The piriformis mushaklari (PM) tibbiyotda orqa kestirib, muhim mushak sifatida tanilgan. Bu mushak kestirib, bo'g'imlarning aylanishi va o'g'irlanishini boshqarishda muhim rol o'ynaydi, shuningdek, aylanish jarayonida teskari harakatlanishi tufayli mashhur bo'lgan mushakdir. Bosh vazir piriformis sindromidagi roli tufayli ham e'tiborni tortadi, bu og'riq va disfunktsiyaning mumkin bo'lgan manbai.
Piriformis sindromi tibbiy holat sifatida aniqlanishi mumkin, unda piriformis mushaklari qafas hududida joylashgan, spazmlar va qovurg'a og'rig'iga sabab bo'ladi. Siyatik asab, SN va PM o'rtasidagi posterior kestirib, og'riqni orqada qoldirib, "siyatikani" taqlid qilib, shikastlanishi mumkin.
Semptomlarni ko'rsatish bilan dumba og'rig'i shikoyatlari Piriformis mushaklariga xos emas. Semptomlar klinik jihatdan aniqroq bel og'rig'i sindromlari bilan keng tarqalgan. Piriformis sindromi siyatik kasalliklarining 5-6 foizini tashkil qilishi ko'rsatilgan. Ko'pgina hollarda, bu o'rta yoshli odamlarda uchraydi va ayollarda ko'proq uchraydi.
Mundarija
Anatomiya: Piriformis
Bosh suyakning old yuzasiga kelib chiqqan va unga birinchi, ikkinchi, uchinchi va to'rtinchi oldingi sakral foramina orasidagi uchta go'shtli birikma bilan bog'langan. Ba'zan uning kelib chiqishi shu qadar keng bo'lishi mumkinki, u yuqorida sakroiliak birikma kapsulasiga va quyida sakrotuloza va / yoki sakrospinous ligament bilan birlashadi.
PM qalin va katta hajmli mushak bo'lib, u tos bo'shlig'idan katta siyatik teshik orqali o'tib, teshikni suprapiriform va infra-piriform teshiklarga ajratadi. U kattaroq siyatik teshikdan anterolateralga o'tganda, u torayib, katta trokanterning yuqori-medial yuzasiga biriktirilgan tendon hosil qiladi, odatda obturator internusning umumiy tendoni va Gemelli mushaklari bilan aralashadi.
Suprapiriform teshikdagi nervlar va qon tomirlari yuqori gluteal asab va tomirlar, infra-piriform chuqurlikda esa pastki gluteal nervlar va tomirlar va siyatik asab (SN). Kattaroq siyatik teshikda katta hajmga ega bo'lganligi sababli, tos bo'shlig'idan chiqadigan ko'p sonli tomirlar va nervlarni siqish qobiliyatiga ega.
PM yuqori gemellus, obturator internus, inferior gemellus va obturator externus kabi pastda yotadigan boshqa kalta dumba rotatorlari bilan chambarchas bog'liq. PM va boshqa qisqa rotatorlar o'rtasidagi asosiy farq SN bilan munosabatdir. PM nervning orqasidan, boshqa obturator esa old tomondan o'tadi.
Nima uchun: Piriformis sindromi
Piriformis sindromi uchta asosiy sabab omillari bilan bog'liq yoki bog'liq bo'lishi mumkin;
1. Qisqa va qisqargan mushak tolalari mushaklarning ortiqcha harakati bilan chambarchas bog'liq bo'lib, tashqi rotatsiya yoki to'g'ridan-to'g'ri travma. Bu qisqarish vaqtida PMning yorilishini kuchaytiradi va siqishni / tutilish manbai bo'lishi mumkin.
2. Asabning tutilishi.
3.Sakroiliak qo'shma disfunktsiya (SI qo'shma og'rig'i) PM spazmini keltirib chiqaradi.
Semptomlar: Piriformis sindromi
Piriformis sindromining odatda alomatlariga quyidagilar kiradi:
- Kalla va / yoki hamstringdagi qattiq yoki kramp hissi.
- Gluteal og'riqlar.
- Buzoq og'rig'i.
- Ayniqsa, bog 'oldinga eğikse yoki oyog'i befarq oyoq ustida kesiliyorsa, o'tirish va çömelme zilzilasi.
- Orqa qismdagi og'riq va paresteziya kabi mayda periferik nerv belgilarini, bo'kirishni, qovoqlarni, perineyi, tizzasidan yuqorisidagi orqada.
Davolash: Piriformis sindromi
Bunga ishonishganda piriformis sindromi Klinisyen etni tashkillashtirilgan deb hisoblaydi, davolash odatda gumon qilinayotgan sababga bog'liq bo'ladi. Agar bosh suyagi qattiq bo'lsa va spazmda dastlab konservativ davo PMni og'rig'ining manbai sifatida olib tashlash uchun qattiq mushakni qisish va massalashga qaratiladi.
Agar bu bajarilmasa, unda quyidagilar taklif qilinadi:
- Og'riqni boshqarish bo'yicha tajribaga ega bo'lgan anesteziologlar tomonidan amalga oshiriladigan lokal anestezik blok.
- Bosh vazirga steroidni in'ektsiya qilish.
- Botulinumni PMga yuborish.
- Asab jarrohligi.
Terapevt tomonidan boshqariladigan aralashuvlar, masalan, PMni cho'zish va to'g'ridan-to'g'ri tetik nuqta massaji har doim qo'llab-quvvatlangan. PM cho'zilishlari kestirib, 90 darajadan kattaroq egilish, adduksiya va tashqi aylanish holatida amalga oshiriladi, bu esa boshqa son tashqi rotatorlaridan mustaqil ravishda bu mushakka cho'zishni izolyatsiya qilish uchun PM ta'sirining inversiyasidan foydalanish uchun amalga oshiriladi.
Xulosa: Piriformis sindromi
The piriformis mushaklari qo'rg'oshidan femurga o'tuvchi kuchli kuchli mushakdir. U pastki qavatdagi mushaklar ostida, asablari esa ularning ostida harakat qiladi. Agar bu mushak spazmaga tushib qolsa, nervlar oyoq va oyoqqa yallig'langan og'riqni, uyqusizlikni, karıncalanma yoki bacaklardan yonishi mumkin. Boshqa odamlar surunkali bel og'rig'i bilan shug'ullanayotganda sindromni rivojlantiradilar.
Bunga sabab bo'lgan harakatlar va harakatlar piriformis mushaklari siyatik asabni siqib chiqaradi, og'riqni keltirib chiqaradi. Bu mushak cho'kkalab yoki turganimizda, yurganimizda, zinapoyaga chiqqanimizda qisqaradi. Har qanday holatda 20-30 daqiqadan ko'proq vaqt davomida o'tirganimizda u qattiqlashadi.
Surunkali bel og'rig'i bo'lgan odamlar ko'pincha siyatik og'riqlar umurtqa pog'onasining pastki qismida kuzatilishi mumkin deb hisoblashadi. Ularning disk churralari yoki burilishlari, shtammlari tarixi ularni odatdagidek o'tib ketishini va og'riq umurtqa pog'onasidan tashqarida ekanligini taxmin qilishga o'rgatgan. Aynan og'riq odatdagidek javob bermasa, odamlar davolanishga murojaat qilishadi, bu esa tiklanishni kechiktiradi.
Siyatik og'rig'i
Professional amaliyot doirasi *
Bu erdagi ma'lumotlar "Piriformisni davolash" malakali sog'liqni saqlash mutaxassisi yoki litsenziyaga ega shifokor bilan yakkama-yakka munosabatlarni almashtirish uchun mo'ljallanmagan va tibbiy maslahat emas. Biz sizni tadqiqot va malakali sog'liqni saqlash mutaxassisi bilan hamkorlik asosida sog'liqni saqlash bo'yicha qarorlar qabul qilishingizni tavsiya qilamiz.
Blog haqida ma'lumot va muhokamalar doirasi
Bizning ma'lumotlar doiramiz Chiropraktika, mushak-skelet tizimi, jismoniy dori-darmonlar, salomatlik, etiologik yordam bilan cheklangan visserosomatik buzilishlar klinik taqdimotlar doirasida, bog'liq somatovisseral refleks klinik dinamikasi, subluksatsiya komplekslari, nozik sog'liq muammolari va/yoki funktsional tibbiyot maqolalari, mavzulari va muhokamalari.
Biz taqdim etamiz va taqdim etamiz klinik hamkorlik turli fanlardan mutaxassislar bilan. Har bir mutaxassis o'zining kasbiy faoliyat doirasi va litsenziyalash yurisdiktsiyasi bilan boshqariladi. Biz tayanch-harakat tizimidagi shikastlanishlar yoki buzilishlarni davolash va qo'llab-quvvatlash uchun funktsional salomatlik va salomatlik protokollaridan foydalanamiz.
Videolarimiz, postlarimiz, mavzularimiz, mavzularimiz va tushunchalarimiz klinik amaliyotimiz bilan bog‘liq va bevosita yoki bilvosita qo‘llab-quvvatlovchi klinik masalalar, muammolar va mavzularni qamrab oladi*.
Bizning ofisimiz asosli ravishda qo'llab-quvvatlovchi iqtiboslarni taqdim etishga harakat qildi va bizning postlarimizni qo'llab-quvvatlaydigan tegishli tadqiqot yoki tadqiqotlarni aniqladi. Talabga binoan biz nazorat kengashlari va jamoatchilikka mavjud bo'lgan qo'llab-quvvatlovchi tadqiqot ishlarining nusxalarini taqdim etamiz.
Biz ma'lum bir parvarish rejasida yoki davolanish protokolida qanday yordam berishi mumkinligini qo'shimcha tushuntirishni talab qiladigan masalalarni qamrab olishimizni tushunamiz; shuning uchun yuqoridagi mavzuni muhokama qilish uchun iltimos, iltimos so'rang Doktor Aleks Ximenez, DC, Yoki biz bilan bog'laning 915-850-0900.
Biz sizga va oilangizga yordam berish uchun keldik.
salomi
Doktor Aleks Ximenez Shahar, MSACP, RN*, CCST, IFMCP*, CIFM*, Savol*
email: train@elpasofunctionalmedicine.com
Chiropraktika doktori (DC) sifatida litsenziyalangan Texas & Nyu-Meksiko*
Texas DC litsenziyasi № TX5807, Nyu-Meksiko DC litsenziyasi # NM-DC2182
Roʻyxatdan oʻtgan hamshira sifatida litsenziyalangan (RN*) in Florida
Florida litsenziyasi RN litsenziyasi # RN9617241 (Boshqaruv raqami. 3558029)
Kompakt holati: Ko'p davlat litsenziyasi: Amaliyotga ruxsat berilgan 40 davlatlar*
Doktor Aleks Ximenez DC, MSACP, RN* CIFM*, IFMCP*, ATN*, CCST
Mening raqamli biznes kartam