruvchi to'qima buzilishi tanadagi bo'g'imlarning gipermobil bo'lishiga olib kelishi mumkin. Bu yuqori va pastki ekstremitalarda qo'shma beqarorlikka olib kelishi mumkin, shuning uchun odam doimiy og'riqni qoldiradi. Bugungi maqolada Ehlers-Danlos sindromi va uning belgilari va bu biriktiruvchi to'qima buzilishini davolashning jarrohlik bo'lmagan usullari mavjud. Biz Ehlers-Danlos sindromining boshqa tayanch-harakat tizimi kasalliklari bilan qanday bog'liqligini baholash uchun bemorlarimiz haqidagi ma'lumotlarni birlashtiradigan sertifikatlangan tibbiy provayderlar bilan muhokama qilamiz. Shuningdek, biz bemorlarga jarrohlik bo'lmagan muolajalar og'riqga o'xshash simptomlarni kamaytirishga va Elers-Danlos sindromini boshqarishga qanday yordam berishi haqida ma'lumot beramiz va yo'naltiramiz. Shuningdek, biz bemorlarimizga Elers-Danlos sindromi ta'sirini boshqarish uchun o'zlarining tibbiy yordam ko'rsatuvchi provayderlariga turli xil jarrohlik bo'lmagan davolash usullarini kundalik odatlarining bir qismi sifatida kiritish haqida ko'plab murakkab va muhim savollarni berishga taklif qilamiz. Doktor Ximenez, DC, bu ma'lumotni akademik xizmat sifatida o'z ichiga oladi. Masʼuliyatdan voz kechish.
Elers-Danlos sindromi nima?
Kun davomida, hatto to'liq uyqudan keyin ham o'zingizni juda charchagan his qilasizmi? Siz osongina ko'karasizmi va bu ko'karishlar qaerdan kelganiga hayron bo'lasizmi? Yoki siz bo'g'inlar oralig'i ortib borayotganini payqadingizmi? Ushbu muammolarning aksariyati ko'pincha Ehlers-Danlos sindromi yoki EDS deb nomlanuvchi kasallik bilan bog'liq bo'lib, ularning bo'g'imlari va biriktiruvchi to'qimalariga ta'sir qiladi. EDS tanadagi biriktiruvchi to'qimalarga ta'sir qiladi. Tanadagi biriktiruvchi to'qimalar teriga, bo'g'imlarga, shuningdek, qon tomirlari devorlariga kuch va elastiklikni ta'minlashga yordam beradi, shuning uchun odam EDS bilan shug'ullanganda, bu mushak-skelet tizimining sezilarli buzilishiga olib kelishi mumkin. EDS asosan klinik diagnostika qilinadi va ko'plab shifokorlar kollagen va tanadagi o'zaro ta'sir qiluvchi oqsillarning gen kodlari EDSning qaysi turiga ta'sir qilishini aniqlashga yordam berishini aniqladilar. (Miklovich va Sieg, 2024 yil)
Belgilari
EDSni tushunishda ushbu biriktiruvchi to'qima buzilishining murakkabligini bilish juda muhimdir. EDS jiddiylik darajasiga qarab o'zgarib turadigan o'ziga xos xususiyatlarga va qiyinchiliklarga ega bo'lgan ko'plab turlarga bo'linadi. EDSning eng keng tarqalgan turlaridan biri gipermobil Ehlers-Danlos sindromidir. Ushbu turdagi EDS umumiy bo'g'imlarning gipermobilligi, qo'shma beqarorlik va og'riq bilan tavsiflanadi. Gipermobil EDS bilan bog'liq bo'lgan ba'zi alomatlar subluksatsiya, dislokatsiyalar va yumshoq to'qimalarning shikastlanishlarini o'z ichiga oladi, ular tez-tez uchraydi va o'z-o'zidan yoki minimal travma bilan yuzaga kelishi mumkin. (Hakim, 1993 yil) Bu ko'pincha yuqori va pastki ekstremitalarda bo'g'imlarga o'tkir og'riq keltirishi mumkin. Kasallikning keng doirasi va shaxsiy tabiati bilan ko'pchilik bo'g'imlarning gipermobilligi umumiy populyatsiyada keng tarqalganligini tushunmaydi va bu birikma to'qimalarining buzilishi ekanligini ko'rsatadigan hech qanday asoratlarni keltirib chiqarmaydi. (Gensemer va boshqalar, 2021) Bundan tashqari, gipermobil EDS terining, bo'g'imlarning va turli to'qimalarning mo'rtligining haddan tashqari cho'zilishi tufayli orqa miya deformatsiyasiga olib kelishi mumkin. Gipermobile EDS bilan bog'liq bo'lgan o'murtqa deformatsiyaning patofiziologiyasi, birinchi navbatda, mushaklarning gipotoniyasi va ligamentlarning laxiti bilan bog'liq. (Uehara va boshqalar, 2023) Bu ko'p odamlarning hayot sifatini va kundalik hayot faoliyatini sezilarli darajada kamaytirishiga olib keladi. Biroq, qo'shma beqarorlikni kamaytirish uchun EDS va uning o'zaro bog'liq alomatlarini boshqarish usullari mavjud.
Harakat tibbiyoti: Chiropraktik parvarishlash-Video
ERIni boshqarish usullari
Og'riq va qo'shma beqarorlikni kamaytirish uchun EDSni boshqarish usullarini izlashga kelganda, jarrohlik bo'lmagan muolajalar holatning jismoniy va hissiy jihatlarini hal qilishga yordam beradi. EDS bilan og'rigan shaxslar uchun jarrohlik bo'lmagan muolajalar odatda tananing jismoniy funktsiyasini optimallashtirishga, mushaklar kuchini va bo'g'imlarning barqarorligini yaxshilashga qaratilgan. (Buryk-Iggers va boshqalar, 2022) EDSga ega bo'lgan ko'plab shaxslar og'riqni boshqarish usullari va fizika terapiyasini o'z ichiga olishga harakat qiladilarEDS ta'sirini kamaytirish va ularning hayot sifatini yaxshilash uchun qavslar va yordamchi qurilmalardan foydalaning.
EDS uchun jarrohlik bo'lmagan muolajalar
MET (mushak energiyasi texnikasi), elektroterapiya, engil jismoniy terapiya, chiropraktik parvarish va massaj kabi turli xil jarrohlik bo'lmagan muolajalar atrofdagi mushaklarni tonlashda kuchayishiga yordam beradi bo'g'imlarning atrofida, etarli darajada og'riqni yo'qotish va dori-darmonlarga uzoq muddatli qaramlikni cheklash. (Broida va boshqalar, 2021) Bundan tashqari, EDS bilan shug'ullanadigan shaxslar ta'sirlangan mushaklarni kuchaytirish, bo'g'inlarni barqarorlashtirish va propriosepsiyani yaxshilashga qaratilgan. Jarrohlik bo'lmagan muolajalar odamga EDS belgilarining og'irligi uchun moslashtirilgan davolash rejasiga ega bo'lish imkonini beradi va bu holat bilan bog'liq og'riqni kamaytirishga yordam beradi. Ko'pgina odamlar, EDSni boshqarish va og'riqga o'xshash simptomlarni kamaytirish uchun ketma-ket davolash rejasidan o'tayotganda, simptomatik noqulaylikning yaxshilanishini sezadilar. (Xokhar va boshqalar, 2023) Bu shuni anglatadiki, jarrohlik bo'lmagan muolajalar odamlarga o'z tanalariga ko'proq e'tibor berishga va EDSning og'riqli ta'sirini kamaytirishga imkon beradi, shuning uchun EDS bilan og'rigan ko'plab shaxslar og'riq va noqulaylik his qilmasdan to'liqroq, qulayroq hayot kechirishlariga imkon beradi.
Manbalar
Broida, SE, Sweeney, AP, Gottschalk, MB va Wagner, ER (2021). Gipermobillik tipidagi Ehlers-Danlos sindromida elkaning beqarorligini boshqarish. JSES Rev Rep Tech, 1(3), 155-164. doi.org/10.1016/j.xrrt.2021.03.002
Buryk-Iggers, S., Mittal, N., Santa Mina, D., Adams, SC, Englesakis, M., Rachinsky, M., Lopez-Hernandez, L., Hussey, L., McGillis, L., McLean , L., Laflamme, C., Rozenberg, D. va Clarke, H. (2022). Ehlers-Danlos sindromi bo'lgan odamlarda jismoniy mashqlar va reabilitatsiya: tizimli ko'rib chiqish. Arch Rehabil Res Clin Transl, 4(2), 100189. doi.org/10.1016/j.arrct.2022.100189
Gensemer, C., Burks, R., Kautz, S., sudya, DP, Lavalli, M. va Norris, RA (2021). Hypermobile Ehlers-Danlos sindromlari: murakkab fenotiplar, qiyin tashxislar va yaxshi tushunilmagan sabablar. Dev Dyn, 250(3), 318-344. doi.org/10.1002/dvdy.220
Hakim, A. (1993). Gipermobil Ehlers-Danlos sindromi. MP Adam, J. Feldman, GM Mirzaa, RA Pagon, SE Wallace, LJH Bean, KW Gripp va A. Amemiya (Eds.), GeneReviews((R)). www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20301456
Xokhar, D., Pauers, B., Yamani, M. va Edvards, MA (2023). Ehlers-Danlos sindromi bilan og'rigan bemorga osteopatik manipulyativ davolanishning afzalliklari. Cureus, 15(5), e38698. doi.org/10.7759/cureus.38698
Uehara, M., Takahashi, J. va Kosho, T. (2023). Ehlers-Danlos sindromida o'murtqa deformatsiya: Mushak-kontraktual turga e'tibor bering. Genlar (Bazel), 14(6). doi.org/10.3390/genes14061173
Siyatik bilan shug'ullanadigan shaxslar uchun chiropraktik parvarish va akupunktur kabi jarrohlik bo'lmagan muolajalar og'riqni kamaytirishi va funktsiyani tiklashi mumkinmi?
Kirish
Inson tanasi - bu uy egasining dam olish vaqtida harakatchan va barqaror bo'lishiga imkon beruvchi murakkab mashina. Yuqori va pastki tana qismlarida turli mushak guruhlari bilan, atrofdagi mushaklar, tendonlar, nervlar va ligamentlar tana uchun maqsadga xizmat qiladi, chunki ularning barchasi uy egasining ishlashini ta'minlashda o'ziga xos vazifalarga ega. Biroq, ko'plab odamlar mushaklari va nervlariga takroriy harakatlarni keltirib chiqaradigan va tayanch-harakat tizimiga ta'sir qiladigan mashaqqatli faoliyatni keltirib chiqaradigan turli xil odatlarni ishlab chiqdilar. Ko'p odamlar og'riq bilan shug'ullanadigan nervlardan biri siyatik asab bo'lib, u pastki ekstremitalarda ko'plab muammolarni keltirib chiqaradi va darhol davolanmasa, og'riq va nogironlikka olib keladi. Yaxshiyamki, ko'plab odamlar siyatikani kamaytirish va inson tanasining faoliyatini tiklash uchun jarrohlik bo'lmagan davolanish usullarini izladilar. Bugungi maqola siyatikani tushunishga va chiropraktik parvarish va akupunktur kabi jarrohlik bo'lmagan terapiya tananing pastki ekstremitalarida bir-biriga mos keladigan xavf profillarini keltirib chiqaradigan siyatik og'riqlarga o'xshash ta'sirlarni kamaytirishga qanday yordam berishi mumkinligini tushunishga qaratilgan. Biz siyatikaning ko'pincha tanadagi disfunktsiyani keltirib chiqaradigan atrof-muhit omillari bilan qanday bog'liqligini baholash uchun bemorlarimiz ma'lumotlarini birlashtiradigan sertifikatlangan tibbiy provayderlar bilan muhokama qilamiz. Shuningdek, biz bemorlarga turli xil jarrohlik bo'lmagan muolajalar siyatikani va uning o'zaro bog'liq alomatlarini kamaytirishga qanday yordam berishi haqida ma'lumot beramiz va yo'naltiramiz. Shuningdek, biz bemorlarimizga o'zlarining tibbiy yordam ko'rsatuvchi provayderlariga turli xil jarrohlik bo'lmagan davolash usullarini qo'shish bo'yicha ko'plab murakkab va muhim savollarni berishga taklif qilamiz. ehtimoli va ta'sirini kamaytirish uchun ularning kundalik tartibi qaytishdan siyatik. Doktor Ximenez, DC, bu ma'lumotni akademik xizmat sifatida o'z ichiga oladi. Masʼuliyatdan voz kechish.
Siyatikani tushunish
Uzoq vaqt davomida o'tirganingizda tez-tez bir yoki ikkala oyog'ingizga tarqaladigan og'riqni his qilasizmi? Effektni kamaytirish uchun oyog'ingizni silkitib qo'yadigan karıncalanma hissiyotlarini qanchalik tez-tez boshdan kechirdingiz? Yoki oyoqlaringizni cho'zish vaqtinchalik yengillikka olib kelishini payqadingizmi? Ushbu bir-biriga o'xshash og'riq belgilari pastki ekstremitalarga ta'sir qilishi mumkin bo'lsa-da, ko'p odamlar bu bel og'rig'i deb o'ylashlari mumkin, ammo aslida bu siyatikdir. Siyatik - bu siyatik asabga og'riq keltirib, oyoqlarga tarqalib, butun dunyo bo'ylab ko'plab odamlarga ta'sir qiladigan keng tarqalgan mushak-skelet tizimining kasalligi. Siyatik asab oyoq mushaklarining to'g'ridan-to'g'ri va bilvosita motor funktsiyasini ta'minlashda muhim ahamiyatga ega. (Davis va boshq., 2024) Siyatik asab siqilganida, ko'p odamlar og'riqning intensivligi har xil bo'lishi mumkinligini ta'kidlaydilar, bu odamning yurish va ishlash qobiliyatiga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan karıncalanma, uyqusizlik va mushaklarning kuchsizligi kabi alomatlar bilan birga keladi.
Biroq, siyatikaning rivojlanishiga olib keladigan asosiy sabablarning ba'zilari pastki ekstremitalarda og'riqni keltirib chiqaradigan omilga o'ynashi mumkin. Bir nechta tabiiy va atrof-muhit omillari ko'pincha siyatik bilan bog'liq bo'lib, siyatik asabda lomber nerv ildizining siqilishiga olib keladi. Salomatlik holati, jismoniy stress va kasbiy ish kabi omillar siyatikaning rivojlanishi bilan bog'liq bo'lib, odamning ish tartibiga ta'sir qilishi mumkin. (Gimenez-Kampos va boshqalar, 2022) Bundan tashqari, siyatikaning asosiy sabablaridan ba'zilari churrali disklar, suyak nayzalari yoki o'murtqa stenoz kabi mushak-skelet tizimining kasalliklarini o'z ichiga olishi mumkin, bu ko'plab odamlarning harakatchanligi va hayot sifatini pasaytiradigan ushbu tabiat va atrof-muhit omillari bilan bog'liq bo'lishi mumkin. (Zhou va boshq., 2021) Bu ko'plab odamlarning siyatik og'rig'ini va uning o'zaro bog'liq alomatlarini engillashtirish uchun davolanish usullarini izlashga majbur qiladi. Siyatikadan kelib chiqqan og'riqlar har xil bo'lishi mumkin bo'lsa-da, ko'p odamlar siyatikadan noqulaylik va og'riqni engillashtirish uchun ko'pincha jarrohlik bo'lmagan davolanishga murojaat qilishadi. Bu ularga siyatikani boshqarish uchun samarali echimlarni kiritish imkonini beradi.
Sozlamalardan tashqari: Chiropraktika va Integrativ Sog'liqni saqlash - Video
Siyatik uchun chiropraktik parvarish
Siyatikani kamaytirish uchun jarrohlik bo'lmagan muolajalarni izlash haqida gap ketganda, jarrohlik bo'lmagan muolajalar og'riq kabi ta'sirlarni kamaytirishi mumkin, shu bilan birga tananing funktsiyasi va harakatchanligini tiklashga yordam beradi. Shu bilan birga, jarrohlik bo'lmagan muolajalar insonning og'rig'iga moslashtiriladi va insonning kundalik tartibiga kiritilishi mumkin. Chiropraktik parvarish kabi ba'zi jarrohlik bo'lmagan muolajalar siyatikani va u bilan bog'liq og'riq belgilarini kamaytirishda juda yaxshi. Chiropraktik parvarishlash - bu jarrohlik bo'lmagan terapiya shakli bo'lib, u tananing faoliyatini yaxshilash bilan birga tananing orqa miya harakatini tiklashga qaratilgan. Chiropraktik parvarishlash siyatika uchun mexanik va qo'lda umurtqa pog'onasini qayta tiklash va tananing jarrohlik yoki dori-darmonlarsiz tabiiy ravishda shifo topishiga yordam berish uchun foydalanadi. Chiropraktik parvarishlash intradiskal bosimni kamaytirishga, intervertebral disk bo'shlig'ining balandligini oshirishga va pastki ekstremitalarda harakatlanish oralig'ini yaxshilashga yordam beradi. (Gudavalli va boshqalar, 2016) Siyatik bilan shug'ullanganda, chiropraktik parvarishlash siyatik asabga keraksiz bosimni engillashtirishi va ketma-ket davolanish orqali qaytalanish xavfini kamaytirishga yordam beradi.
Siyatik uchun chiropraktik parvarishning ta'siri
Siyatikani kamaytirish uchun chiropraktik parvarishning ba'zi ta'sirlari odamga tushuncha berishi mumkin, chunki chiropraktorlar og'riq kabi simptomlarni engillashtirish uchun shaxsiylashtirilgan rejani ishlab chiqish uchun tegishli tibbiy provayderlar bilan ishlaydi. Siyatika ta'sirini kamaytirish uchun chiropraktik parvarishdan foydalanadigan ko'p odamlar zaif mushaklarni kuchaytirish uchun fizika terapiyasini o'z ichiga olishi mumkin. bu atrofni pastki orqa, moslashuvchanlikni yaxshilash uchun cho'zing va pastki ekstremitalarda siyatik og'riqni keltirib chiqaradigan omillarga ko'proq e'tibor bering. Chiropraktik parvarish ko'plab odamlarni posterning to'g'ri ergonomikasi va pastki tanaga ijobiy ta'sir ko'rsatib, siyatikaning qaytishi ehtimolini kamaytirish uchun turli mashqlarni bajarishi mumkin.
Siyatik uchun akupunktur
Siyatikaning og'riqli ta'sirini kamaytirishga yordam beradigan jarrohlik bo'lmagan davolanishning yana bir shakli akupunkturdir. An'anaviy xitoy tibbiyotining asosiy komponenti sifatida akupunktur terapiyasi mutaxassislarni tananing ma'lum joylariga nozik, qattiq ignalarni joylashtirishni o'z ichiga oladi. Kelgusida siyatikani kamaytirish, akupunktur terapiyasi tananing akupunktur nuqtalariga analjezik ta'sir ko'rsatishi, mikrogliyani tartibga solish va asab tizimiga og'riq yo'li bo'ylab ma'lum retseptorlarni modulyatsiya qilishi mumkin. (Zhang va boshq., 2023) Akupunktur terapiyasi shifo berish uchun tananing tabiiy energiya oqimini yoki Qini tiklashga qaratilgan.
Siyatik uchun akupunkturning ta'siri
Akupunktur terapiyasining siyatikani kamaytirishga ta'siri haqida gapiradigan bo'lsak, akupunktur terapiyasi miya signalini o'zgartirish va ta'sirlangan hududning mos keladigan motor yoki hissiy buzilishlarini qayta yo'naltirish orqali siyatika ishlab chiqaradigan og'riq signallarini kamaytirishga yordam beradi. (Yu va boshqalar, 2022) Bundan tashqari, akupunktur terapiyasi tananing tabiiy og'riq qoldiruvchisi bo'lgan endorfinlarni siyatik asab bilan bog'liq bo'lgan aniq nuqtaga chiqarish orqali og'riqni engillashtirishga yordam beradi, siyatik asab atrofidagi yallig'lanishni kamaytiradi, shu bilan bosim va og'riqni engillashtiradi va asab faoliyatini yaxshilashga yordam beradi. Chiropraktik parvarish va akupunktur ham shifo jarayoniga yordam beradigan va siyatikadan kelib chiqqan og'riqni kamaytiradigan qimmatli jarrohlik bo'lmagan davolash usullarini taklif qiladi. Ko'p odamlar siyatik bilan shug'ullanayotganda va og'riq kabi ta'sirlarni kamaytirish uchun ko'plab echimlarni izlayotganlarida, bu ikki jarrohlik bo'lmagan davolanish ko'p odamlarga siyatikaning asosiy sabablarini bartaraf etishga yordam beradi, tananing tabiiy shifo jarayonini yaxshilaydi va sezilarli darajada yengillikka yordam beradi. og'riq.
Gimenez-Kampos, MS, Pimenta-Fermisson-Ramos, P., Diaz-Cambronero, JI, Karbonell-Sanchis, R., Lopez-Briz, E. va Ruiz-Garsiya, V. (2022). Siyatik og'rig'i uchun gabapentin va pregabalinning samaradorligi va salbiy ta'sirini tizimli ko'rib chiqish va meta-tahlil. Aten Primaria, 54(1), 102144. doi.org/10.1016/j.aprim.2021.102144
Gudavalli, MR, Olding, K., Yoaxim, G. va Koks, JM (2016). Jarrohlikdan keyingi davom etgan bel va radikulyar og'riqli bemorlarda chiropraktik chalg'ituvchi o'murtqa manipulyatsiya: retrospektiv holatlar seriyasi. J Chiropr Med, 15(2), 121-128. doi.org/10.1016/j.jcm.2016.04.004
Chjan, Z., Xu, T., Huang, P., Yang, M., Huang, Z., Xia, Y., Chjan, X., Chjan, X. va Ni, G. (2023). Siyatik uchun akupunktur terapiyasining samaradorligi va xavfsizligi: randomize nazorat ostidagi yo'llarni tizimli ko'rib chiqish va meta-tahlil. Front Neurosci, 17, 1097830. doi.org/10.3389/fnins.2023.1097830
Chjou, J., Mi, J., Peng, Y., Xan, X. va Liu, Z. (2021). Intervertebral degeneratsiya, bel og'rig'i va siyatik bilan semirib ketishning sabablari: ikkita namunali Mendelian tasodifiy tadqiqoti. Old Endokrinol (Lozan), 12, 740200. doi.org/10.3389/fendo.2021.740200
Tos bo'shlig'ida og'riqni boshdan kechirayotgan odamlar uchun bu surunkali og'riqlarga olib keladigan pudendal neyropatiya yoki nevralgiya deb nomlanuvchi pudendal asabning buzilishi bo'lishi mumkin. Vaziyat pudendal asabning siqilishidan kelib chiqishi mumkin, bu erda asab siqiladi yoki shikastlanadi. Semptomlarni bilish tibbiyot xodimlariga kasallikni to'g'ri tashxislash va samarali davolash rejasini ishlab chiqishda yordam bera oladimi?
Pudendal neyropatiya
Pudendal nerv perineumga xizmat qiluvchi asosiy nerv bo'lib, bu anus va jinsiy a'zolar orasidagi hudud - erkaklarda skrotum va ayollarda vulva. Pudendal nerv gluteus mushaklari / dumba orqali va perineumga o'tadi. U tashqi jinsiy a'zolardan va anus va perineum atrofidagi teridan sensorli ma'lumotlarni olib yuradi va turli tos mushaklariga vosita / harakat signallarini uzatadi. (Origoni, M. va boshqalar, 2014) Pudendal nevralgiya, shuningdek, pudendal neyropatiya deb ataladi, surunkali tos og'rig'iga olib kelishi mumkin bo'lgan pudendal asabning buzilishi.
Sabablari
Pudendal neyropatiyadan kelib chiqqan surunkali tos og'rig'iga quyidagilar sabab bo'lishi mumkin (Kaur J. va boshqalar, 2024)
Qattiq yuzalar, stullar, velosiped o'rindiqlari va hokazolarda ko'p o'tirish. Velosipedchilarda pudendal nerv tutilishi rivojlanadi.
Dumba yoki tos suyagining shikastlanishi.
Tug'ilish.
Diabetik neyropatiya.
Pudendal asabga qarshi turuvchi suyak shakllanishlari.
Pudendal nerv atrofidagi ligamentlarning qalinlashishi.
belgilari
Pudendal nerv og'rig'i pichoqlash, qisish, yonish, uyqusizlik yoki igna va ignalar sifatida tasvirlanishi mumkin (Kaur J. va boshqalar, 2024)
Perineumda.
Anal mintaqada.
Erkaklarda skrotum yoki jinsiy olatni og'rig'i.
Ayollarda labiya yoki vulvada og'riq.
Jinsiy aloqa paytida.
Siydik chiqarishda.
Ichak harakati paytida.
O'tirganda va turgandan keyin ketadi.
Semptomlarni ko'pincha ajratish qiyin bo'lganligi sababli, pudendal neyropatiyani boshqa surunkali tos og'rig'idan ajratish qiyin bo'lishi mumkin.
Velosipedchi sindromi
Velosiped o'rindig'ida uzoq vaqt o'tirish tos a'zolarining siqilishiga olib kelishi mumkin, bu esa surunkali tos og'rig'iga olib kelishi mumkin. Pudendal neyropatiyaning chastotasi (pudendal asabning siqilishi yoki siqilishi natijasida yuzaga keladigan surunkali tos og'rig'i) ko'pincha velosipedchi sindromi deb ataladi. Muayyan velosiped o'rindiqlarida uzoq vaqt o'tirish pudendal asabga sezilarli bosim o'tkazadi. Bosim asab atrofida shish paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin, bu esa og'riqni keltirib chiqaradi va vaqt o'tishi bilan asab shikastlanishiga olib kelishi mumkin. Nervning siqilishi va shishishi yonish, qichishish yoki igna va igna sifatida tasvirlangan og'riqlarga olib kelishi mumkin. (Durante, JA va Macintyre, IG 2010) Velosiped haydashdan kelib chiqqan pudendal neyropatiyasi bo'lgan shaxslar uchun semptomlar uzoq vaqt velosiped haydashdan keyin va ba'zan oylar yoki yillar o'tgach paydo bo'lishi mumkin.
Har 20 daqiqalik haydashdan keyin kamida 30-20 soniya tanaffus qiling.
Haydash paytida pozitsiyalarni tez-tez o'zgartiring.
Vaqti-vaqti bilan pedalda turing.
Chavandoz va poygalar o'rtasida dam olish va tos nervlarini bo'shatish uchun vaqt ajrating. 3-10 kunlik tanaffuslar tiklanishga yordam beradi. (Durante, JA va Macintyre, IG 2010)
Agar tos a'zolaridagi og'riq belgilari zo'rg'a rivojlana boshlasa, dam oling va tekshiruv uchun tibbiy yordam ko'rsatuvchi yoki mutaxassisga murojaat qiling.
o'rin
Qisqa burunli yumshoq, keng o'rindiqdan foydalaning.
O'rindiqni tekislang yoki bir oz oldinga buring.
Chiqib ketish teshiklari bo'lgan o'rindiqlar perineumga ko'proq bosim o'tkazadi.
Agar uyqusizlik yoki og'riq bo'lsa, teshiksiz o'rindiqni sinab ko'ring.
Velosiped moslamasi
O'rindiqning balandligini sozlang, shunda tizza pedal urishining pastki qismida bir oz egiladi.
Tananing og'irligi o'tirgan suyaklarga/ishkial tuberozlarga to'g'ri kelishi kerak.
Rulda balandligini o'rindiq ostida ushlab turish bosimni kamaytirishi mumkin.
Triatlon velosipedining o'ta oldinga siljishidan qochish kerak.
Ko'proq tik turish yaxshiroqdir.
Tog'li velosipedlar yo'l velosipedlariga qaraganda erektil disfunktsiya xavfi ortishi bilan bog'liq.
shortilar
Yostiqli velosiped shortilarini kiying.
Davolash
Tibbiy yordam ko'rsatuvchi provayder davolanishning kombinatsiyasidan foydalanishi mumkin.
Agar sabab ortiqcha o'tirish yoki velosipedda yurish bo'lsa, neyropatiyani dam olish bilan davolash mumkin.
Nerv bloklari asab siqilishidan kelib chiqqan og'riqni engillashtirishga yordam beradi. (Kaur J. va boshqalar, 2024)
Ba'zi mushak gevşeticiler, antidepressantlar va antikonvulsanlar, ba'zan birgalikda buyurilishi mumkin.
Agar barcha konservativ davolar tugagan bo'lsa, asabni dekompressiyalash operatsiyasi tavsiya etilishi mumkin. (Durante, JA va Macintyre, IG 2010)
Shikastlanish Tibbiy Chiropraktika va Funktsional Tibbiyot Klinikasi parvarishlash rejalari va klinik xizmatlari ixtisoslashgan va jarohatlar va to'liq tiklanish jarayoniga qaratilgan. Bizning amaliyot sohalarimiz sog'lomlashtirish va ovqatlanish, surunkali og'riqlar, shaxsiy jarohatlar, avtohalokatda yordam berish, ish jarohatlari, bel jarohati, bel og'rig'i, bo'yin og'rig'i, migren bosh og'rig'i, sport jarohatlari, og'ir siyatik, skolioz, murakkab churrali disklar, fibromiyaljiya, surunkali Og'riq, murakkab jarohatlar, stressni boshqarish va funktsional tibbiyotni davolash. Agar odam boshqa davolanishni talab qilsa, ular o'zlarining ahvoliga eng mos bo'lgan klinikaga yoki shifokorga yuboriladi, chunki doktor Ximenez eng yaxshi jarrohlar, klinik mutaxassislar, tibbiy tadqiqotchilar, terapevtlar, trenerlar va reabilitatsiya provayderlari bilan hamkorlik qilgan.
Homiladorlik va siyatik
Manbalar
Origoni, M., Leone Roberti Maggiore, U., Salvatore, S., & Candiani, M. (2014). Tos a'zolaridagi og'riqlarning neyrobiologik mexanizmlari. BioMed Research international, 2014, 903848. doi.org/10.1155/2014/903848
Durante, JA va Macintyre, IG (2010). Ironman sportchisida pudendal nerv tutilishi: ish hisoboti. Kanada Chiropraktika Assotsiatsiyasi jurnali, 54 (4), 276-281.
Chiaramonte, R., Pavone, P. va Vecchio, M. (2021). Velosipedchilarda pudendal neyropatiya uchun diagnostika, reabilitatsiya va profilaktika strategiyalari, tizimli ko'rib chiqish. Funktsional morfologiya va kinesiologiya jurnali, 6(2), 42. doi.org/10.3390/jfmk6020042
Bel og'rig'i va nerv ildizlarini siqish uchun boshqa barcha davolash usullarini tugatgan odamlar uchun lazer umurtqa pog'onasi jarrohligi asab siqilishini engillashtirishga va uzoq muddatli og'riqni yo'qotishga yordam beradimi?
Lazerli orqa miya jarrohligi
Lazerli umurtqa pog'onasi jarrohligi nervlarni siqib chiqaradigan va kuchli og'riqlarga olib keladigan orqa miya tuzilmalarini kesish va olib tashlash uchun lazerdan foydalanadigan minimal invaziv jarrohlik amaliyotidir. Minimal invaziv protsedura ko'pincha kengroq operatsiyalarga qaraganda kamroq og'riq, to'qimalarning shikastlanishi va tezroq tiklanishiga olib keladi.
U qanday ishlaydi
Minimal invaziv muolajalar kamroq chandiq va atrofdagi tuzilmalarga zarar yetkazadi, ko'pincha og'riq belgilarini kamaytiradi va tiklanish vaqtini qisqartiradi. (Stern, J. 2009 yil) Orqa miya tuzilmalariga kirish uchun kichik kesmalar amalga oshiriladi. Ochiq orqa jarrohlikda umurtqa pog'onasiga kirish uchun orqa tomondan katta kesma qilinadi. Jarrohlik boshqa operatsiyalardan farq qiladi, chunki umurtqa pog'onasidagi tuzilmalarni kesish uchun boshqa jarrohlik asboblari emas, balki lazer nurlari qo'llaniladi. Biroq, teri orqali dastlabki kesma jarrohlik skalpel bilan amalga oshiriladi. Lazer - bu nurlanishning emissiyasi bilan stimulyatsiya qilingan yorug'lik kuchaytirilishining qisqartmasi. Lazer yumshoq to'qimalarni, ayniqsa o'murtqa ustun disklari kabi suv miqdori yuqori bo'lganlarni kesish uchun kuchli issiqlik hosil qilishi mumkin. (Stern, J. 2009 yil) Ko'pgina umurtqa pog'onasi operatsiyalari uchun lazerni suyakni kesish uchun ishlatib bo'lmaydi, chunki u atrofdagi tuzilmalarga zarar etkazishi mumkin bo'lgan tezkor uchqunlarni hosil qiladi. To'g'rirog'i, umurtqa pog'onasining lazerli jarrohligi asosan diskektomiyani amalga oshirish uchun ishlatiladi, bu jarrohlik usuli bo'lib, atrofdagi nerv ildizlariga qarshi turuvchi, asab siqilishi va siyatik og'riqni keltirib chiqaradigan bo'rtiq yoki churrali diskning bir qismini olib tashlaydi. (Stern, J. 2009 yil)
Jarrohlik xavfi
Lazerli umurtqa pog'onasi jarrohligi nerv ildizlarini siqish sababini hal qilishga yordam beradi, ammo yaqin atrofdagi tuzilmalarga zarar etkazish xavfi ortadi. Bog'liq xavflarga quyidagilar kiradi: (Brouwer, PA va boshqalar, 2015)
INFEKTSION
Qon ketishi
Qon pıhtıları
Qolgan alomatlar
Qaytish belgilari
Qo'shimcha nerv shikastlanishi
Orqa miya atrofidagi membrananing shikastlanishi.
Qo'shimcha jarrohlik zarurati
Lazer nurlari boshqa jarrohlik asboblari kabi aniq emas va orqa miya va nerv ildizlariga zarar yetkazmaslik uchun amaliy mahorat va nazoratni talab qiladi. (Stern, J. 2009 yil) Lazerlar suyakni kesib o'ta olmasligi sababli, boshqa jarrohlik asboblari ko'pincha burchaklar atrofida va turli burchaklarda qo'llaniladi, chunki ular samaraliroq va aniqroq bo'lishga imkon beradi. (Atlantika miya va orqa miya, 2022 yil)
Maqsad
Nerv ildizining siqilishiga olib keladigan tuzilmalarni olib tashlash uchun lazerli umurtqa pog'onasi operatsiyasi amalga oshiriladi. Nerv ildizining siqilishi quyidagi shartlar bilan bog'liq (Klivlend klinikasi. 2018 yil)
Disklarni joylashtirish
Herniated disklar
Siyatikalar
O'murtqa stenoz
Orqa miya shishi
Shikastlangan yoki shikastlangan va doimiy ravishda surunkali og'riq signallarini yuboradigan nerv ildizlari nerv ablasyonu deb nomlanuvchi lazer operatsiyasi bilan olib tashlanishi mumkin. Lazer asab tolalarini yoqib yuboradi va yo'q qiladi. (Stern, J. 2009 yil) Lazerli umurtqa pog'onasi jarrohligi ma'lum o'murtqa kasalliklarni davolashda cheklanganligi sababli, ko'pchilik minimal invaziv umurtqa pog'onasi protseduralarida lazer ishlatilmaydi. (Atlantika miya va orqa miya. 2022)
tayyorgarlik
Jarrohlik guruhi operatsiyadan oldin kunlar va soatlarda nima qilish kerakligi haqida batafsilroq ko'rsatmalar beradi. Optimal shifo va muammosiz tiklanish uchun bemorga operatsiyadan oldin faol bo'lish, sog'lom ovqatlanish va chekishni to'xtatish tavsiya etiladi. Jismoniy shaxslar operatsiya vaqtida ortiqcha qon ketishini yoki behushlik bilan o'zaro ta'sirini oldini olish uchun ba'zi dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtatishlari kerak bo'lishi mumkin. Barcha retseptlar, retseptsiz sotiladigan dori-darmonlar va qo'shimchalar haqida tibbiy yordam ko'rsatuvchi provayderga xabar bering.
Lazerli umurtqa pog'onasi jarrohligi kasalxonada yoki ambulatoriya jarrohlik markazida ambulatoriya usulidir. Bemor operatsiyaning o'sha kuni uyiga qaytadi. (Klivlend klinikasi. 2018 yil) Bemorlar operatsiyadan oldin yoki keyin kasalxonaga yoki kasalxonaga keta olmaydilar, shuning uchun oila yoki do'stlar transport bilan ta'minlashni tashkil qiling. Stressni minimallashtirish va sog'lom aqliy va hissiy farovonlikka ustunlik berish yallig'lanishni kamaytirish va tiklanishga yordam berish uchun muhimdir. Bemor operatsiyaga qanchalik sog'lom bo'lsa, tiklanish va reabilitatsiya shunchalik oson bo'ladi.
Kutilayotgan natijalar
Operatsiya bemor va tibbiy yordam ko'rsatuvchi provayder tomonidan belgilanadi va shifoxona yoki ambulatoriya jarrohlik markazida rejalashtirilgan. Do'stingiz yoki oila a'zolaringizni jarrohlik va uyga haydashini tashkil qiling.
Jarrohlikdan oldin
Bemor operatsiyadan oldingi xonaga olib boriladi va unga xalat kiyish so'raladi.
Bemor qisqacha fizik tekshiruvdan o'tadi va kasallik tarixi bo'yicha savollarga javob beradi.
Bemor kasalxona to'shagida yotadi va hamshira dori va suyuqlik yuborish uchun tomir ichiga kiritadi.
Jarrohlik guruhi bemorni operatsiya xonasiga va tashqarisiga tashish uchun kasalxona to'shagidan foydalanadi.
Jarrohlik guruhi bemorga operatsiya stoliga tushishda yordam beradi va bemorga behushlik beriladi.
Bemor qabul qilishi mumkin umumiy behushlik, bu bemorni operatsiya uchun uxlashiga olib keladi yoki mintaqaviy behushlik, umurtqa pog'onasiga ta'sirlangan hududni his qilish uchun AOK qilinadi. (Klivlend klinikasi. 2018 yil)
Jarrohlik guruhi kesma qilinadigan terini sterilizatsiya qiladi.
Antiseptik eritma bakteriyalarni o'ldirish va infektsiya xavfini oldini olish uchun ishlatiladi.
Sanitariyadan so'ng, jarrohlik joyini toza saqlash uchun tana sterillangan choyshablar bilan qoplanadi.
Jarrohlik paytida
Disktomiya uchun jarroh nerv ildizlariga kirish uchun umurtqa pog'onasi bo'ylab skalpel bilan uzunligi bir dyuymdan kamroq kichik kesma qiladi.
Endoskop deb ataladigan jarrohlik asbobi umurtqa pog'onasini ko'rish uchun kesma ichiga kiritilgan kameradir. (Brouwer, PA va boshqalar, 2015)
Siqishni keltirib chiqaradigan muammoli disk qismi joylashgandan so'ng, lazer uni kesish uchun kiritiladi.
Kesilgan disk qismi olib tashlanadi va kesilgan joy tikiladi.
Jarrohlikdan keyin
Jarrohlikdan so'ng bemor reabilitatsiya xonasiga keltiriladi, u erda behushlik ta'sirining yo'qolishi bilan hayotiy belgilar nazorat qilinadi.
Stabillashgandan so'ng, bemor odatda operatsiyadan bir yoki ikki soat o'tgach uyga ketishi mumkin.
Jarroh shaxsning qachon haydashni davom ettirishi aniqligini aniqlaydi.
qayta tiklash
Disktomiyadan so'ng, odam og'irligiga qarab bir necha kundan bir necha haftagacha ishga qaytishi mumkin, ammo normal faoliyatga qaytish uchun uch oygacha vaqt ketishi mumkin. Sog'ayish davomiyligi ikki haftadan to'rt haftagacha yoki o'tirgan ishni davom ettirish uchun yoki undan ko'p bo'lishi mumkin yoki og'ir yuk ko'tarishni talab qiladigan jismoniy mashaqqatli ish uchun sakkizdan 12 haftagacha bo'lishi mumkin. (Viskonsin universiteti Tibbiyot va jamoat salomatligi maktabi, 2021 yil) Dastlabki ikki hafta davomida bemorga umurtqa pog'onasi barqaror bo'lgunga qadar shifo berishni osonlashtirish uchun cheklovlar beriladi. Cheklovlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin: (Viskonsin universiteti Tibbiyot va jamoat salomatligi maktabi, 2021 yil)
Hech qanday egilish, burish yoki ko'tarish yo'q.
Jismoniy mashqlar, uy ishlari, hovlida ishlash va jinsiy aloqani o'z ichiga olgan og'ir jismoniy faoliyat yo'q.
Tiklanishning dastlabki bosqichida yoki og'riq qoldiruvchi dori-darmonlarni qabul qilishda spirtli ichimliklarni iste'mol qilmaslik.
Jarroh bilan muhokama qilinmaguncha transport vositasini haydash yoki boshqarish mumkin emas.
Tibbiy yordam ko'rsatuvchi provayder tavsiya qilishi mumkin jismoniy davolash dam olish, mustahkamlash va tayanch-harakat salomatligini saqlash. Jismoniy terapiya haftasiga ikki-uch marta to'rt-olti hafta davomida bo'lishi mumkin.
jarayon
Optimal tiklash bo'yicha tavsiyalar quyidagilarni o'z ichiga oladi:
Etarlicha uxlash, kamida etti-sakkiz soat.
Ijobiy munosabatni saqlash va stressni qanday engish va boshqarishni o'rganish.
Tananing namligini saqlab turish.
Jismoniy terapevt tomonidan belgilangan mashqlar dasturiga rioya qilish.
O'tirish, turish, yurish va uxlashda sog'lom holatni mashq qilish.
Faol bo'lish va o'tirish vaqtini cheklash. Harakatni davom ettirish va qon pıhtılarının oldini olish uchun kun davomida har 1-2 soatda turishga va yurishga harakat qiling. Tiklanish jarayonida vaqt yoki masofani asta-sekin oshiring.
Tez orada juda ko'p ish qilishga shoshilmang. Haddan tashqari kuchlanish og'riqni kuchaytirishi va tiklanishni kechiktirishi mumkin.
Orqa miya ustidagi bosimning kuchayishini oldini olish uchun asosiy va oyoq mushaklaridan foydalanish uchun to'g'ri ko'tarish texnikasini o'rganish.
Lazerli umurtqa pog'onasi jarrohligi mos yoki yo'qligini aniqlash uchun tibbiy yordam ko'rsatuvchi provayder yoki mutaxassis bilan simptomlarni boshqarish uchun davolash usullarini muhokama qiling. Shikastlanish Tibbiy Chiropraktika va Funktsional Tibbiyot Klinikasi parvarishlash rejalari va klinik xizmatlari ixtisoslashgan va jarohatlar va to'liq tiklanish jarayoniga qaratilgan. Doktor Ximenes eng yaxshi jarrohlar, klinik mutaxassislar, tibbiy tadqiqotchilar, terapevtlar, trenerlar va reabilitatsiya bo'yicha birinchi provayderlar bilan hamkorlik qildi. Biz ixtisoslashtirilgan chiropraktik protokollar, sog'lomlashtirish dasturlari, funktsional va integrativ ovqatlanish, chaqqonlik va harakatchanlik fitnes treningi va barcha yoshdagi reabilitatsiya tizimlaridan foydalangan holda travma va yumshoq to'qimalarning shikastlanishlaridan keyin tananing normal funktsiyalarini tiklashga e'tibor qaratamiz. Bizning amaliyot sohalarimiz sog'lomlashtirish va ovqatlanish, surunkali og'riqlar, shaxsiy jarohatlar, avtohalokatda parvarishlash, ish jarohatlari, bel jarohati, bel og'rig'i, bo'yin og'rig'i, migren bosh og'rig'i, sport jarohatlari, og'ir siyatik, skolioz, murakkab churrali disklar, fibromiyaljiya, surunkali Og'riq, murakkab jarohatlar, stressni boshqarish, funktsional tibbiyot muolajalari va xizmat ko'rsatish protokollari.
Brouwer, PA, Brand, R., van den Akker-van Marle, ME, Jacobs, WC, Schenk, B., van den Berg-Huijsmans, AA, Koes, BW, van Buchem, MA, Arts, MP, & Peul , WC (2015). Siyatikada an'anaviy mikrodisektomiyaga qarshi teri orqali lazerli diskni dekompressiyalash: randomizatsiyalangan boshqariladigan sinov. Orqa miya jurnali: Shimoliy Amerika umurtqa pog'onasi jamiyatining rasmiy jurnali, 15 (5), 857-865. doi.org/10.1016/j.spinee.2015.01.020
Viskonsin universiteti tibbiyot va jamoat salomatligi maktabi. (2021). Lomber laminektomiya, dekompressiya yoki diskektomiya operatsiyasidan keyin uyda parvarish qilish bo'yicha ko'rsatmalar. xəstə.uwhealth.org/healthfacts/4466
Odamlar pastki orqa, son va sakrum atrofidagi teri ostidagi bo'lak, shish yoki tugunni aniqlashlari mumkin, bu esa nervlarni siqib, fastsiyaga zarar etkazishi mumkin. Ular bilan bog'liq bo'lgan sharoitlar va ularning belgilarini bilish tibbiyot xodimlariga to'g'ri tashxis qo'yish va ular uchun samarali davolash rejasini ishlab chiqishga yordam beradimi?
Og'riqli zarbalar, bel, son va sakrum atrofidagi tugunlar
Son va uning atrofida og'riqli massalar, saqrum, va pastki orqa - bosilganda harakatlanadigan yog 'yoki lipomalar, tolali to'qimalar yoki boshqa turdagi tugunlar bo'laklari. Ba'zi sog'liqni saqlash provayderlari va chiropraktorlar, xususan, tibbiy bo'lmagan atamadan foydalanadilar orqa sichqonlar (1937 yilda bu atama episakroiliak lipoma bilan bog'liq bo'laklarni tasvirlash uchun ishlatilgan) zarbalarni tasvirlash uchun. Ba'zi sog'liqni saqlash mutaxassislari ommaviy sichqonchani chaqirishga qarshi bahslashadi, chunki bu o'ziga xos emas va noto'g'ri tashxis qo'yish yoki noto'g'ri davolanishga olib kelishi mumkin.
Ko'pchilik pastki orqa va son sohasida namoyon bo'ladi.
Ba'zi hollarda ular lumbodorsal fastsiya yoki pastki va o'rta orqa chuqur mushaklarini qoplaydigan biriktiruvchi to'qima tarmog'i orqali chiqib ketadi yoki churralanadi.
Teri ostidagi to'qimalarda boshqa bo'laklar rivojlanishi mumkin.
Bugungi kunda ko'plab holatlar sichqonchaning orqa qismlari bilan bog'liq, jumladan:
Iliak tepalikdagi og'riq sindromi
Multifidus uchburchak sindromi
Lomber fasiyal yog 'churrasi
Lumbosakral (sakrum) yog 'churrasi
Episakral lipoma
Tegishli shartlar
Iliak Crest og'riq sindromi
Shuningdek, iliolumbar sindrom sifatida ham tanilgan, ligamentdagi yirtiq paydo bo'lganda, yonbosh suyagi og'rig'i sindromi rivojlanadi.
Bog'lam tasmasi to'rtinchi va beshinchi bel umurtqalarini bir tomondan yonbosh suyagi bilan bog'laydi. (Dąbrowski, K. Ciszek, B. 2023)
Sabablari o'z ichiga oladi:
Qayta egilish va burishdan ligamentni yirtib tashlash.
Yiqilish yoki avtomobil to'qnashuvi natijasida kelib chiqqan ilium suyagining shikastlanishi yoki sinishi.
Multifidus uchburchak sindromi
Multifidus uchburchak sindromi umurtqa pog'onasi bo'ylab multifidus mushaklari zaiflashganda va funktsiya yoki qobiliyatni susaytirganda rivojlanadi.
Bu mushaklar atrofiyaga olib kelishi mumkin, mushak ichiga yog 'to'qimasi esa mushakni almashtirishi mumkin.
Atrofiyalangan mushaklar umurtqa pog'onasining barqarorligini pasaytiradi va bel og'rig'iga olib kelishi mumkin. (Seyedhoseinpoor, T. va boshqalar, 2022)
Lomber yuz yog 'churrasi
Lomber fastsiya - orqa chuqur mushaklarini qoplaydigan ingichka tolali parda.
Lomber fastsial yog 'churrasi - bu membrana orqali chiqib ketadigan yoki churrasi bo'lgan, yopishib qoladi va yallig'lanadi va og'riq keltiradigan og'riqli yog' massasi.
Ushbu turdagi churraning sabablari hozircha noma'lum.
Lumbosakral (sakrum) yog 'churrasi
Lumbosakral lomber umurtqa pog'onasi sakrum bilan uchrashadigan joyni tasvirlaydi.
Lumbosakral yog 'churrasi - sakrum atrofida boshqa joyda lomber yuz churrasi kabi og'riqli massa.
Ushbu turdagi churraning sabablari hozircha noma'lum.
Episakral lipoma
Episakral lipoma - teri ostidagi kichik og'riqli tugun bo'lib, u asosan tos suyagining yuqori tashqi qirralarida rivojlanadi. Bu bo'laklar orqa muskullarni ushlab turishga yordam beradigan biriktiruvchi to'qima bo'lgan torakodorsal fastsiyadagi yirtiq orqali orqa yog' yostig'ining bir qismi chiqib ketganda paydo bo'ladi. (Erdem, HR va boshqalar, 2013) Tibbiy xizmat ko'rsatuvchi provayder shaxsni ushbu lipoma uchun ortoped yoki ortoped jarrohga yuborishi mumkin. Biror kishi, shuningdek, vaziyat bilan tanish bo'lgan massaj terapevtidan og'riqni engillashtirishni ham topishi mumkin. (Erdem, HR va boshqalar, 2013)
belgilari
Ko'pincha teri ostida orqa bo'laklarni ko'rish mumkin. Ular odatda teginish uchun yumshoq va stulda o'tirish yoki orqada yotishni qiyinlashtirishi mumkin, chunki ular ko'pincha son suyaklari va sakroiliak mintaqada paydo bo'ladi. (Bicket, MC va boshqalar, 2016 yil) Nodullar:
Qattiq yoki qattiq bo'ling.
Elastik tuyg'uga ega bo'ling.
Bosilganda teri ostida harakatlaning.
Kuchli, kuchli og'riqni keltirib chiqaring.
Og'riq nervlarni siqib chiqaradigan bo'lakka bosimdan kelib chiqadi.
Pastki fastsiyaning shikastlanishi ham og'riq belgilarini keltirib chiqarishi mumkin.
diagnoz
Ba'zi odamlar bosim o'tkazilgunga qadar ularda tugunlar yoki bo'laklar borligini tushunishmaydi. Chiropraktorlar va massaj terapevtlari ularni ko'pincha davolanish paytida topadilar, ammo g'ayritabiiy yog'li o'sishni tashxislashmaydi. Chiropraktor yoki massaj terapevti bemorni tasviriy tadqiqotlar va biopsiyani amalga oshiradigan malakali dermatolog yoki tibbiy mutaxassisga yuboradi. Bo'laklarning nima ekanligini aniqlash qiyin bo'lishi mumkin, chunki ular o'ziga xos emas. Tibbiy yordam ko'rsatuvchi provayderlar ba'zida nodullarni mahalliy og'riqsizlantiruvchi vositani yuborish orqali tashxis qo'yishadi. (Bicket, MC va boshqalar, 2016 yil)
Differentsial tashxis
Yog 'birikmalari har qanday miqdordagi narsalar bo'lishi mumkin va xuddi shu narsa asab og'rig'i manbalariga ham tegishli. Tibbiy xizmat ko'rsatuvchi provayder boshqa sabablarni istisno qilish orqali qo'shimcha tashxis qo'yishi mumkin, jumladan:
Yog 'kistalari
Teri qatlamlari orasidagi yaxshi suyuqlik bilan to'ldirilgan kapsula.
Teri osti xo'ppozi
Teri ostidagi yiringlar to'plami.
Odatda og'riqli.
U yallig'lanishi mumkin.
Siyatikalar
Disk churrasi, suyak burmasi yoki belning pastki qismidagi mushaklarning spazmi tufayli kelib chiqadigan bir yoki ikkala oyog'ida tarqaladigan nerv og'rig'i.
Liposarkoma
Xatarli o'smalar ba'zan mushaklardagi yog'li o'smalar shaklida paydo bo'lishi mumkin.
Liposarkoma odatda biopsiya yo'li bilan tashxis qilinadi, bu erda ba'zi to'qimalar tugundan chiqariladi va saraton hujayralari uchun tekshiriladi. (Jons Xopkins tibbiyoti. 2024)
Tugunning aniq joylashishini aniqlash uchun MRI yoki KT tekshiruvi ham amalga oshirilishi mumkin.
Og'riqli lipomalar ham fibromiyaljiya bilan bog'liq.
muomala
Orqa tugunlar odatda yaxshi xarakterlidir, shuning uchun agar ular og'riq yoki harakatchanlik bilan bog'liq muammolarga olib kelmasa, ularni olib tashlash uchun hech qanday sabab yo'q (Amerika Ortopedik Jarrohlar Akademiyasi: OrthoInfo. 2023 yil). Biroq, ular saraton emasligiga ishonch hosil qilish uchun tekshirilishi kerak. Davolash odatda lidokain yoki kortikosteroidlar kabi AOK qilingan anestetiklarni, shuningdek, NSAID kabi retseptsiz og'riq qoldiruvchi vositalarni o'z ichiga oladi.
jarrohlik
Agar og'riq kuchli bo'lsa, jarrohlik yo'li bilan olib tashlash tavsiya etiladi. Bu doimiy yengillik uchun massani kesish va fasyani ta'mirlashni o'z ichiga oladi. Biroq, ko'plab nodullar mavjud bo'lsa, olib tashlash tavsiya etilmaydi, chunki ba'zi odamlarda yuzlab bo'lishi mumkin. Agar bo'laklar kichikroq, kengroq va ko'proq suyuqlikdan iborat bo'lsa, liposaktsiya samarali bo'lishi mumkin. (Amerikalik oilaviy shifokor. 2002 yil) Jarrohlik yo'li bilan olib tashlashning asoratlari quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:
Skarlaydilar
Xavotirlanmoqda
Terining notekis tuzilishi
INFEKTSION
Qo'shimcha va muqobil davolash
Akupunktur, quruq igna va o'murtqa manipulyatsiya kabi bepul va muqobil tibbiyot muolajalari yordam berishi mumkin. Ko'pgina chiropraktorlar orqa nodullarni qo'shimcha va muqobil davolash usullari bilan muvaffaqiyatli davolash mumkinligiga ishonishadi. Umumiy yondashuv akupunktur va o'murtqa manipulyatsiyani birgalikda qo'llaydi. O'tkazilgan amaliy tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, anestetik in'ektsiyadan so'ng akupunkturga o'xshash quruq igna qo'yish og'riqni kamaytirishni yaxshilagan. (Bicket, MC va boshqalar, 2016 yil)
Shikastlanish Tibbiy Chiropraktika va Funktsional Tibbiyot Klinikasi travma va yumshoq to'qimalar shikastlanishlaridan keyin tananing normal funktsiyalarini tiklashga va to'liq tiklanish jarayoniga qaratilgan progressiv terapiya va funktsional reabilitatsiya jarayonlariga ixtisoslashgan. Bizning amaliyot sohalarimiz sog'lomlashtirish va ovqatlanish, surunkali og'riqlar, shaxsiy jarohatlar, avtohalokatda yordam berish, ish jarohatlari, bel jarohati, bel og'rig'i, bo'yin og'rig'i, migren bosh og'rig'i, sport jarohatlari, og'ir siyatik, skolioz, murakkab churrali disklar, fibromiyaljiya, surunkali Og'riq, murakkab jarohatlar, stressni boshqarish, funktsional tibbiyot muolajalari va xizmat ko'rsatish protokollari. Agar odam boshqa davolanishni talab qilsa, ular o'zlarining ahvoliga eng mos bo'lgan klinikaga yoki shifokorga yuboriladi, chunki doktor Ximenez eng yaxshi jarrohlar, klinik mutaxassislar, tibbiy tadqiqotchilar, terapevtlar, trenerlar va reabilitatsiya provayderlari bilan hamkorlik qilgan.
Sirtdan tashqari
Manbalar
Dąbrowski, K. va Ciszek, B. (2023). Iliolumbar ligamentning anatomiyasi va morfologiyasi. Jarrohlik va radiologik anatomiya: SRA, 45 (2), 169-173. doi.org/10.1007/s00276-022-03070-y
Seyedhoseinpoor, T., Taghipour, M., Dadgoo, M., Sanjari, MA, Takamjani, IE, Kazemnejad, A., Khoshamooz, Y., & Hides, J. (2022). Lomber mushaklar morfologiyasi va tarkibini bel og'rig'iga nisbatan o'zgartirish: tizimli ko'rib chiqish va meta-tahlil. Orqa miya jurnali: Shimoliy Amerika orqa miya jamiyatining rasmiy jurnali, 22 (4), 660-676. doi.org/10.1016/j.spinee.2021.10.018
Erdem, HR, Nacir, B., Özeri, Z. va Karagöz, A. (2013). Episakral lipoma: Bel og'rig'ining davolash mumkin bir sababi [Episakral lipoma: bel og'rig'ining davolash mumkin bo'lgan sababi]. Agri : Agri (Algoloji) Dernegi'nin Yayin organidir = Turk Algologiya Jamiyati jurnali, 25(2), 83-86. doi.org/10.5505/agri.2013.63626
Bicket, MC, Simmons, C. va Zheng, Y. (2016). "Orqaga sichqonlar" va erkaklarning eng yaxshi rejalari: episakroiliak lipoma bo'yicha ish hisoboti va adabiyotlarni ko'rib chiqish. Og'riq shifokori, 19 (3), 181-188.
Siyatik yoki boshqa nurlantiruvchi nerv og'rig'i paydo bo'lganda, asab og'rig'i va turli xil og'riqlar o'rtasidagi farqni o'rganish odamlarga o'murtqa nerv ildizlari tirnash xususiyati yoki siqilganligini yoki tibbiy yordam talab qiladigan jiddiyroq muammolarni aniqlashga yordam beradimi?
Orqa miya nerv ildizlari va dermatomalar
Disklar churrasi va stenoz kabi orqa miya kasalliklari bir qo'l yoki oyog'iga tarqaladigan og'riqlarga olib kelishi mumkin. Boshqa alomatlar orasida zaiflik, uyqusizlik va / yoki otish yoki yonish elektr sezgilari mavjud. Nerv siqilishi belgilarining tibbiy atamasi radikulopatiyadir (Milliy sog'liqni saqlash institutlari: Milliy nevrologik kasalliklar va insult instituti. 2020). Dermatomlar orqa miyada tirnash xususiyati keltirib chiqarishi mumkin, bu erda nerv ildizlari orqa va oyoq-qo'llarda simptomlarni keltirib chiqaradi.
anatomiya
Orqa miya 31 ta segmentdan iborat.
Har bir segmentning o'ng va chap tomonida nerv ildizlari mavjud bo'lib, ular oyoq-qo'llarning motor va hissiy funktsiyalarini ta'minlaydi.
Old va orqa aloqa shoxlari birlashib, umurtqali kanaldan chiqadigan orqa miya nervlarini hosil qiladi.
31 ta orqa miya segmentlari 31 ta orqa miya nervlarini hosil qiladi.
Ularning har biri tananing ma'lum bir tomoni va mintaqasidagi ma'lum bir teri hududidan sezgir nerv ma'lumotlarini uzatadi.
Bu hududlar dermatomlar deb ataladi.
Birinchi bachadon bo'yni orqa miya nervidan tashqari, har bir orqa miya nervi uchun dermatomlar mavjud.
Orqa miya nervlari va ular bilan bog'liq dermatomlar butun tanada tarmoq hosil qiladi.
Dermatomlarning maqsadi
Dermatomlar - bu individual orqa miya nervlariga tayinlangan sezgir kirishga ega bo'lgan tananing / terining joylari. Har bir nerv ildizi o'zaro bog'langan dermatomaga ega va turli shoxlar har bir dermatomani bitta nerv ildizidan ta'minlaydi. Dermatomalar teridagi sensatsion ma'lumotlar markaziy asab tizimiga va undan signallarni uzatadigan yo'llardir. Bosim va harorat kabi jismoniy seziladigan hislar markaziy asab tizimiga uzatiladi. Orqa miya nerv ildizi siqilgan yoki tirnash xususiyati bo'lganida, odatda, u boshqa tuzilish bilan aloqa qilganda, bu radikulopatiyaga olib keladi. (Milliy sog'liqni saqlash institutlari: Milliy nevrologik kasalliklar va insult instituti. 2020).
Radikulopati
Radikulopatiya umurtqa pog'onasi bo'ylab siqilgan asabdan kelib chiqqan simptomlarni tavsiflaydi. Semptomlar va hislar asabning qayerda siqilganligiga va siqilish darajasiga bog'liq.
Servikal
Bu bo'ynidagi nerv ildizlari siqilganida og'riq sindromi va / yoki sensorimotor nuqsonlar.
Ko'pincha bir qo'ldan pastga tushadigan og'riq bilan namoyon bo'ladi.
Odamlar, shuningdek, ignalar va ignalar, zarbalar va yonish hissi kabi elektr sezgilarini, shuningdek zaiflik va uyqusizlik kabi vosita alomatlarini boshdan kechirishi mumkin.
Lombar
Ushbu radikulopatiya pastki orqa orqa miya nervining siqilishi, yallig'lanishi yoki shikastlanishi natijasida yuzaga keladi.
Og'riq, uyqusizlik, karıncalanma, elektr yoki yonish hissi va bir oyog'ida zaiflik kabi motor belgilari tez-tez uchraydi.
diagnoz
Radikulopatiya fizik tekshiruvining bir qismi dermatomlarni sezish uchun sinovdan o'tkazishdir. Amaliyotchi semptomlar kelib chiqadigan orqa miya darajasini aniqlash uchun maxsus qo'lda testlardan foydalanadi. Qo'lda imtihonlar ko'pincha o'murtqa nerv ildizida anormalliklarni ko'rsatishi mumkin bo'lgan MRI kabi diagnostik ko'rish testlari bilan birga keladi. To'liq fizik tekshiruv o'murtqa nerv ildizi simptomlarning manbai ekanligini aniqlaydi.
Asosiy sabablarni davolash
Ko'pgina bel kasalliklari samarali og'riqni yo'qotish uchun konservativ davo usullari bilan davolash mumkin. Masalan, churrali disk uchun odamlarga dam olish va steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dori-darmonlarni qabul qilish tavsiya etilishi mumkin. Akupunktur, fizika terapiyasi, chiropraktika, jarrohlik bo'lmagan tortish yoki dekompressiya terapiyasi ham buyurilishi mumkin. Kuchli og'riqlar uchun odamlarga yallig'lanishni kamaytirish orqali og'riqni engillashtiradigan epidural steroid in'ektsiyasi taklif qilinishi mumkin. (Amerika Ortopedik Jarrohlar Akademiyasi: OrthoInfo. 2022) Orqa miya stenozi uchun provayder birinchi navbatda umumiy jismoniy tayyorgarlikni yaxshilash, qorin bo'shlig'i va orqa mushaklarini mustahkamlash va umurtqa pog'onasidagi harakatni saqlab qolish uchun fizika terapiyasiga e'tibor qaratishi mumkin. Og'riq qoldiruvchi dorilar, shu jumladan NSAID va kortikosteroid in'ektsiyalari yallig'lanishni kamaytiradi va og'riqni engillashtiradi. (Amerika revmatologiya kolleji. 2023 yil) Fizioterapevtlar simptomlarni kamaytirish uchun turli xil davolash usullarini, shu jumladan qo'lda va mexanik dekompressiyani va tortishni ta'minlaydi. Konservativ davoga javob bermaydigan radikulopatiya holatlarida jarrohlik tavsiya etilishi mumkin.
Shikastlanish Tibbiy Chiropraktika va Funktsional Tibbiyot Klinikasi parvarishlash rejalari va klinik xizmatlari ixtisoslashgan va jarohatlar va to'liq tiklanish jarayoniga qaratilgan. Bizning amaliyot sohalarimiz sog'lomlashtirish va ovqatlanish, surunkali og'riqlar, shaxsiy jarohatlar, avtohalokatda yordam berish, ish jarohatlari, bel jarohati, bel og'rig'i, bo'yin og'rig'i, migren bosh og'rig'i, sport jarohatlari, og'ir siyatik, skolioz, murakkab churrali disklar, fibromiyaljiya, surunkali Og'riq, murakkab jarohatlar, stressni boshqarish, funktsional tibbiyot muolajalari va xizmat ko'rsatish protokollari. Biz barcha yoshdagilar uchun maxsus chiropraktik protokollar, sog'lomlashtirish dasturlari, funktsional va integrativ ovqatlanish, chaqqonlik va harakatchanlik fitnes treningi va reabilitatsiya tizimlaridan foydalangan holda travma va yumshoq to'qimalarning shikastlanishlaridan keyin tananing normal funktsiyalarini tiklashga e'tibor qaratamiz. Agar odam boshqa davolanishni talab qilsa, ular o'zlarining ahvoliga mos keladigan klinikaga yoki shifokorga yuboriladi. Doktor Ximenes eng yaxshi jarrohlar, klinik mutaxassislar, tibbiy tadqiqotchilar, terapevtlar, trenerlar va reabilitatsiya bo'yicha birinchi provayderlar bilan hamkorlikda El Paso, eng yaxshi klinik davolash usullarini jamiyatimizga olib keldi.
Mobilligingizni tiklang: Siyatikani tiklash uchun chiropraktik parvarish
IFMning "Amaliyotchi toping" vositasi bemorlarga dunyoning istalgan nuqtasida funktsional tibbiyot amaliyotchilarini topishda yordam berish uchun yaratilgan Funktsional Tibbiyotdagi eng yirik yo'nalish tarmog'i hisoblanadi. IFM tomonidan sertifikatlangan amaliyotchilar funktsional tibbiyot bo'yicha keng ma'lumotlarini hisobga olgan holda, qidiruv natijalarida birinchi o'rinda turadi
