Orqaga Klinika Klinik Nevrologiyani qo'llab-quvvatlash. El Paso, TX. Chiropraktor, doktor Aleksandr Jimenez klinik nevrologiya. Doktor Jimenez umumiy va murakkab Nevrologik shikoyatlarni, shu jumladan bosh og'rig'i, bosh aylanishi, kuchsizlanish, uyqu va ataksiyalarni muntazam tekshirish bo'yicha tushuncha beradi. Favqulodda og'riq sindromlaridan jiddiy farqlash imkoniyatiga ega bo'lgan bosh og'rig'i va boshqa neyrologik sharoitlarga nisbatan og'riqni patofizyologiyasi, simptomatologiyasi va boshqaruviga qaratiladi.
Bizning klinik yo'nalishimiz va shaxsiy maqsadlarimiz tanangizga tez va samarali tarzda o'zini tabiiy ravishda davolashga yordam berishdir. Ba'zida bu uzoq yo'ldek tuyulishi mumkin; Shunday bo'lsa-da, sizga bo'lgan sadoqatimiz bilan, bu qiziqarli sayohat bo'lishi aniq. Sizning sog'lig'ingizga sodiqlik - bu sayohatda har bir bemorimiz bilan chuqur aloqamizni hech qachon yo'qotmaslikdir.
Agar tanangiz chindan ham sog'lom bo'lsa, siz eng yaxshi fitness darajangizga to'g'ri fiziologik fitness holatiga kelasiz. Biz sizga yangi va takomillashtirilgan turmush tarzida yashashga yordam bermoqchimiz. So'nggi ikki o'n yillikda minglab bemorlar bilan ishlash usullarini o'rganish va sinab ko'rish paytida biz og'riqni kamaytirishda va odamning hayotiy kuchini oshirishda qanday samara berishini bilib oldik. Sizni qiziqtirgan savollarga javob olish uchun doktor Ximenesga 915-850-0900 raqamiga qo'ng'iroq qiling.
El Paso, TX. Chiropraktor, doktor Aleksandr Jimenez soqchilik, epilepsiya va davolash usullarini ko'rib chiqadi. Nozikalar miya ichidagi g'ayritabiiy elektr faoliyatidan g'ayritabiiy harakatlar yoki xatti-harakatlar deb ta'riflanadi. Nozikalar epilepsiya alomatidir, ammo tutqanoqli odamlarning hammasida ham epilepsiya mavjud emas. Takroriy xurujlar bilan tavsiflangan bog'liq kasalliklar guruhi mavjud bo'lgani uchun. epilepsiya takroriy tutilishlar bilan bog'liq bo'lgan va tavsiflangan kasalliklar guruhidir. Turli xil epilepsiya va seizalar mavjud. Epilepsiya uchun dori-darmonlar mavjud, ular nazoratga olishni ta'qiqlash uchun qo'llaniladi va agar dori samarasiz bo'lsa, jarrohlik kamdan-kam hollarda zarur bo'ladi.
Tutqanoq va epilepsiya
Nafaslar, o'z-o'zidan depolarizatsiya va neyron guruhlarining sinxronlashtirilganda, odatda metabolik kompromis
har qanday miya shartlar to'g'ri bo'lsa, olib qo'yish mumkin
Epilepsiya yoki soqchilik buzilishi, odamlarda olib borilayotgan soqchilik faoliyatining patologik jihatdan ortishi ehtimoli. miya
Ehtiyot qismlari
Umumiy / global boshlang'ich soqchilar
Yalpi avtoulovni olib qo'yish (Katta mol)
Absence seizure (Petite mol)
Fokal boshlang'ich soqchilar
Oddiy qisman olib qo'yish
Dvigatel korteks (Jacksonson)
Sensor korteks
Somatosensor
Auditoriya-vestibular
Visual
Zaytun moyi (zaytun)
Murakkab qisman olib qo'yish (libmbik)
Har doim / davom etadigan soqchilik
Umumiy holat (epilepticus)
Fokal (epilepticus partialis continua)
Yalpi dvigatelni olib qo'yish
Bir vaqtning o'zida barcha miya yarim korteksida neyronlarning elektrolitik depolarizatsiyasi
Trigger mushak korteksining tashqarisida, masalan, talamus yoki miya sindromida bo'lishi mumkin
Epizodlar ongni yo'qotish bilan boshlanadi, keyinchalik tonik qisqarishi (uzaytirish)
Nafas olish to'xtatiladi va sochlar yopiq glottisdan tashqariga chiqariladi ( cry )
Yuqori qon bosimi, kengaygan o'quvchilar
Intervalgacha qisqarish va yengillik (klonik faoliyat)
Odatda bir necha daqiqa davom etadi, ammo ba'zi bemorlar uchun soatlab yoki hatto kunlar davom etishi mumkin (holat epileptikus)
Neyronlarning genetik anormal sezuvchanligi (kamdan-kam)
Buyuk mollarni olib qo'yish EEG
Tonik faza
Clonik faza
Postiktal bosqich
Swenson, R. Epilepsiya. 2010
Absence (Petit Mal) naychalari
Ko'pincha bolalar paydo bo'ladi
Yuqori miya tuzilishidan kelib chiqing
Odatda fikrlash poezdini yo'qotish yoki kosmosga qarash kabi ko'rinadi
Bu bolalar keyinchalik hayotdagi fokusli soqchilikni rivojlantirishi mumkin
Spontan remissiya neyronlarning etuk bo'lishi mumkin
Kamera yo'qolishi kamerada qoldi
Petit Malni yo'q qilish bo'yicha EEG
3 jo'shqin to'lqinlar / soniya
Hiperventiliyadan foydalanish mumkin
Spike = qo'zg'alish
To'lqin = taqiqlash
Swenson, R. Epilepsiya. 2010
Oddiy Fokal / Qisman Naychalar
Ikkinchi umumlashma bilan yoki bo'lmasdan bo'lishi mumkin
Kasal odatda ongni saqlaydi
Korteksning lokalizatsiya qilingan asosiy funktsional hududida boshlang
Miyadagi qaerda epileptiform samaradorlik kelib chiqqaniga qarab turli alomatlar va tasniflashlar
Eshitgan joylar odatda ijobiy hodisa (chiroqlar, hidli narsalar va h.k.)
Dvigatel sohalarida ijobiy yoki salbiy belgilar paydo bo'lishi mumkin
Postiktal bosqichda ishtirok etish sohasining faoliyati kamayishi mumkin
Agar asosiy motor korteks qo'shilsa = "Todd falaji"
Qisman (Fokal noqonuniy) 12 yr yoshi katta
Dvigatel Korteksida qisman zaiflik
Epileptik faollik bilan zid ravishda yon tomonda, bir tananing maydonini siqib chiqishi bilan boshlanishi mumkin, ammo jasaddan xushbo'y naqsh bilan (Jekson soqchilari / yurishi)
Yassi ichakning qisman olib qo'yilishi - Vestibular maydoni
Posterior temporal mintaqa tutilishi
Tinnitus va / yoki bosh aylanishi mumkin
Audiometriya odatiy bo'ladi
Visual Korteksda qisman olib qo'yish
Qarama-qarshi vizual sohada gallyutsinatsiyani keltirishi mumkin
Vizual korteks (kalkarin korteks) yorug'lik, dog'lar va / yoki yorug'lik zigzaglarini ishlab chiqardi
Tasviriy assotsiatsiya korteksida suzuvchi balonlar, yulduzlar va poligonlar kabi aniq halüsinasyonlar paydo bo'ladi
Olfaktada qisman zaharli modda - Gortatory Cortex
Olfatlik halüsinasyonlar mumkin
Ehtimol, ko'proq yaygınlaşan soqchilik tarqaladi
Murakkab qisman urishishlar
Frontal, temporal yoki parietal loblarning assotsiatsiyalangan kortekslarini o'z ichiga oladi
Oddiy qisman egallashga o'xshash, ammo ko'proq chalkashlik / tushkunlik bo'lishi mumkin
Limbic Cortex (hippokampus, parahippokampal temporal korteks, retro-splenial-sintulat-subkallosal korteks, orbito-frontal korteks va insula) metabolik shikastlanishlarga eng ko'p ta'sir qiladi
Shuning uchun bu epilepsiyaning eng keng tarqalgan turi hisoblanadi
Visseral va affektiv simptomlar (ehtimol), o'ziga xos va yoqimsiz hidlar va lazzatlar, g'aroyib qorindagi his-tuyg'ular, qo'rquv, xavotirlik, kamdan-kam g'azab va ortiqcha shahvoniy tuyadi, viskeral va xulq-atvorli hodisalar, masalan, hidlash, chaynash, labda tutish, salivatsiya, ortiqcha ichak tovushlari, belching, penislarni erektsiya qilish, ovqatlantirish yoki ishlaydigan vositalar
Xuddi shu bola ichida turli xil nishonlarning kliplari
Uzluksiz / Davomiy Seizures
2 turlari
Umumiy holat (epilepticus)
Fokal (epilepticus partialis continua)
30 daqiqali davr mobaynida odatdagidan qaytmasdan doimiy yoki takroriy tutilishlar
Uzoq muddatli soqchilik faoliyati yoki bir nechta seizlar bir-biriga yaqinlashganda o'zaro to'liq tiklanishisiz
Ko'pincha antikonvulsiv dorilarni o'tkir sezuvchanlik natijasida yuzaga kelishi mumkin.
Hipoglisemiya, hipokalsemiya, gipomagnezemiya, gipoksemiya, toksik holatlar (masalan, tetanoz, uremiya, ekzogen, amfetamin, aminofilin, lidokain, penitsillin kabi eksitatori vositalar) va sedativ chiqindilar ham hissiy ortiqcha, isitma yoki boshqa hipermetabolik holatlarda ham davom etishi mumkin.
Status epilepticus
Olib borayotgan buyumni olib qo'yish tibbiy favqulodda holdir, chunki uzoq muddat ushlab turish to'xtab qolmagan bo'lsa, bu miya shikastlanishi yoki o'limga olib kelishi mumkin
Uzluksiz mushaklarning faolligi tufayli yuqori harorat, kam shamollatish va og'ir laktik asidoz tufayli yuzaga kelgan hipoksiya neyronlarga zarar etkazishi mumkin
O'lim kardio-pulmonerning zarbasi va ustun qo'yilishi natijasida sodir bo'lishi mumkin
Epilepsiya haqida qisqacha ma'lumot
Status epileptikusidan kamroq xavf ostiga qo'yiladi, ammo soqchilik faoliyati tugatilishi kerak, chunki u uzoq vaqt davomida davom etishga ruxsat etilsa, umumiy qo'zg'olonga olib kelishi mumkin
Neoplazma, ishemiya-infarkt, stimulyator toksikligi yoki giperglikemiya natijasi bo'lishi mumkin
Nafasni davolash
Toqishlar infektsiya, suyuqlik va elektrolitlar muvozanati, ekzogen va endogen toksisitlar yoki buyrak etishmovchiligi kabi asosiy holatning natijasi bo'lsa, asosiy holatni davolashda ta'qib qilish faoliyatini takomillashtirish kerak
Aksariyat antiepileptik dorilar ko'plab tutqanoqlarni davolashadi, ammo mukammal emas
Ba'zi bir oz samarali (fenitoin, karbamazepin, valproik kislota va fenobarbital)
Kamroq yon ta'sirga ega bo'lganlar (gabapentin, lamotrigin va topiramat)
Ba'zi dorilar faqat bitta tutilish turini (masalan, etosuximid yo'qligi uchun olib qo'yish)
manbalar
Aleksandr G. Rivz, A. va Svenson, R. Asab tizimining buzilishi. Dartmut, 2004 yil.
Swenson, R. Epilepsiya. 2010.
El Paso, TX. Chiropraktor, doktor Aleksandr Jimenez bolalik davridagi rivojlanish kasalliklariga, ularning alomatlari, sabablari va davolanishiga qaraydi.
Miya yarim falaj
4 turlari
Spastik miya yarim palsi
CCC holatlarining ~% 80%
Diskinetik Serebral Palsi (shuningdek, athetoid, koreoathetoid va distonik miya yarim palsi)
Ataxik serebral falaj
Qo'shma serebral falaj
Otizm spektrining buzilishi
Otistik buzuqlik
Aspergerning buzilishi
Rivojlanishning keng tarqalgan buzilishi Otherwise Aks holda ko'rsatilmagan (PDD-NOS)
Bolalik davrida buzuqlikning buzilishi (CDD)
Otizm spektrining buzilishi Qizil bayroqlar
Ijtimoiy muloqot
Imo-ishoralarning cheklanganligi
Gapiradigan nutq yoki noto'g'ri gap
Umumiy tovushlar yoki odatiy ohang tovushi
Ko'z bilan aloqa, imo-ishoralar va so'zlarni bir vaqtning o'zida qilish qiyin
Boshqalarning kichik taqlid qilishlari
Endi ular ishlatadigan so'zlarni endi ishlatmaydi
Boshqa odamning qo'lini vosita sifatida ishlatadi
Ijtimoiy munosabat
Ko'z bilan aloqa qilishda qiyinchilik
Shodlik ifodasi yo'qligi
Ismga javob berishning etishmasligi
Sizga qiziqqan narsalarni ko'rsatishga urinmaydi
Takroriy xatti-harakatlar va cheklangan qiziqishlar
Qo'llarini, barmoqlarini yoki tanasini harakatlantirishning g'ayritabiiy usuli
Ob'ektlarni to'ldirish yoki narsalarni takrorlash kabi marosimlarni rivojlantiradi
Oddiy narsalarga e'tibor beradi
Ijtimoiy munosabatlarga to'sqinlik qiluvchi muayyan ob'ekt yoki faoliyatga haddan tashqari qiziqish
Favqulodda sezgi manfaatlari
Sensorli kirishga reaksiya ostida yoki ustida
ASD tashxis mezonlari (DSM-5)
Quyidagi, hozirgi yoki tarixiy jihatdan ko'rsatganidek, ijtimoiy muloqot va ijtimoiy muloqotda doimo kamchiliklar ko'p masalalar bo'yicha (misollar keltiruvchi, aniq emas, matnni ko'ring):
Ijtimoiy-hissiy jihatdan mutanosiblikdagi kamchiliklar, masalan, anormal ijtimoiy yondashuvdan va an'anaviy oldinga va orqaga gaplashmasdan farqli o'laroq; qiziqishlar, his-tuyg'ular yoki ta'sirni kamaytirish; ijtimoiy shovqinlarni boshlash yoki javob berishga qodir emas.
Ijtimoiy shovqin uchun ishlatiladigan, masalan, noto'g'ri integratsiyalangan og'zaki va og'zaki muloqotlardan farq qiluvchi, og'zaki bo'lmagan muloqot tarzidagi xatti-harakatlardagi kamchiliklar; ko'z bilan aloqa qilish va tananing tilidagi anomaliyalarga yoki imo-ishoralarni tushunishda va ishlatishda kamchiliklarga; yuzma-so'z va og'zaki bo'lmagan muloqotning to'liq etishmasligi.
Turli xil ijtimoiy sharoitlarga mos keladigan xatti-harakatlarga moslashtiradigan qiyinchiliklardan tortib, aloqalarni rivojlantirish, qo'llab-quvvatlash va tushunishdagi kamchiliklar; ijodiy o'yinni baham ko'rishda yoki do'stlashishda qiyinchiliklarga; tengdoshlarga qiziqish yo'qligi.
ASD tashxis mezonlari
Quyidagilardan kamida ikkitasi, hozirgi yoki tarix bo'yicha ko'rsatgan cheklashlar, takrorlanuvchi xatti-harakatlar, qiziqishlar yoki faoliyatlar (misollarni tushuntirish uchun emas, to'liq emas, matnni ko'ring):
Stereotyped yoki takrorlanuvchi vosita harakati, narsalardan foydalanish yoki nutq (masalan, oddiy vosita stereotiplari, o'yinchoqlarni joylashtirish yoki moslamalarni aylantirish, echoliali, o'ziga xos so'zlar).
Oddiylikka asoslangan qat'iylik, muntazam ravishda og'zaki yoki og'zaki bo'lmagan xatti-harakatlarning ritüelleşmiş shakllari (masalan, haddan tashqari qayg'u kichik o'zgarishlar, o'tishda qiyinchiliklar, qattiq fikrlash uslublari, salomlash marosimlari, bir xil yo'lni olish yoki har kuni bir xil ovqat iste'mol qilish kerak).
Yuqori darajada cheklangan, qiziqarli yoki intensivlikda g'ayritabiiy bo'lgan manfaatlar (masalan, odatiy ob'ektlar bilan kuchli bog'lanish yoki g'ayrioddiy ob'ektlar, haddan tashqari cheklangan yoki perseverative manfaatlar).
sensorial yoki atrof-muhit hissiy jihatdan g'alati qiziqish (og'riq / harorat, maxsus tovush yoki fakturalar, haddan tashqari hidli yoki ob'ektlar ta'sirli, chiroqlar yoki harakati bilan Visual go'zallik uchun salbiy javob masalan zohiriy befarqlik) yoki Hyporeactivity - Hyper.
ASD tashxis mezonlari
Semptomlar erta rivojlanish davrida bo'lishi kerak (lekin ijtimoiy talablar cheklangan imkoniyatlardan oshmaguncha yoki keyingi hayotda o'rganilgan strategiyalar yordamida maskalanib bo'lmaguncha to'liq namoyon bo'lolmasligi mumkin).
Semptomlar ijtimoiy, kasbiy yoki boshqa faoliyatning muhim sohalarida klinik jihatdan sezilarli darajada buzuqlikka olib keladi.
Ushbu buzilishlar intellektual nogironlik (intellektual rivojlanish buzilishi) yoki global rivojlanish kechikishi bilan izohlanmaydi. Intellektual nogironlik va autizm spektrining buzilishi ko'pincha birgalikda ro'y beradi; autizm spektrining buzilishi va intellektual nogironlikning tashxisi qo'yilishi uchun ijtimoiy muloqot umumiy rivojlanish darajasidan past bo'lishi kerak.
ASD tashxis mezonlari (ICD- 10)
A Anormal yoki buzilgan rivojlanish 3 yoshidan oldin quyidagi sohalardan kamida bittasida aniq ko'rinadi:
Ijtimoiy muloqotda ishlatilsa, tushunarli yoki mazmunli til;
Tanlangan ijtimoiy birikmalar yoki ijtimoiy o'zaro munosabatlarni rivojlantirish;
Funktsional yoki ramziy ijro.
B. (1) dan kamida ikkita (2) va kamida ikkitadan (3) va (1) har birining kamida oltita belgilari (2), (3) va (XNUMX)
1. Ijtimoiy munosabatlarda sifatli buzilish quyidagi sohalarning kamida ikkitasida namoyon bo'ladi:
a. Ko'zdan ko'zga qarashni, yuz ifodasini, tana vaznini va harakatlarini tartibga solish uchun imo-ishoralarni etarli darajada ishlatmaslik;
b. manfaatlar, tadbirlar va hissiyotlarni o'zaro almashishni o'z ichiga oluvchi tengdosh munosabatlar (intellektual yoshga va keng imkoniyatlarga qaramasdan) rivojlana olmasligi;
v. boshqa odamlarning his-tuyg'ulariga buzilgan yoki deviant ta'sir ko'rsatadigan ijtimoiy-emotsional o'zaro munosabatlarning etishmasligi; yoki shunga muvofiq xatti-harakatlarning modulyatsiyasi yo'qligi
ijtimoiy kontekst; yoki ijtimoiy, hissiy va kommunikativ xatti-harakatlarning zaif integratsiyasi;
g. qiziqish, qiziqish yoki yutuqlarni boshqalar bilan bo'lishish uchun o'z-o'zidan paydo bo'lmaydigan o'zboshimchalikning etishmasligi (masalan, boshqa odamlarga qiziqish ob'ektlarini ko'rsatish, keltirib chiqarish yoki ko'rsatmaslik).
2. Aloqa sohasidagi sifat buzilishlari quyidagi sohalarning kamida bittasida namoyon bo'ladi:
a. muloqotning muqobil usullari sifatida (ko'pincha kommunikativ noto'g'riligining kamchiliklari oldida) imo-ishoralardan yoki mimdan foydalanish orqali kompensatsiya qilish harakati bilan birga kelmagan og'zaki nutqning rivojlanishini kechiktirish yoki to'liq etishmasligi;
b. boshqa shaxslarning o'zaro munosabatlariga javob beradigan o'zaro gaplashuvni boshlash yoki davom ettirish (til qobiliyatining har qanday darajasida) nisbatan muvaffaqqiyatsizlik;
v. so'zlarni yoki iboralarni kliptejlangan va takroriy tarzda ishlatish yoki odatiy ishlatish;
g. turli-tuman spontan o'yinlarni yo'qotish yoki (yoshda) ijtimoiy takomillashtiruvchi o'yin
3. Cheklangan, takrorlanuvchi va stereotip ko'rinishdagi xatti-harakatlar, qiziqishlar va faoliyatlar quyidagilardan kamida bittasida namoyon bo'ladi:
a. Bir yoki bir nechta stereotip ko'rinishdagi va cheklangan naqshlar bilan bog'liq bo'lgan narsalar, kontent yoki odat bo'yicha g'ayritabiiydir; yoki ularning mazmuni va diqqat markazida bo'lmasa-da, ularning intensivligi va cheklanganligi bo'yicha g'ayritabiiy bo'lgan bir yoki bir nechta manfaatlar;
b. Muayyan, ishlamaydigan rutinlar yoki urf-odatlarga kompulsiv sodiqlik;
v. Qo'l yoki barmoqni o'ynatuvchi yoki burish yoki murakkab tana harakatlarini o'z ichiga olgan stereotipli va takrorlanuvchi vosita usullari;
g. O'yin materiallarining funktsional bo'lmagan elementlari (masalan, ularning o'rmonlari, yuza hissi yoki shovqin yoki tebranish kabi)
yaratish).
C. Klinik ko'rinish rivojlanishning keng tarqalgan buzilishlarining boshqa navlariga tegishli emas; ikkilamchi ijtimoiy-emotsional muammolar bo'lgan retseptiv tilning o'ziga xos rivojlanish buzilishi (F80.2), reaktiv birikma buzilishi (F94.1) yoki disibinatsiyalangan birikma buzilishi (F94.2); ba'zi bir bog'liq hissiy yoki xulq-atvor kasalliklari bilan aqliy zaiflashuv (F70-F72); g'ayrioddiy erta boshlangan shizofreniya (F20.-); va Rett sindromi (F84.12).
A. Quyidagilardan kamida ikkitasi ko'rsatganidek, ijtimoiy o'zaro ta'sirlarda sifat jihatdan buzilish:
Ko'zdan ko'zga qarash, yuz ifodasi, tana vazni va ijtimoiy o'zaro ta'sirlarni tartibga solish uchun imo-ishoralar kabi ko'p og'zaki bo'lmagan xatti-harakatlardan foydalanishda nuqsonlar mavjud.
rivojlanish darajasiga mos bo'lgan tengdosh munosabatlarini rivojlantira olmaydi.
boshqa kishilar bilan qiziqish, qiziqish yoki yutuqlar bilan almashish uchun o'z-o'zidan paydo bo'lmaydigan (masalan, boshqa odamlarga qiziqish ob'ektlarini ko'rsatish, keltirib chiqarish yoki ko'rsatmaslik).
ijtimoiy yoki hissiy jihatdan mutanosiblikning yo'qligi.
B. Quyidagilardan kamida bittasi ko'rsatganidek, takrorlanuvchi va odob-axloqli xatti-harakatlarni, qiziqish va faoliyatni taqiqlash:
bir yoki bir nechta stereotip va qiziqish cheklangan naqshlar bilan mashg'ul bo'lishni o'z ichiga oladi.
muayyan, ishlamaydigan rutinlar yoki marosimlar uchun mos bo'lmagan moslashuvchanligi.
stereotipli va takrorlanuvchi vosita usullari (masalan, qo'l yoki barmoqni yiqish yoki burish yoki murakkab tana harakati).
Ob'ektlarning ayrim qismlari bilan doimiy mashg'ulot.
Ushbu bezovtalik ijtimoiy, kasbiy yoki boshqa muhim faoliyat sohalarida klinik jihatdan ahamiyatli darajada zaiflashuvga olib keladi
D. tilda klinik jihatdan ahamiyatli umumiy kechikish yo'q (masalan, yosh 2 yil davomida ishlatiladigan bir so'z, yoshi 3 yil foydalanadigan kommunikativ so'zlar).
Kognitiv rivojlanish yoki yoshga mos o'z-o'zini boshqarish ko'nikmalarini, adaptiv xulq-atvorni (ijtimoiy shovqinlardan tashqari) va bolalikda atrof muhitga qiziqishni rivojlantirishda klinik jihatdan muhim kechikish yo'q.
F. Boshqa keng tarqalgan rivojlanish buzilishi yoki shizofreniya uchun meyorlarga mos kelmaydi.
Ta'sir etishmasligi / giperaktivlik buzilishi (ADHD)
Diqqat qiling - vazifani osongina o'chiradi
Giperaktivlik - doimiy ravishda harakatlanayotgan ko'rinadi
Dürtüsellik - hozirgi vaqtda ular haqida o'ylamasdan, shoshilinch harakatlarni amalga oshiradi
DEHB xavf omillari
Genetika
Homiladorlik paytida chekish, spirtli ichimliklarni iste'mol qilish yoki giyohvand moddalarni iste'mol qilish
Homiladorlik paytida atrof muhitning toksinlariga ta'sir qilish
Yosh yoshda atrof-muhit zaharli moddalariga ta'sir qilish, masalan, yuqori darajada qo'rg'oshin
Har qanday saqlanib qolgan reflekslarni qayta tuzing
Ota-onalarni tuzilgan muhitni ta'minlashga o'rgatish
Miya muvozanatini saqlashga yordam bering
Oziq-ovqat hassosiyatiga murojaat qiling va mumkin bo'lgan muammoli ovkatlarni olib tashlang
Bemorning ichaklaridagi probiyotiklarni, glutaminni va boshqalarni davolang.
Pediatrik O'tkir Boshlang'ich Nöropsikiyatrik Sindromi
(PANS)
OKBning keskin dramatik boshlanishi yoki oziq-ovqat mahsulotlarini juda qattiq taqiqlash
Semptomlar ma'lum bir neyrologik yoki tibbiy buzuqlikdan yaxshi tushuntirilmagan
Bundan tashqari, kamida ikkitasi:
bezovtalik
Hissiy muammolar va / yoki depressiya
Noqulaylik, tajovuz va / yoki jiddiy qarama-qarshilik
Qiziqish / rivojlanish regressiyasi
Maktabdagi ishlarning yomonlashuvi
Eshitgich yoki vosita anomaliyalari
Uyqu buzilishi, enurez yoki siydik chastotasi kabi badandagi belgilar
* PANS ning boshlanishi streptdan boshqa yuqumli moddalar bilan boshlanishi mumkin. Bundan tashqari, atrof-muhit tetikleyicilerinden yoki immunitet buzilishidan ham o'z ichiga oladi
Streptokok bilan bog'langan pediatrik otoimmün bozuklukları
(PANDAS)
Muhim obsesyonlar, majburlashlar va / yoki ticslarning mavjudligi
Alomatlarning keskin boshlanishi yoki semptom zo'ravonligining qaytalanuvchi retseptorlari kursi
Jinsiy boshlanish boshlanishi
Streptokok infektsiyasi bilan assotsiatsiya
Boshqa nöropsikiyatrik alomatlar bilan bog'lanish (shu jumladan, PANS any bilan birga keladigan alomatlar)
PANS / PANDAS sinovlari
Swab / Strep madaniyati
Strep uchun qon tekshiruvi
Strep ASO
Anti-DNase B Titer
Streptozim
Boshqa yuqumli kasalliklar uchun tekshiruv
MRI tanlangan, ammo kerak bo'lganda BUT foydalanish mumkin
EEG
Yomon salbiy
Strep bo'lgan barcha bolalarda yuqori laboratoriya mavjud emas
faqat 54% Strepli bolalarni ASOda sezilarli o'sish kuzatildi.
faqat 45% anti DNase B ning ko'payishini ko'rsatdi.
faqat 63% ASO va / yoki antiDDase B darajasida o'sish kuzatildi.
PANS / PANDASni davolash
Antibiotiklar
IVIG
Plazmaforez
Yallig'lanishga qarshi protokollar
Ukol dori vositalari
Omega-3-lar
NSAIDS
Probiyotikler
Yarador tibbiy klinikasi: Chiropraktor (tavsiya etilgan)
manbalar
�Diqqat yetishmovchiligi giperaktivligi buzilishi.� Milliy ruhiy salomatlik instituti, AQSh Sogʻliqni saqlash va aholiga xizmat koʻrsatish departamenti, www.nimh.nih.gov/health/topics/attention-deficit-hyperactivity-disorder-adhd/index.shtml.
Autism Navigator, www.autismnavigator.com/.
�Autizm spektrining buzilishi (ASD).� Kasalliklarni nazorat qilish va oldini olish markazlari, Kasalliklarni nazorat qilish va oldini olish markazlari, 29 yil 2018 may, www.cdc.gov/ncbddd/autism/index.html.
Ko'proq kortikal joylar ishtirok etishi tufayli, bemorda og'irroq kognitiv nuqsonlar paydo bo'ladi, ammo paresis, hissiy yo'qotish yoki ko'rish joyidagi nuqsonlar o'ziga xos xususiyatlar hisoblanadi.
Davolash imkoniyatlari
Markaziy asab tizimi asetilkolinesterazni inhibe qiluvchi vositalar
Donepezil
Galantamin
Rivastigmine
Aerobik mashq qilish, kuniga 30 daqiqa
Kundalik hayot faoliyatini saqlab qolish uchun PT / OT faoliyatiga
Antioksidant va yallig'lanishga qarshi terapiya
Oldinga bosqichlarda, uyda parvarish qilish uchun to'liq vaqt talab qilinishi mumkin
Qon tomir dementsiyasi
Qon tomirlariga olib keladigan miya arterioskleroz
Bemorda qon tomirlar tarixi yoki oldingi qon tomirlarining belgilari (spastisit, paresis, pseudobulbar palsiyalari, afazi)
Amiloid angiopati sababli Altsgeymer kasalligi bilan bog'liq bo'lishi mumkin
Frontotemporal demans (Pick s kasalligi)
Familial
Frontal va temporal loblarga ta'sir qiladi
Ushbu hududlarda rivojlangan naslga o'tish hollari kuzatilsa, tasvirni ko'rish mumkin
belgilari
Tafovutsizlik
Buzilib qolgan xatti
Ajitatsiya
Ijtimoiy nojo'ya xatti-harakatlar
Dürtüsellik
Til muammolari
Odatda xotira va joylardagi qiyinchiliklar yo'q
Patologiyada neyronlar ichida Pick organlari paydo bo'ladi
Tremor alomatlari tufayli tishli tabiat bo'lishi mumkin
Bradykinesiya
Harakatning sekinligi
Harakatni boshlashga qodir emas
Muzqaymoq
Tinchlanadigan titroq ("dori-darmon")
Moslashuvchan mushak guruhlarining salınmasıyla yaratilgan
Postural nuqsonlar
Oldinga buralilgan (stooped) duruş
Qayta retulsatsiyaga olib keladigan tashvishlarni bartaraf etish qobiliyati
Maska kabi fasies
Oddiy va o'rta darajada demans
Keyinchalik taraqqiy etuvchi, jigar organizmining to'planishi tufayli
Patologiya
Bazal gangliyiyaning striatumda (kaudat va piten) dopaminning etishmasligi
Dopamin an'anaviy ravishda bazal ganglion orqali to'g'ridan-to'g'ri devordagi ogohlantiruvchi ta'sir ko'rsatadi va bevosita yo'lni
Karbidopa / Levodopa
Eng keng tarqalgan davolash - bu dori-darmon
Levodopa
Qon miya to'sig'ini kesib o'tgan dopamin kashfiyotchisi
Karbidopa
BBB dan o'tmagan Dopamin dekarboksilaz inhibitori
Aminokislotalar samaradorligini (raqobatni) kamaytiradi va shuning uchun dori-darmonlardan oqsil olinadi
Karbidopa / Levodopa bilan uzoq muddatli davolash
Dori-darmonlarni iste'mol qilishda bemorning dopaminni saqlash qobiliyati pasayadi va shuning uchun dori-darmonlarni yaxshilash dori-darmonlarni uzoqroq va qisqa muddatlarda davom etadi.
Vaqt o'tib, dopamin retseptorlari tarqalishiga olib kelishi mumkin
Peak-diskli diskinezi
Uzoq muddatli foydalanish jigarda stress qo'yadi
Boshqa yon ta'siri aynitadi, gipotenziya va gallyutsinatsiyani o'z ichiga olishi mumkin
Boshqa davolanish imkoniyatlari
Dorilar
Antikolinerjikalar
Dopamin agonistlari
Dopanim inhibitörleri (Monoamin oksidaz yoki katekol-O-metil transferaz inhibitörleri)
Serebrovasküler kasallik, serebrovasküler voqea / s'ye olib kelishi mumkin bo'lgan, bir shartli guruhdir zarba. Ushbu hodisalar miyaning qon ta'minoti va tomirlariga ta'sir qiladi. A bilanbloklanish, malformatsiya yoki qon ketishbo'ladi, bu miya hujayralariga kislorod etishmasligini oldini oladi, bu esa miyaga zarar etkazishi mumkin. Miya qon tomir kasalliklari turli yo'llar bilan rivojlanishi mumkin. Bunga quyidagilar kiradi chuqur tomir trombozi (DVT) va Ateroskleroz.
Serebrovaskulyar kasallikning turlari: Qon tomir, vaqtinchalik ishemik hujum, anevrizmalar va qon tomir malformatsiyalar
AQShda serebrovaskulyar kasallik - o'limning beshinchi sababi.
Serebrovasküler kasalliklar
Brain
Tana vaznining ~% 2% hosil qiladi
Tananing kislorod ishlatilishining ~ 10% ni tashkil qiladi
Tananing glyukoza miqdoridan ~ 20% foydalanishga to'g'ri keladi
Kardiyak chiqishni ~% 20% oladi
Bir daqiqada, 50g kulrang modda materiyasining har bir to'qimasiga qonning xNUMX-80cc va 100g oq xromiga nisbatan ~ 17-40ccdan qon talab qiladi
If miya uchun qon ta'minoti 15 g to'qima uchun <100cc, daqiqada, nevrologik disfunktsiya yuzaga keladi
Barcha to'qimalarda bo'lgani kabi, ishemiyaga qanchalik uzoq bo'lsa, hujayra o'limiga va nekrozga ega bo'lish ehtimoli ko'proq
Miya kislorod va glyukozani doimiy, uzluksiz etkazib berishga bog'liq
3-8 daqiqada yurak ushlashi qaytib kelmaydigan miya zararga olib kelishi mumkin!
Braindagi autoregulyatsiya
Tizimli hipotansiyon miya qon oqimiga yo'l ochish uchun reaktiv miya yarim vazodilatatsiyaga olib keladi
Sistolik bosim 50 mmHg bo'lsa, miya miyadan etarlicha kislorod chiqarishi mumkin
Aterosklerotik qisqarish ortiqcha bosimni kamaytirishga harakat qilish uchun reaktiv vazodilatatsiya mumkin
Qon bosimi ko'tarilib, vazokonstriksiyani olib kelib, qon ketish ehtimoli kamayadi
Agar sistolik bosim uzoq vaqt davomida o'rtacha> 150 mmHg bo'lsa, bu kompensatsiya muvaffaqiyatsiz bo'lishi mumkin
Sekin-asta rivojlanayotgan okklyuzionlarda aterosklerotik tromboz kabi, kollateral rouming rivojlangan
Willis doirasi karotid va bazilar tizimlarini birlashtiradi
Old va orqa aloqa arteriyalari temir ta'minotni ta'minlaydi
Ba'zi odamlar asosiy miya va serebellar arteriyalar o'rtasida anastomozlar
Oftalmik va maksiller arteriyalar orqali ichki va tashqi karotis arteriya aloqasi
Willis doirasi
Vertebrobasilar tizimini ichki karotis tizimiga ulanadi
Qo'llab-quvvatlovchi kollateral roumingni ta'minlab berayotganda, shuningdek, Berri Anevrizmasi uchun eng xavfli mintaqa bo'lib, ular hemorajik inmaga olib kelishi mumkin
AQShda ~ 700,000 kattalar har yili inqirozga uchraydi
AQShda o'limning uchinchi sababi
~ 2 million kishi inmeli tufayli nogiron
Oldinga yoshdagi shaxslar orasida ancha keng tarqalgan
Okskullar / ishemik kasalliklar
Barcha vuruşların% 80%
Oklüzyonun eng tez-tez ko'rinib turgan joyi, umumiy karotid a'nın bifurkasyonunun faqat ichki karotis arterindedir.
Aterotrombotik
Embolik
Kichik tomir
Gemorragik kasallik
O'simta / ishemik kontur
Arteriya yoxud tomir okluziyasi tufayli bo'lishi mumkin
Arteriya okklyuziyasi juda ham keng tarqalgan
Miyaning ma'lum bir qismiga etib boradigan qon va kislorod etishmasligi tufayli
Aniq arteriya tarqalishiga bog'liq bo'lgan nevrologik nuqsonlarning to'satdan boshlanishi
Kamchiliklar arteriyalarning tarqalishi buzilganligiga qarab farqlanadi
Venus okklyuziyasi
Hiperviskastr
degidratatsiya
Thombositoz
Ko'tarilgan qizil yoki oq qon tanachalari hisobga olinadi
Polistitemiya
Hypercoagulability
Kattalashgan homosistein
Uzoq harakatsizlik yoki samolyot safarlari
Genetika pıhtılaşma omil bozuklukları
Homiladorlik
rak
Gormonlarni almashtirish va OCP dan foydalanish
Aterotrombotik
Nörolojik kamchiliklar vaqtinchalik bo'lishi yoki vaqt o'tishi bilan asta-sekin rivojlanishi mumkin
Mumkin sabablar / turlari:
Tunica intima va tunika adventsiyasining tarqalishi
Birlashma to'qimasi kasalliklari bo'lgan yosh bemorlarda paydo bo'lishi mumkin
Yallig'lanish materiallari tomir devorlariga yotqiziladi va hosil bo'ladi
Tomir devorlarida oksidlangan LDL birikmasi
Embolik
Nörolojik defisitlar kutilmaganda boshlanishi mumkin
Tunika intima va tunica adventitsiyasini kesishdan olib tashlangan to'qima
Har qanday tashqaridagi trombüs, kichik tomirlarning lümenini blokirovka qiluvchi / yopuvchi embolusga aylanishi mumkin
Kichik kema
Lipoxialinoz
Kema devoridagi mikro travma va havo sharlari
Amiloid angiopati
Idishdagi devorlarda amiloid oqsillarini to'plash
65 yoshdagi bemorlarda ko'proq uchraydi
Qorinning qisqarishi (ishemiyaga olib keladi), shuningdek tomir xiralashishiga (qon ketishiga olib kelishi mumkin)
Altsgeymer kasalligi bilan bog'liq
Yallig'lanish
Spazmotik
Oddiy inqiroz uchun xavf omillari
Gipertenziya
Qandli diabet
Kardiyak anormallikler
O'ng-chap shlanglar (Patent foramen ovale, VSD, kastryul tetralogiyasi va boshqalar)
Atriyal fibrillatsiya
Valf kasalligi / sun'iy yurak klapanlari
Murakkab yosh
semizlik
Hiperlipidemiya
Ayniqsa, yuqori LDL va past HDL
Uy-joy turmush tarzi
Sigaret / tamaki chekish
Oliy oksidlanish holati
Kattalashgan homosistein
Kam foliy kislotasi, B6 va B12 holatlari
LDL xolesterin bilan o'zaro ta'sir qiladi
Oldingi slaydda ko'rsatilgandek, giperkervastik va hiperkoagulabilitlilik holatlari
O'tkir ishemik hujum (TIA)
Tomirlar etishmovchiligi sababli nevrologik tanqisligining butunlay orqaga qaytariladigan qismlari, umuman, bir vaqtning o'zida 30 daqiqadan ko'proq davom etadi
Vaqti-vaqti bilan 24 soat yoki undan ko'p davom etishi mumkin
To'liq okklyuz inmish bilan og'rigan bemorlarning yarmi ilgari ishemik hujum (lar)
TIA bilan og'rigan bemorlarning 20-40% ini to'liq qon tomiriga o'tadi
TIA bilan og'rigan bemorlarni tegishli tarzda boshqarilishi va o'zgartirilishi mumkin bo'lgan xavf omillari kamaytirishi uchun aniqlash kerak
Bemorda vaqtincha nevrologik defitsit tarixi> 45 y / o
DDx
TIA ehtimol dx
Migren
Fokal naycha
BPPV
Meniere
Demyelinating kasalliklari
Temporal arterit
Gipoglikemiya
O'simta
Arteriyovenöz malformatsiyalar
Karotid arter kasalligi
Karotid arteriya orqali eshitiladigan yuqori sistolik mevalar karotisli stenozni ko'rsatishi mumkin
Dupleks ultratovush tekshiruvini talab qiladi
Lümeni toraytirgan jarohatlar> 70% ehtimol ishemiyaga olib kelishi mumkin
Ko'p karotis okklyuziyasi, kollateral roumingni rivojlanishiga imkon beruvchi sekin rivojlanish tufayli ishemiyaga olib kelmaydi.
Tez hosil bo'ladigan okklyuziyalar yoki emboli <70% stenoz bilan bog'liq muammolarni keltirib chiqarishi mumkin
> 70% stenoz va TIA belgilari bo'lgan bemorlarga jarrohlik aralashuvni ko'rib chiqish kerak
Oddiy kontur
Agar aniq aniq nevrologik kamchiliklarning kelib chiqishi bo'lsa, bemor qon ketishining oldini olish uchun KTga ega bo'lishi kerak
Qon ketishi aniqlanmasa, to'qimalarining plazminogen faollashtiruvchisi birinchi 4.5 soatda berilishi kerak
Miya to'qimasini reperfuziya qilish vaqtida qon ketish xavfini oshirishi mumkin, chunki u bundan keyin berilmaydi
Ushbu dastlabki davrdan so'ng emboli mo'ljallangan tromboliz yoki mexanik ekstraktsiya
Intrakranial qonash
Taxminan 20% inktsiya holatlari
Og'ir HA yoki gijjalar, oklüzyonda qonashni taklif qiladi
Ikki xil
Spontan intrakranial qonash
Gipertenziya
Arterial anevrizmalar
Arteriyovenöz malformatsiyalar
Qon ketishining buzilishi
Amiloid angiopati tufayli kema zaiflashuvi
Shikastlanish
Anevrizma saytlari
Intraparenkimal qon ketishi
50% - o'rta miya yarim arteriyalarining lentikulostriatik shoxlari
Pusan va tashqi qopqoqni ta'sir qiladi
10% - Posterior miya yarim arteriyasining o'tuvchi novdalari
Tallamga ta'sir qiladi
10% - Yuqori serebellar arterning o'tuvchi novdalari
Serebellumga ta'sir qiladi
10% - bazilar arterining Paramedian filiallari
Foziljonga ta'sir qiladi
20% - Oq materiyani ta'sir qiluvchi turli tomirlar
Subaraxnoid qon ketishi
Arteriya bog'lanishlari bilan aloqa qilishda berry anevrizmalari
Qon ketishining buzilishi
Trombotsitopeniya
Leykemiya
Ko'proq antikoagulyant terapiya
Gemorragik qon tomir uchun xavf omillar
Gipertenziya
Arterial anevrizmalar
Arteriyovenöz malformatsiyalar
Qon ketishining buzilishi
Amiloid angiopati tufayli kema zaiflashuvi
Bosh travması
Qon tomirlarining belgilari: Bemorni o'rgating FAST
Ikki tomonlama yoki bir tomonlama sezgir va vosita tanqisligi
Sinxop
Bosh kranial asabning boshining bir tomonini kontralateral gemiparez bilan taqsimlashdagi zaiflik (medial miya shikastlanishi)
Boshning bir tomonida sezgir kranial asab va Horner sindromining shikastlanishi va qarama-qarshi tomonning yo'qolishi og'riq va organizmdagi harorat sezuvchanligi (lateral miya shikastlanishi)
Uzoq muddatli belgilar ta'sirlangan joyga bog'liq
Retinal iskemi tufayli paydo bo'lgan monokulyar vizual obstruktsiya (buturosis fugax)
Contralateral gemiparez
Gemensensor tanqisligi
Vizual maydon tanqisligi
Disfazi
Retseptiv afazi (Vernik zonasi shikastlanishi)
Ekspresif afazi (Broca mintaqalari zararlanishi)
Qarama-qarshi tomondan e'tiborsizlik (dominant parietal lob lezyoni)
Muammoning oldini olish muammosi (qo'shimcha motorli korteks lezyoni)
Qarama-qarshi tomonga ixtiyoriy qarab turgan qiyinchilik (Frontal ko'z maydoni lezyonlari)
Qisqa muddatli xotira buzilishi (medial temporal lobes lesioned)
Brain-Stem sindromlari
roho.4senses.co/stroke- sindromlar / tez-tez uchraydigan sindromlar-bob-9-qon tomir-tibbiyot darsligi.html
Strok Recovery
Rehab muhtoj qon tomiridan ta'sirlangan miya to'qimalariga bog'liq
Nutqni davolash
Ishlayotgan bo'g'inlarning chegaralanishi
Balans va yurish mashqlari
Neyroplastik qayta qurishni rag'batlantiradi
Ishlashning qisqarishi tufayli dastlabki 5 kun davomida semptomlar yaxshilanishi mumkin
Shish foramen magnum orqali churraga olib kelishi mumkin, bu esa miya sopi siqilishiga olib keladi va o'limga olib keladi - bu muammo bilan og'rigan bemorlarga kraniektomiya kerak bo'lishi mumkin. (oxirgi chora)
manbalar
Aleksandr G. Rivz, A. va Svenson, R. Asab tizimining buzilishi. Dartmut, 2004 yil.
Swenson, R. Serebrovaskulyar kasalliklar. 2010
Nevrologik tekshiruvlardan, fizikaviy tekshiruvdan, bemorning tarixi, xronometrlardan va oldingi skrining testlaridan so'ng, shifokor mumkin bo'lgan / gumon qilingan Nevrologik kasallikning yoki jarohatlarning ildizini aniqlash uchun quyidagi diagnostika testlaridan birini yoki bir nechtasini buyurtma qilishi mumkin. Ushbu diagnostika odatda o'z ichiga oladi nöroradyoloji, organ funktsiyasi va tuzilishini o'rganish uchun oz miqdorda radioaktiv moddadan foydalanadi Ordiagnostik ko'rish, organ funktsiyasini o'rganish uchun magnit va elektr tokidan foydalanadi.
Nevrologik tadqiqotlar
Neyrooradiologiya
MRI
MRA
HONIM
fMRI
CTni tekshiradi
Myelogrammalar
PET taramoqda
Ko'pchilik boshqalar
Magnit aks sado Ro'yxatdan (MRI)
Organlar yoki yumshoq to'qimalarni yaxshi ko'rsatadi
Ionlashtiruvchi nurlanish yo'q
MRIda o'zgarishlar
Magnit aks sado angiografiyasi (MRA)
Arteriyalar orqali qon oqimini baholash
İntrakranyal anevrizmalar va qon tomir malformatsiyalarini aniqlash
Magnit-rezonansli spektroskopiya (MRS)
OITV, urish, bosh jarohati, koma, Altsgeymer kasalligi, o'smalari va ko'p sklerozdagi kimyoviy anormalliklarni baholash
Funktsional magnit-rezonans tomografiya (fMRI)
Harakatlar sodir bo'ladigan miyaning o'ziga xos joyini aniqlang
Kompyuter tomografiyasi (CT yoki CAT skanerlashi)
Gorizontal yoki eksenli, tasvirlarni ishlab chiqarish uchun rentgen va kompyuter texnologiyalari birikmasini ishlatadi
Suyaklarni ayniqsa yaxshi ko'rsatadi
Qon ketish va shikastlanishlarda gumon qilingan kabi tezda miyaga ehtiyojni baholashda foydalaniladi
Miyelogramma
CT yoki Xray bilan birga kontrastli bo'yoq
Omurilik shnurini baholashda eng foydali
Stenoz
O'simliklar
Nerv ildizi shikastlanishi
Pozitron emissiya tomografiyasi (PET skanerlashi)
Radiotracer boshqa ish turlariga qaraganda biokimyoviy o'zgarishlarni aniqlash uchun to'qimalarning metabolizmini baholash uchun ishlatiladi
Baholash uchun foydalanilgan
Altsgeymer kasalligi
Parkinson kasalligi
Huntington kasalligi
epilepsiya
Serebrovaskulyar falokat
Elektromagnit tadqiqotlar
Elektromiyografi (EMG)
Nerv o'tkazuvchanligi tezligi (NCV)
Uyg'unlashtirilgan potentsial tadqiqotlar
Elektromiyografi (EMG)
Skelet mushakining depolarizatsiyasi natijasida kelib chiqadigan signallarni aniqlash
Quyidagi orqali o'lchanishi mumkin:
Teri sirt elektrodlari
Diagnostika maqsadlarida, reabilitatsiya va biofeedback uchun ko'proq foydalanilmaydi
Igna to'g'ridan-to'g'ri mushak ichiga joylashtirilgan
Klinik / diagnostik EMG uchun keng tarqalgan
Diyagnostik igna EMG
Saqlangan depolarizatsiyalar quyidagilar bo'lishi mumkin:
Spontan
Qo'shimchalar faoliyati
Ixtiyoriy mushaklar qisqarishining natijasi
Mushaklarni dvigatel so'nggi plitasidan tashqari, dam olish vaqtida elektr jim bo'lishi kerak
Amaliyotchi vosita nishonchasida joylashtirishdan qochish kerak
Mushaklardagi kamida 10 turli nuqtalar to'g'ri talqin qilish uchun o'lchangan
tartib
Igna mushak ichiga kiritilgan
Qo'shtirnoq faoliyat qayd etildi
Elektr jimjitligi qayd etildi
Ixtiyoriy mushaklarning qisqarishi qayd etildi
Elektr jimjitligi qayd etildi
Maksimal qisqarish harakati qayd etildi
To'plangan namunalar
mushaklari
Xuddi shu asab, lekin turli xil nerv ildizlari tomonidan ishlab chiqilgan
Xuddi shu nerv ildizidan farqli o'laroq, turli xil nervlar
Sinirlar davomida turli joylar
Zarur darajasini ajratishga yordam beradi
Motor birligi salohiyati (MUP)
amplitudasi
Bir dona vosita neyroniga biriktirilgan mushaklar tolasining zichligi
MUPning yaqinligi
Ishga qabul qilish tartibi ham baholanishi mumkin
Gecikmeli ishga qabul qilish, mushak ichidagi vosita qismlarini yo'qolishi mumkin
Erta ishga qabul qilish miyopatiyada kuzatiladi, unda MUPlar kam amplitudali qisqa muddatli bo'lishga moyil bo'ladi
Polifazik MUPS
Ortiqcha amplituda va davomiyligi surunkali denervationdan keyin reinnervatsiya natijasi bo'lishi mumkin
To'liq potentsial bloklar
Agar ketma-ketlikdagi ko'p segmentlarni demyelentatsiya qilish asab tarqalishining to'liq bloklanishiga olib kelishi va shuning uchun MUPni o'qimasligi mumkin bo'lsa-da, MUPlarda umuman o'zgarish faqat aksonlarga emas, balki aksonlarga
Markaziy nerv tizimiga vosita neyronlari darajasidan (masalan, bo'yin orqa miya shikastlanishi yoki qon tomirlari bilan) zarar etkazilishi, igna EMGda to'liq paralizaga olib kelishi mumkin
Ishdan chiqqan tolalar
Anormal elektr signallari sifatida aniqlandi
Keyinchalik ko'p sonli mashg'ulotlar, dastlabki ikki hafta mobaynida o'qiladi, chunki bu mexanik ravishda noqulay bo'ladi
Mushak tolalari kimyoviy jihatdan sezgir bo'lib qolgach, ular o'z-o'zidan depolylizatsiya qilishni boshlaydilar
Fibrilatsiyani salohiyati
Fibrilatsiyani potensiali
Oddiy mushaklarda tolalar bo'lmaydi
Fibrilatsiyani yalang'och ko'z bilan ko'rish mumkin emas, ammo EMGda aniqlash mumkin
Ko'pincha asab kasalliklari sababli, ammo mexanik aksonlar zararlanganda og'ir mushak kasalliklari bilan ishlab chiqarilishi mumkin
Musbat Sharp to'lqinlar
Oddiy ishlaydigan tolalar ichida QILMAYDI
Damlangan membran potentsialining oshishi bilan spontan depolarizatsiya
Anormal topilmalar
Fibrilatsiyali va musbat o'tkir to'lqinlarning xulosalari mushaklardagi motor aksonalarining shikastlanishidan keyingi bir hafta o'tib 12 oygacha bo'lgan mushaklardagi eng ishonchli ko'rsatkichdir
Hisobotlarda ko'pincha "o'tkir" deb nomlanadi, ehtimol paydo bo'lganidan bir necha oy o'tgach ko'rinadigan bo'lsa ham
Sinir tolalarining to'liq degeneratsiyasi yoki denervatsiyasi bo'lsa yo'qoladi
Nerv o'tkazuvchanligi tezligi (NCV)
motor
Murakkab mushaklarning harakat qobiliyatini o'lchaydi (CMAP)
Og'riq kasalliklari uchun sinovdan foydalanishni cheklaydi
Tezlik va / yoki amplituda o'zgarishlar patologiyani ko'rsatishi mumkin
SSEPlar odatda juda o'zgaruvchan bo'lgani uchun katta o'zgarishlar muhimdir
Kuchli anoxic miya shikastlanishiga chalingan bemorlarning intraoperativ monitoringini o'tkazish va prognozini baholash uchun foydali
Radikulopatiyani individual sinir ildizlari sifatida baholashda foydali bo'lmasligi osonlik bilan aniqlanmaydi
O'tish salohiyati
Motor nervlarini rag'batlantirgandan keyin 10-20 milisaniyadan ko'proq bo'ladi
Ikki xil
H-Refleks
F-javob
H-Refleks
Doktor Hoffman uchun nomlangan
Avval 1918 da ushbu refleksni tasvirlab bergandik
Myotatik oqim refleksining elektrodiagnostik namoyon bo'lishi
Dvigatel javob, biriktirilgan mushakning elektr yoki jismoniy streptokinetikasidan keyin saqlanadi
S1 radikulopatiyasini baholashda faqat klinik jihatdan foydali, chunki tibial asabdan tortib to trisepsgacha bo'lgan refleks tezligi va amplitudasi uchun baholanishi mumkin
Achilles refleksini testdan o'tkazishning yanada aniqlanishi mumkin
Qayta tiklanadigan radikulopatiya holatlarida klinik jihatdan foydali bo'lmasligi uchun zarar etkazilganidan keyin qaytarilmaydi
F-javob
Shuning uchun u birinchi marta oyoqqa yozildi
Boshlang'ich ruxiydan so'ng 25 -55 millisekundga teng
Motor nervining antidromik depolarizatsiyasi tufayli, ortodromik elektr signaliga olib keladi
Haqiqiy refleks emas
Kichik mushaklar qisqarishida natijalar
Genlik juda o'zgaruvchan bo'lishi mumkin, shuning uchun tezlik kabi muhim emas
Surunkali yallig'lanishga qarshi demyelinating polyradiculopathy (CIDP)
Demyelinativ periferik nevropatiyalarni baholashda foydali
manbalar
Aleksandr G. Rivz, A. va Svenson, R. Asab tizimining buzilishi. Dartmut, 2004 yil.
Kun, Jo Ann. �Neyroradiologiya | Jons Xopkins Radiologiyasi.� Jons Xopkins Tibbiyot Sog'liqni saqlash kutubxonasi, 13 yil 2016 oktyabr, www.hopkinsmedicine.org/radiology/specialties/ne uroradiology/index.html.
Sarsıntılar, miya vazifasini ta'sir ko'rsatadigan shikast miya shikastlanishlaridir. Ushbu shikastlanishlar oqibatida ko'pincha vaqtinchalik bo'ladi, ammo ular o'z ichiga olishi mumkin bosh og'rig'i, kontsentratsiyali muammolar, xotira, muvozanat va muvofiqlashtirish. Sarsıntılar, odatda, boshga zarba yoki bosh va yuqori tanani zo'ravonlik bilan silkitib yuboradi. Ba'zi kontsentratsiyalar ongni yo'qotishga olib keladi, ammo aksariyati bunday qilmaydi. Va siqilish bo'lishi mumkin va buni amalga oshira olmaydi. Sarsıntılar, masalan, futbol kabi aloqa sportlarida keng tarqalgan. Biroq, ko'pchilik odamlar zilziladan keyin to'liq tiklanishadi.
Boshning ortiqcha chayqalishi yoki tezlashuv / pastlab tufayli ham yuz berishi mumkin
Engil jarohatlar (mTBI / siqilish) miya shikastlanishining eng keng tarqalgan turi hisoblanadi
Glasgow Koma o'lchovi
Siqilishning umumiy sabablari
Avtoulovning to'qnashishi
Falls
Sport jarohatlari
hujum
Qurolni tasodifiy yoki qasddan bajarish
Ob'ektlar bilan ta'sir
oldini olish
Yengil jarohatlarning oldini olish birinchi darajali bo'lishi mumkin
Bemorlar darmondorlarni kiyib chiqishga undaydi
Raqobatbardosh sport, ayniqsa, boks, hockey, futbol va beysbol
Otga minish
Velosipedlar, mototsikllar, ATVlar va boshqalar.
Qal'aning toqqa chiqishi, zip qoplamasi kabi yuqori balandlik faollashadi
Tosh, snowboard
Bemorlarni xavfsizlik kamarini ishlatishga undash
Barcha bemorlarga ega bo'lgan avtomobillarda xavfsizlik kamarlarini har doim qo'lqop qilish muhimligini muhokama qiling
Shuningdek, xavfsizlik kamarlarining mosligi va funktsiyalarini ta'minlash uchun bolalar uchun tegishli booster yoki avtomobil o'rindiqlaridan foydalanishga rag'batlantiring.
Ishonch bilan haydash
Bemorlarga giyohvand moddalar ta'sirida, jumladan, ba'zi dorilar yoki spirtli ichimliklarni olib kelmaslik kerak
Hech qachon matn va haydovchi yo'q
Bolalar uchun bo'sh joylarni xavfsizroq qiling
Uyda chaqaloq eshiklarini va deraza simlarini joylashtiring
Meva va qum singari zararli singdiruvchi materiallarga ega bo'lishi mumkin
Bolalarni, ayniqsa ular suv yaqinida bo'lganida ehtiyotkorlik bilan nazorat qiling
Qalqonlarni oldini olish
Bo'shashgan gilam, notekis taglik yoki yurma-to'shak kabi ofatlarni bartaraf qilish
Vonsuz matlarni küvet va dush yuzalarida ishlatish va dush, küvet va dush yonidagi panjaralarni o'rnatish
Kerakli poyafzallarni ta'minlang
Narvonlarni ikkala tomonga o'rnatish
Uy bo'ylab yoritishni yaxshilash
Balansni tayyorlash mashqlari
Balans ta'limi
Bir oyoq balansi
Bosu to'pi mashg'ulotlari
Asosiy mustahkamlash
Miya muvozanat mashqlari
Sarson-shovqin
MTbI (engil travmatik miya shikastlanishi) dan siqilish
mTBI - bu tibbiyot sharoitida ko'proq qo'llaniladigan atama, lekin sarsıntı jamiyatdagi murabbiylar va boshqalar tomonidan yanada ko'proq tan olingan muddatdir.
Ikki atam bir xil asosiy narsani tavsiflaydi, mTBI sizning grafikalaringizda foydalanish uchun yaxshiroq atamadir
Siqilish baholanadi
Shuni yodda tutingki, doimo zilzila bo'lishi uchun tushuncha yo'qolishi kerak emas
Post-sarsıntı sindromi ham LOC holda bo'lishi mumkin
Siqilish belgilari darhol bo'lmasligi va rivojlanishi uchun kunlar talab qilishi mumkin
Qizil bayroqlarni tomosha qilish uchun 48 post-bosh jarohatini kuzatish
Ko'zda tutilmagan ko'rish yoki keng tarqalgan yoki tengsiz o'quvchilar kabi boshqa ko'rish muammolari
Shubhasiz
Bosh aylanishi
Quloqqa qo'ng'iroq qilish
Bulantı yoki gijjalar
Soxta nutq
Savollarga kechiktirilgan javob
Xotirani yo'qotish
Charchoq
Trouble concentrating
Uzluksiz yoki doimiy xotirani yo'qotish
Buzuqlik va boshqa kishilik o'zgarishlari
Yorug'likka va shovqinga sezgirlik
Kutish muammolari
Mood o'zgarishi, stress, tashvish yoki tushkunlik
Taste va hidning buzilishi
Ruhiy / yurish-turish o'zgarishlar
Og'zaki portlashlar
Jismoniy chiqindilar
Yomon fikr
Dürtüsel xatti
Salbiy
Tutsizlik
Tafovutsizlik
Egzentriklik
Rigidlik va chidamlilik
Xavfli xatti-harakatlar
Empati yo'qligi
Motivatsiyaning yoki tashabbusning yo'qligi
Depressiya yoki tashvish
Bolalarda mo'jiza
Bolalar siqilishlari turli xil ko'rinishda bo'lishi mumkin
Haddan tashqari yig'lash
Ishtaha yo'qolishi
Sevimli o'yinchoqlarga yoki faoliyatga qiziqishning yo'qolishi
Kutish masalalari
Kusti
Noqulaylik
Tik turganda tikuvchilik
amneziya
Xotirani yo'qotish va yangi xotiralarni shakllantirmaslik
Retrograd amnesiyasi
Jarohatdan oldin sodir bo'lgan narsalarni eslab qololmaslik
Qaytarilishda xatolik tufayli
Anterograd Amnesiya
Yaralanganidan so'ng sodir bo'lgan narsalarni eslab qololmaslik
Yangi xotiralarni shakllantirmaganligi sababli
Hatto qisqa xotiraning yo'qolishi ham natija keltirib chiqarishi mumkin
Amneziya LOC (4 daqiqadan kam) dan farqli o'laroq, siqilishdan keyin simptomlar va kognitiv kamchiliklarni taxminiy 10-1 marta ko'proq bo'lishi mumkin,
Ijro etishga qaytish
Asosiy chiziq: Yo'q
Qaytish o'yiniga qaytishning dastlabki bosqichi sifatida sportchi jismoniy va kognitiv dam olishni yakunlashi va kamida 48 soatda siqilish belgilarini boshdan kechirmasligi kerak. Yodda tutingki, yoshroq bo'lgan sportchi, davolashni qanchalik konservativ.
1 qadam: engil aerobik faollik
Maqsad: Faqatgina sportchining yurak urishini oshirish.
Vaqt: 5dan 10 daqiqa.
Faoliyatlar: Velosiped mashq qilish, yurish yoki yugurish.
Darhaqiqat, hech qanday og'irlikni ko'tarish, sakrash yoki mashaqqatli harakat.
2 qadam: O'rtacha faoliyat
Maqsad: cheklangan tanasi va bosh harakatlari.
Vaqt: Odatda muntazam ravishda kamaydi.
Faoliyatlar: O'rtacha jogging, qisqa muddatli mashq, o'rtacha zichlikli statsionar velosiped, og'ir vazn toifasida og'ir vazn toifasida
Qadam 3: Og'ir, kontaktsiz bo'lmagan faoliyat
Maqsad: Yuqori, lekin kontaktsiz
Vaqt: odatiy muntazam yaqin
Faoliyat turlari: Yugurish, yuqori intensiv statsionar velosiped, futbolchining muntazam ravishda og'ir atletika mashqlari va noaniq sport turlari bo'yicha mashqlari. Ushbu bosqich amaliyotga 1 va 2-bosqichlarda kiritilgan aerob va harakat tarkibiy qismlaridan tashqari ba'zi bir bilim komponentlarini qo'shishi mumkin.
4-qadam: Amaliyot va to'liq aloqa
Maqsad: to'liq muloqot amaliyotida reintegratsiya.
5 bosqichi: tanlov
Maqsad: Raqobatga qaytish.
Mikroliqal qoplama
Bosh travması natijasida mikroglial hujayralar astarlanır va faollashadi
Bunga qarshi kurashish uchun siz yallig'lanish kaskadiga vositachilik qilishingiz kerak
Takrorlangan bosh travmasining oldini oling
Ko'pik hujayralarining astarlanishi sababli, ta'qibga uchragan jarohatga javob juda qattiq va zarar etkazuvchi bo'lishi mumkin
Post-sarson sindromi (PCS) nima?
Bosh travması yoki engil travmatik miya shikastlanishidan keyingi semptomlar jarohatlardan so'ng haftalar, oylar yoki yillar davom etishi mumkin
Semptomlar dastlabki siqilishdan keyin kutilganidan ancha uzoq davom etadi
Ayollarda va boshlang'ich travma bilan og'rigan yoshi kattaroq yoshdagi shaxslarda ko'proq tarqalgan
PCSning zo'ravonligi ko'pincha bosh shikastlanishining zo'ravonligi bilan bog'liq emas
PCS belgilari
Bosh og'rig'i
Bosh aylanishi
Charchoq
Noqulaylik
bezovtalik
uyqusizlik
Konsentratsiyani va xotirani yo'qotish
Quloqqa qo'ng'iroq qilish
Yaltiroq ko'rish
Vahima va nur hassosligi
Kamdan kam hollarda ta'm va hidni kamaytiradi
Siqilish bilan bog'liq xavf omillari
Yaralanganidan so'ng bosh og'rig'ining erta belgilari
Amneziya yoki mushkullik kabi ruhiy o'zgarishlar
Charchoq
Oldingi bosh og'rig'i
PCS baholash
PCS - tashqaridan tashxis qo'yish
Agar bemorda bosh jarohati olgandan keyin alomatlar bo'lsa va boshqa sabablar chiqarib tashlangan bo'lsa => PCS
Semptomlarning boshqa sabablarini bartaraf etish uchun tegishli test va ko'rish ishlarini bajaring
PCS-da bosh og'rig'i
Ko'pincha "kuchlanish" tipidagi bosh og'rig'i
Tishli bosh og'rig'iga bo'lgan munosabatingiz kabi muomala qiling
O'chokli bo'lishi mumkin, ayniqsa jarohatlardan oldingi migren sharoitlari bo'lgan odamlarda
Yallig'lanish yukini kamaytiring
Takliflarni va dori-darmonlarni qo'llashni boshqaring
Ehtiyoj bo'lsa nur va tovush ta'sirini kamaytiring
PCSda bosh aylanishi
Bosh travması so'ng, har doim BPPV uchun baho bering, chunki travma so'ng eng tez-tez ko'rinib turgan vertigo turi
Dix-Hallpike tashxisini qo'yish uchun manevralar
Epleyning davolash uchun manevri
Yorug'lik va tovush sezgirligi
Yengil va tovushga yuqori sezuvchanlik PCSlarda keng tarqalgan va odatda bosh og'rig'i va tashvish kabi boshqa alomatlarni kuchaytiradi
Bunday hollarda ortiqcha mezenfalan stimulyatsiyasini boshqarish juda muhimdir
Quyoshdan himoya ko'zoynaklari
Boshqa engil blokirovkalash ko'zoynaklari
Eshitish vositasi
Quloqlarda paxta
PCS davolash
Boshqacha qilib aytganda, har bir alomatni alohida-alohida boshqaring
CNS inflammatsiyasini boshqarish
Curcumin
Bosvelyada
Baliq yog'i / Omega-3s *** (*** qon ketishidan keyin)
Kognitiv xatti-harakat
Zehnlilik va yengillik bo'yicha mashg'ulotlar
Akupunktur
Fizioterapiya mashqlari
Psixologik baholash / davolashni qidiring
MTBI mutaxassisiga murojaat qiling
mTBI mutaxassislari
mTBI davolashning qiyinligi va allopatik va qo'shimcha tibbiy davolashda barcha soha
Asosiy maqsad - tegishli tibbiy yordamni aniqlash va unga murojaat qilishdir
MTBIda ta'lim olishni davom eting yoki TBI mutaxassislariga murojaat qiling
manbalar
Belajak sari. DVBIC, 4 yil 2017-aprel, dvbic.dcoe.mil/aheadforthefuture.
Aleksandr G. Rivz, A. va Svenson, R. Asab tizimining buzilishi. Dartmut, 2004 yil.
�Heads up to Health Providers.� Kasalliklarni nazorat qilish va oldini olish markazlari, Kasalliklarni nazorat qilish va oldini olish markazlari, 16 yil 2015 fevral, www.cdc.gov/headsup/providers/.
�Post-kontuziya sindromi.� Mayo Klinikasi, Mayo Tibbiy ta'lim va tadqiqot fondi, 28 yil 2017 iyul, www.mayoclinic.org/diseases-conditions/post- concussion-syndrome/symptoms-causes/syc-20353352.
Kelib chiqish: Ning eng keng tarqalgan sababiO'chokli / bosh og'rig'iNeck bo'yinning asoratlari bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Noutbukga, ish stoliga, iPad-ga qarashga va hatto doimiy yozishmalarga ortiqcha vaqt sarflashdan uzoq vaqt davomida noto'g'ri pozitsiya bo'yin va yuqori orqa tomonga bosim o'tkazishi mumkin, bu esa muammolarga olib keladi. bosh og'rig'iga sabab bo'ladi. Ushbu turdagi bosh og'rig'larining aksariyati elka pichoqlari orasidagi moyillik tufayli yuzaga keladi, bu esa o'z navbatida boshning og'zida bosh og'rig'ini qisqartirish va elkama-elka berish uchun elkalarining ustki qismidagi mushaklarga olib keladi.
Bosh og'rig'ining kelib chiqishi
Boshning og'riqli tuzilmalaridan kelib chiqadi
Kichik diametrli tolalar (og'riq / temp) innervativ
Qizil bayroqlar uchun ekran va agar mavjud bo'lsa xavfli HA turlarini ko'rib chiqing
Tizimli alomatlar:
Ozish
Og'riq ularni uyqudan uyg'otadi
isitma
Neyrologik belgilar yoki noaniq belgilar:
Kutilmaganda yoki portlovchi boshlanish
Ayniqsa yoshi kattaroq bemorlarda yangi yoki yomonlashadigan HA turi
Har doim bir xil joylarda bo'lgan HA og'rig'i
Oldingi bosh og'rig'i tarixi
Bu sizda bo'lgan birinchi HA?
Bu siz ko'rgan HA eng yomonmi?
Ikkinchi xavf omillari:
Saraton kasalligi tarixi, immunitet tanqisligi va boshqalar.
Xavfli / yomon bosh og'rig'i
Meningeal tirnash xususiyati
Subaraxnoid qon ketishi
Menenjit va meningoensefalit
İntrakranial ommaviy lezyonlar
Neoplazmalar
İntrakerebral qon ketish
Subdural yoki epidural qon ketish
Abscess
O'tkir gidroksifalus
Qon tomirlari bosh og'rig'i
Temporal arterit
Hipertansif ensefalopati (masalan, malign hipertansiyon, feokromositom)
Arteriyovenöz malformatsiyalar va anevrizmalarning kengayishi
Lupus serebriti
Venusli sinus trombozi
Servikal sindirish yoki malformatsiya
Singan yoki chiqindi
Oksipital nevralgiya
Vertebral arter diseksiyasi
Chiari malformatsiyasi
metabolik
Gipoglikemiya
Hipercapnea
Karbon monoksit
Anoksiya
Anemiya
Vitamin A toksikligi
glaukoma
Subaraxnoid qonash
Odatda rüptüre anevrizma tufayli
Og'ir og'riq boshlanganda
Ko'pincha gijjalar
Kasal kasal bo'lib qoladi
Ko'pincha nuchal qat'iylik
KT va ehtimol lomber ponksiyonga murojaat qiling
Menenjit
Kasal kasal bo'lib qoladi
isitma
Nuchal qat'iylik (keksa va yosh bolalardan tashqari)
Lomber pankreatga murojaat qiling - diagnostika
Neoplazmalar
O'rtacha kasal populyatsiyasida HAning sababi shubhasiz
Yumshoq va nonspesifik bosh og'rig'i
Ertalab yomonroq
Kuchli bosh silkitardi
Fokusli simptomlar, ta'qiblar, fokal nevrologik belgilar yoki intrakranial bosimni kuchaytiradigan dalillar mavjud bo'lsa, bizning neoplazmasimiz
Subdural yoki epidural qonashlar
Gipertenziya, travma yoki koagulyatsiyaning nuqsonlari tufayli
Ko'pincha o'tkir bosh travması kontekstinde bo'ladi
Alomatlar boshlanishi jarohatlardan keyin haftalar yoki oylar bo'lishi mumkin
Umumiy post-sarsıntı bosh og'rig'idan farqlash
Post-kontsessiv Xa jarohatlardan keyin haftalar yoki oylar davom etishi va bosh aylanishi yoki vertigo va engil aqliy o'zgarishlar bilan kechishi mumkin,
Bo'yin travması yoki servikal ildiz yoki siqishni semptomları yoki belgilari bilan
MR yoki CT simlarini siqish yoki siqish tufayli siqish buyuriladi
Servikalning beqarorligi
Servikal o'murtqa x-nurlarini lateral fleksion va kengaytma ko'rinishlarini buyurtma qiling
Xavfli HAni tuzish
Jiddiy bosh yoki bo'yin jarohati, ta'til yoki fokusli nevrologik alomatlar va menenjit yoki miya xo'ppoziga moyil bo'lishi mumkin bo'lgan infektsiyalar haqida tariximizni o'zgartirish
Isitma tekshiring
Qon bosimini o'lchash (diastolik xavfi> 120)
Oftalmoskopik tekshiruv
Qattiqligu uchun bo'ynini tekshiring
Kranial mevalar uchun og'riq.
Nevrologik tekshiruvni yakunlang
Agar zarurat tug'ilsa, qon hujayralarining to'liq soni, ESR, kranial yoki bachadon bo'yni tomografiyasi
Epizodik yoki surunkali?
<Oyiga 15 kun = Epizodik
> Oyiga 15 kun = Surunkali
Migren HA
Odatda miya tomirlarining kengayishi yoki kengayishi tufayli
Migrenda serotonin
AKA 5-gidroksitriptamin (5-HT)
Serotonin migren epizodlarida kamayadi
IV 5-HT zo'ravonlikni to'xtatishi yoki kamaytirishi mumkin
Aurada migren
Quyidagi mezonlar bo'yicha kamida 2 hujumlari tarixi
Quyidagi to'liq qayta tiklanadigan aura belgilaridan biri:
Visual
Somatik hissiyot
Nutq yoki tilda qiyinchilik
motor
Miya bo'g'imi
2 quyidagi 4 xususiyatlaridan:
1 aura belgisi asta-sekin 5 minutga tarqaladi va / yoki 2 ta simptom ketma-ket paydo bo'ladi
Har bir individual aura simptomi 5-60 daqiqa davom etadi
1 aura simptomi bir tomonlama
Aura bosh og'rig'i bilan <60 min
Boshqa ICHD-3 tashxisidan yaxshiroq hisoblanmaydi va TIA taqiqlanadi
Aurosiz Migrina
Quyidagi mezonlar bo'yicha kamida 5 hujumlari tarixi:
4-72 so davom etadigan bosh og'rig'i (ishlov berilmagan yoki muvaffaqiyatsiz bajarilgan)
Bir tomonlama og'riq
Pulsing / pounding sifati
Og'ir og'riqlarning o'rtacha darajasiga
Kundalik jismoniy faoliyatdan qochish yoki bularning oldini olish
Bosh miya ko'ngil aynish paytida va / yoki nur va tovushga nisbatan sezuvchanlik
Boshqa ICHD-3 tashxisi bilan ham yaxshi emas
Klaster bosh og'rig'i
Jiddiy bir tomonlama orbital, supraorbital va / yoki temporal og'riq
Mening ko'zimga pichoq sanchadigan muz terimiga o'xshab
Og'riq 15-180 daqiqa davom etadi
Bosh og'rig'i yuzasidan quyidagilardan kamida bittasi:
Konyunktiva in'ektsiyasi
Yuzni terlash
Lakrimatsiya
Miozis
Burun tiqilishi
Ptozis
Rinoreya
Ko'kraksimon shish
O'tmishda shu kabi bosh og'rig'larining tarixi
Tension bosh og'rig'i
Bosh og'rig'i og'rig'i quyidagilardan iborat:
Siqilish / pasaytirish (pulsatsiz) sifat
Meni boshim atrofidagi lenta kabi his qilaman
Ikki tomonlama joylashish
Muntazam jismoniy faoliyat bilan yomonlashmagan
Bosh og'rig'i etishmasligi kerak:
Bulantı yoki gijjalar
Fotofobi va fonofobiya (bir yoki bir nechta mavjud bo'lishi mumkin)
O'tmishda shu kabi bosh og'rig'larining tarixi
Rebound bosh og'rig'i
Oldindan bosh og'rig'i bo'lgan bemorda oyning 15 kunida bosh og'rig'i paydo bo'ladi
Bosh og'rig'ini o'tkir va / yoki simptomatik davolash uchun qabul qilinishi mumkin bo'lgan bir yoki bir nechta dori-darmonlarni> 3 oy davomida muntazam ravishda ortiqcha iste'mol qilish
Dori-darmonlarni haddan tashqari ishlatish yoki olib tashlash tufayli
Boshqa ICHD-3 tashxisi bilan ham yaxshi emas
manbalar
Aleksandr G. Rivz, A. va Svenson, R. Asab tizimining buzilishi. Dartmut, 2004 yil.
IFMning "Amaliyotchi toping" vositasi bemorlarga dunyoning istalgan nuqtasida funktsional tibbiyot amaliyotchilarini topishda yordam berish uchun yaratilgan Funktsional Tibbiyotdagi eng yirik yo'nalish tarmog'i hisoblanadi. IFM tomonidan sertifikatlangan amaliyotchilar funktsional tibbiyot bo'yicha keng ma'lumotlarini hisobga olgan holda, qidiruv natijalarida birinchi o'rinda turadi
nanfoundation.org/neurologic-disorders/epilepsy/what-is-epilepsy
en.wikipedia.org/wiki/Cortical_homunculus
Jamoat, Archibald. Asab va ruhiy kasalliklar. WB Saunders Co., 1923.
Diyagnostik igna EMG
Polifazik MUPS
To'liq potentsial bloklar
Musbat Sharp to'lqinlar
Anormal topilmalar
